Діарея (діарея); Педіатри в мережі
Що таке діарея, діарея?
Діарея - дуже поширений симптом у дітей. Втрата води та солей (електролітів) може дуже швидко призвести до дуже серйозної клінічної картини, особливо у немовлят, що вимагає негайного медичного лікування.
Можна говорити про діарею, якщо більше 3 рідких стільців на день у дітей старшого віку та більше 5 тонких стільців у немовлят. Гострі діарейні захворювання, як правило, провокуються різними вірусами та бактеріями. Дійсній діареї зазвичай передує ½ - 1½ денна фаза з лихоманкою, болями в животі і часто блювотою. Виникнення кривавої діареї є особливим попереджувальним знаком наявності серйозних захворювань, дитину слід якомога швидше представити педіатру.
причини
Діарея може мати багато причин. Найпоширенішими пусковими механізмами є кишкові інфекції. Зазвичай зараження відбувається через забруднену їжу та питну воду. Інфікування через контакт з хворими людьми зустрічається рідше.
Харчове отруєння зіпсованою їжею або грибами також може призвести до діареї. Ліки (наприклад, антибіотики, протиревматичні препарати, засоби проти запору) також можуть викликати діарею як побічний ефект.
Але діарея також може бути симптомом іншої хвороби. Діарея може бути ознакою харчової алергії (наприклад, на морепродукти, полуницю, крупи, горіхи, коров’яче молоко). У дітей із нестачею лактази, ферменту, який бере участь у перетравленні молока та молочних продуктів, також може призвести до діареї. Діарея може також виникати при хронічних запальних захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона та виразковий коліт, або при раку товстої кишки. Серйозні захворювання підшлункової залози або жовчного міхура та цукровий діабет також можуть призвести до діареї. Зрештою, якщо у вас надмірно активна щитовидна залоза, наприклад, ваш кишечник може бути збільшений.
Факторами, що сприяють діареї мандрівників, є стрес під час подорожей, зміна часу та клімату, незнайома, гостра або жирна їжа та, насамперед, погані гігієнічні умови. Вони сприяють зараженню збудниками діареї. Найпоширенішими патогенами, що викликають діарею мандрівників, є бактерії кишкової палички.
У дітей старшого віку, підлітків та дорослих, крім харчових звичок, на частоту та структуру стільця впливають і такі психологічні фактори, як стрес чи інший психологічний стрес. Будь то два-три випорожнення на день або лише два-три на тиждень - все в межах норми. Стілець складається на 60 90% води. Якщо організм втрачає більше води через кишечник, виникає діарея.
Збудники хвороб
У дітей діарейні захворювання часто провокуються вірусами (наприклад,. Ротавіруси). Віруси відрізняються від бактерій тим, що не мають власного метаболізму. Вони втручаються в нормальний клітинний метаболізм хазяїна і запускають там виробництво подальших вірусів. Діарея з сильною блювотою, головним болем і болем у м’язах характерні для вірусних інфекцій, іноді виникає лихоманка, нежить або біль у горлі.
Стафілококи
є бактеріями, що викликають гній, які разом із бактеріями колі є одними з найпоширеніших збудників, що викликають бактеріальні інфекції. Вони виводять термостійкі токсини, які не руйнуються навіть при кип’ятінні протягом 30 хвилин. Стафілококи люблять селитися на стравах з яєць і вершків, молочних продуктах, салаті зі свинини, птиці або картоплі з майонезом і потрапляти в кишечник через споживання зіпсованої їжі. Раптова, сильна блювота та діарея свідчать про зараження стафілококом. Відвідування лікаря є дуже важливим.
Сальмонели
є найпоширенішими збудниками інфекційної діареї, про яку повідомляється, у наших широтах. Бактерії зустрічаються в основному у птиці та великої рогатої худоби, не хворіючи ними. Їх поширенню сприяють сучасні методи розведення тварин. Сальмонела потрапляє в кишечник людини через їжу, таку як недоварене м’ясо, яйця, морозиво або майонез, або при безпосередньому контакті з хворими людьми, де вона може спричинити сильну водянисту і часто криваву діарею, високу температуру, нудоту, блювоту та сильний стан Опуклий біль може супроводжуватися. Інфекція сальмонелою не дуже небезпечна для здорових людей; зазвичай вона стихає спонтанно через кілька днів. Але це може бути небезпечним для немовлят, хворих та літніх людей (існує ризик колапсу кровообігу або ниркової недостатності).
Певний тип сальмонели (Salmonella typhi) викликає черевний тиф. Ризик зараження зростає за поганих гігієнічних умов.
Campylobacter jejuni
викликає кишкові інфекції з блювотою, болями в животі та грипоподібними симптомами (лихоманка, проблеми із суглобами). Зараження відбувається через заражену їжу або питну воду або через контакт з тваринами.
Тиф, дизентерія та холера також вважаються важкими кишковими інфекціями. Ці діарейні хвороби сьогодні рідкісні в Європі, переважно як сувеніри з подорожі.
тиф Збудник - це специфічний тип сальмонели. Зараження відбувається через заражену питну воду та їжу. Хвороба починається із запорів, високої температури, головного болю, втрати апетиту та бронхіту; Лише на другому-третьому тижні захворювання з’являється горохоподібна діарея.
Збудники Дизентерія є Шигела (Бактерії) або Амеба (тропічні паразити). Зараження відбувається через заражену питну воду та їжу, а хвороботворні мікроорганізми також можуть передаватися хворим персоналом кухні. Лихоманка, сильний біль, схожий на судоми, нудота, блювота, кров’яниста слизова діарея - ознаки дизентерії.
холера
викликається холерними бактеріями, що потрапляють через забруднену питну воду, морепродукти або їжу. Типовими симптомами є молочно-водяниста діарея, постійне блювота та низька температура тіла. У людей з поганим харчуванням та поганим здоров’ям холера набуває важкого повороту, особливо якщо захворювання не лікувати вчасно. У деяких країнах, де переважає холера, при в'їзді вимагається підтвердження вакцинації, хоча щеплення від холери не забезпечує надійного захисту від холери.
Хронічна діарея
Хронічна діарея - це коли проблема зберігається більше 10-20 днів.
Хронічна діарея може приховувати порівняно нешкідливі причини, наприклад, функціональні розлади травлення, такі як роздратований шлунок або синдром подразненого кишечника. Тут важливо вивчити причини, пов’язані з лікарем, оскільки діарея також може бути симптомом серйозного захворювання, яке вимагає лікування.
Дратівливий кишечник, який також називають нервовим кишечником, дратівливою або товстою кишкою, є однією з найпоширеніших проблем з травленням. Він призначається так званим функціональним шлунково-кишковим скаргам, які не мають жодної органічної причини. Тим не менше, синдром подразненого кишечника викликає нестерпні симптоми: виникають болі в животі, здуття живота і метеоризм, що чергуються між запорами та діареєю. Типово, що зміна текстури стільця пов’язане з судомним болем, що симптоми покращуються після спорожнення кишечника і що діарея ніколи не виникає вночі, а переважно вранці, незабаром після пробудження.
В даний час фахівці припускають, що стінки кишечника в першу чергу надмірно чутливі до тиску та хімічних подразників, викликаючи симптоми подразненого кишечника.
Особливою формою хронічної діареї є "діарея малюка". Оскільки англійський термін (toddler = починаючий бігун) виражає це, він зазвичай виникає в пізньому грудному віці до віку малюків (6 - 36 місяців). Типовим для цього є поява 3 і більше рідкого стільця вдень (вночі пронос припиняється) при нормальному зростанні та відсутності інших скарг. Стільці стихійно приходять в норму найпізніше до початку шкільного віку.