Діарея (хронічна)
Супутні симптоми
Хоча в товстому кишечнику перебуває понад 10 трильйонів бактерій, необхідних для процесу травлення, в тонкому кишечнику небагато бактерій. Якщо вони розмножуються, це порушує нормальну функцію травлення і призводить до метеоризму та болю в животі, Діарея і неприємний запах з рота, можливо, втрата ваги.
Таке бактеріальне розростання тонкої кишки особливо поширене після операцій на шлунку або кишечнику, але також у зв'язку з хворобою Крона, склеродермією або недостатністю підшлункової залози. У багатьох випадках причина залишається незрозумілою. За допомогою водневого дихального тесту можна підтвердити підозру на переростання бактерій, але жодного конкретного розладу не можна довести з певністю. Лікування включає безлактозну дієту та тривалий прийом антибіотиків.
Симптоми, їх причини, заходи та самодопомога
Повторна діарея з болем у животі або без нього
Повторювана, слизова або водяниста діарея до 6 разів на день; судомний біль v. a. в правій нижній частині живота; Втрата ваги, втрата апетиту; можливо невелика температура
Періодична, слизово-кривава діарея, до 20 разів на день; судоми або натискання болі в животі, що посилюються при дефекації; часто лихоманка
Періодична, слизова або кривава діарея, яка часто чергується із запорами; судомний біль v. a. в лівій нижній частині живота; часто лихоманка
Повторювана, часто кривава діарея, що чергується із запорами; часто дефекація з вітром; можливо судоми в животі; Втома, втрата ваги
Періодична кашоподібна, можливо слизова діарея, що чергується із запорами; Біль v. a. внизу живота; часто невеликі, тверді кульки калу зі слизом; часто метеоризм, здуття живота
Періодична або стійка діарея; Втрата ваги, незважаючи на апетит; Нервовість, пітливість
Повторна діарея з раптовим почервонінням шкіри
Періодична або стійка діарея з тривалим діабетом; часто легке нетримання калу
Стійкий, часто смердючий пронос з великою кількістю стільця; часто жирний стілець з глинистою або липкою консистенцією; часто втрата ваги; можливо блідість, запалення в області рота, нічна сліпота
Повторювана діарея після вживання певної їжі; часто блювота, біль у животі та/або гази; може свербіти або пухнастий у роті; можливо сінна лихоманка, астма або шкірний висип
Повторювана або стійка діарея через алкогольну залежність
Повторна або стійка діарея при прийомі ліків
Повторна діарея з болем у животі або без нього
Причини:
- Хронічне зараження паразитами, грибками, бактеріями
- Заростання бактерій тонкої кишки
- Соматоформний розлад, с. a. зі стресом
- Запальна хвороба кишечника
- Дивертикуліт
- Синдром подразненого кишечника
- Непереносимість їжі, алергія або псевдоалергія
- Побічний ефект препарату
- Змагальний спорт ("діарея бігуна")
Міра:
Повторювана, слизова або водяниста діарея до 6 разів на день; судомний біль v. a. в правій нижній частині живота; Втрата ваги, втрата апетиту; можливо невелика температура
Причина:
- Хвороба Крона
- Виразковий коліт (менш типовий)
Діяльності:
- Того ж дня до сімейного лікаря з сильним болем і високою температурою
- У найближчі кілька днів до сімейного лікаря, якщо симптоми не покращаться через 3 дні
Періодична, слизово-кривава діарея, до 20 разів на день; судоми або натискання болі в животі, що посилюються при дефекації; часто лихоманка
Причина:
- Виразковий коліт
- Хвороба Крона (менш типова)
Діяльності:
- Того ж дня до сімейного лікаря з сильним болем і високою температурою
- У найближчі кілька днів до сімейного лікаря, якщо симптоми не покращаться через 3 дні
Періодична, слизова або кривава діарея, яка часто чергується із запорами; судомний біль v. a. в лівій нижній частині живота; часто лихоманка
Причина:
Діяльності:
- Того ж дня до сімейного лікаря з сильним болем і високою температурою
- У найближчі кілька днів до сімейного лікаря, якщо симптоми не покращаться через 3 дні
Повторювана, часто кривава діарея, що чергується із запорами; часто дефекація з вітром; можливо судоми в животі; Втома, втрата ваги
Причина:
Міра:
- У разі сильних болів зверніться до сімейного лікаря в найближчі кілька днів
Періодична кашоподібна, можливо слизова діарея, що чергується із запорами; Біль v. a. внизу живота; часто невеликі, тверді кульки калу зі слизом; часто метеоризм, здуття живота
Причини:
Міра:
Самодопомога:
- Процедура релаксації
- Часті маленькі страви з високим вмістом клітковини
Періодична або стійка діарея; Втрата ваги, незважаючи на апетит; Нервовість, пітливість
Причина:
Міра:
Повторна діарея з раптовим почервонінням шкіри
Причина:
Міра:
Періодична або стійка діарея з тривалим діабетом; часто легке нетримання калу
Причини:
- Пошкодження кишкових нервів як довгостроковий наслідок діабету
- Масивно порушена кишкова флора та/або хронічна інфекція, v. a. з паразитами або грибками (інфекційна діарейна хвороба)
Міра:
Стійкий, часто смердючий пронос з великою кількістю стільця; часто жирний стілець з глинистою або липкою консистенцією; часто втрата ваги; можливо блідість, запалення в області рота, нічна сліпота
Причина:
Порушення травлення (малосиміляція), напр. Б. в
Міра:
Повторювана діарея після вживання певної їжі; часто блювота, біль у животі та/або гази; може свербіти або пухнастий у роті; можливо сінна лихоманка, астма або шкірний висип
Причини:
- Непереносимість їжі, напр. B. Непереносимість молочного цукру
- Харчова алергія
- Псевдоалергія, напр. Б. проти полуниці, помідорів, сиру, шоколаду
Діяльності:
- Того ж дня до сімейного лікаря у разі серйозних скарг
- У найближчі кілька тижнів до сімейного лікаря для повторних скарг
Самодопомога:
- Уникайте несумісної їжі, а також якщо у вас алергія на сиру їжу та готові продукти
Повторювана або стійка діарея через алкогольну залежність
Причини:
Міра:
Повторна або стійка діарея при прийомі ліків
Причина:
Поширений побічний ефект, напр. Б. від
- Проносні засоби
- Знеболюючі та ліки від ревматизму (НПЗЗ)
- Препарати заліза та добавки магнію
- Препарати від астми
Міра:
- Найближчими днями до сімейного лікаря, якщо ліки були призначені, і ви страждаєте на діарею
Самодопомога:
Ваша аптека рекомендує
Самолікування.
Препарати проти гострої діареї, такі як лоперамід, нормалізують частоту спорожнення кишечника протягом певного періоду, навіть при хронічній діареї, і полегшують супутні симптоми. Однак вони не вирішують проблему, а тому корисні лише в окремих випадках та протягом короткого періоду часу.
Насіння бліх (псиліум) більше варто спробувати: вони не тільки здатні зробити твердий стілець м’якшим, але і зробити рідкий стілець твердішим. Останнє може принести полегшення від хронічної діареї.
Інші рослинні препарати від діареї містять z. B. Дубильні речовини з кори дуба або листя чорного та зеленого чаю, які надають заспокійливу дію на слизову кишечника.
Однак у випадку хронічної діареї вирішальне значення має ефективне лікування основного захворювання. Чим швидше це з’ясується, тим швидше можна подолати стресову, стійку діарею.
Зверніть увагу на дієту.
Часті невеликі прийоми їжі рекомендуються при всіх діарейних захворюваннях - пізно ввечері та вночі, проте кишечнику слід давати відпочити. Важливо також не поспішати під час їжі та вживати достатню кількість напоїв протягом дня. При виборі їжі дотримується принципового правила: дозволяється все, що терпить пацієнт.
Для тих, хто страждає від хронічних скарг, часто добре переноситься так звана «легка повноцінна дієта». Він містить достатню кількість клітковини, покриває потреби у вітамінах та поживних речовинах і складається відповідно до таких принципів:
- Відмова від їжі, яка важко перетравлюється, газу, який є газом і містить багато кислоти або цукру, таких як капуста, цибуля-порей, бобові, гострі спеції, лимонад та дуже жирна їжа
- Враховуючи окремі фактори, такі як непереносимість їжі, напр. B. молочний цукор (лактоза) або глютен (клейковина) та алергія
- Ретельне приготування їжі, що означає переважно тушкувати і готувати на пару, а не смажити та смажити у фритюрі.
Зменшити стрес.
Часто жодної органічної причини симптомів у пацієнтів з хронічною діареєю не виявляється. Якщо діарея супроводжується метеоризмом і періодичними болями в животі, лікар говорить про синдром подразненого кишечника. Це свідчить про те, що травна система втратила рівновагу - на думку експертів, у багатьох випадках через психологічний стрес та хронічний стрес.
На додаток до супутнього медикаментозного лікування, велика інформація від лікаря та зміна життєвої ситуації мають важливе значення в терапії. Це допомагає багатьом пацієнтам включити розслаблення та відпочинок у повсякденне життя. Такі методи, як аутогенний тренінг або біологічна зворотний зв'язок, гіпноз та психотерапевтична допомога, наприклад B. когнітивна поведінкова терапія.
Змінити ліки.
Діарея є побічним ефектом багатьох ліків. До них належать B. антибіотики, знеболюючі препарати з групи НПЗЗ, препарати заліза та магнію, гормони щитовидної залози, психотропні препарати (особливо інгібітори зворотного захоплення серотоніну) та протидіабетичні препарати, такі як акарбоза. Багато з цих ліків приймають регулярно і протягом тривалого часу.
У разі діареї як побічного ефекту ліків, лікуючий лікар змінить ліки або принаймні відрегулює дозування. У разі сумнівів спроба елімінації може бути корисною після консультації з лікарем.