Діарея, яка виникає під час або після лікування антибіотиками, відповідає на найважливіші

Можливе повторення псевдомембранозного коліту?

Відомо, що у 25% людей, які вилікувались від псевдомембарного коліту, в перші тижні або місяці ця інфекція повторюється. Тому, якщо діарея повторилася після закінчення лікування мембранного коліту, якомога швидше зверніться до лікаря.

Якщо ви збираєтесь отримувати антибіотики, повідомте своєму лікарю, що у вас раніше був псевдомембранозний коліт. Люди, які колись страждали цією інфекцією, мають підвищений ризик її повторного розвитку порівняно з людьми, які ніколи не хворіли на неї.

Випадки, в яких необхідно проконсультуватися з лікарем

У побутових умовах часто не вдається точно визначити причину діареї. З цих причин рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо у вас виникає діарея відразу після початку прийому антибіотиків (або якщо вона виникає протягом перших 3 місяців після лікування).

У людини, яка проходить лікування антибіотиками в лікарні.
У людини старше 65 років, особливо якщо вона страждає якимись хронічними захворюваннями внутрішніх органів або якщо стан її здоров’я погіршується через інше захворювання.
Людині, яка одночасно з антибіотиками давала або ліки з групи інгібіторів протонної помпи (наприклад, Омепразол), або протидіарейні препарати, або протипухлинні ліки, або використовувала клізми.
У жінки, яка перебуває або в останньому періоді вагітності, або в періоді відразу після народження;
У людини з ВІЛ/СНІДом або якщо вона отримує лікування, яке гальмує імунітет.

* У цих випадках підвищується ризик розвитку псевдомембранозного коліту.

Вам слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем (зателефонувати в службу екстреної медичної допомоги), якщо **:

Діарея, яка виникає під час прийому антибіотиків, поступово посилюється;
Окрім діареї, у вас є й інші симптоми, такі як: біль у животі, лихоманка, сильна слабкість;
Якщо в калі ви помітили, або сліди крові, або білуваті пластівці;
Якщо ви раніше страждали псевдомембранозним колітом.

Як діяти: припинити терапію антибіотиками або продовжити?

Правильне рішення щодо можливості продовження лікування антибіотиками може прийняти тільки лікар, який призначив лікування, і який оглянув пацієнта, у якого після введення призначеного препарату з’явилася діарея.

Якщо потреба в антибіотиках спричинена небезпечною інфекцією, лікування якої не можна відкладати (наприклад, пневмонія), а крім того, відсутні ознаки псевдомембранозного коліту, лікування антибіотиками слід продовжувати.

З іншого боку, якщо є ознаки псевдомембранозного коліту, лікар може прийняти рішення або припинити прийом антибіотиків, або замінити ці антибіотики іншими, такими як метронідазол, ванкоміцин тощо, які ефективні проти інфекції. Clostridium difficile.

Як можна лікувати діарею, пов’язану з антибіотиками? Що робити перед походом до лікаря?

У випадках, коли діарея викликана або подразнюючим впливом антибіотиків на органи шлунково-кишкового тракту, або порушенням структури мікрофлори кишечника, рекомендується лише дотримуватися спеціальної дієти та забезпечувати достатнє споживання рідини. Детальні рекомендації щодо цього можна знайти в статтях:

Якщо є якісь ознаки небезпечної інфекції (див. Вище), слід негайно звернутися до лікаря. Графік лікування в таких випадках визначатиме ваш лікар.

У яких випадках дозволяються протидіарейні ліки?

Якщо діарея, пов’язана з прийомом антибіотиків, проявляється специфічними симптомами псевдомембранозного коліту (див. Вище), ні в якому разі не вводьте протидіарейні препарати (наприклад, Лоперамід). Ці препарати уповільнюють виведення патогенних мікробів і токсинів, що виробляються ними.

З іншого боку, якщо вам доводиться тривалий час приймати антибіотики, що викликають діарею, пов’язану з їх послаблюючим ефектом, вам слід звернутися за медичною консультацією щодо можливості прийому протидіарейних ліків, щоб легше було прийняти ліки.

У яких випадках під час прийому антибіотиків необхідно вводити пробіотики та пребіотики?

Ефективність препаратів у пробіотичних та пребіотичних групах при лікуванні діареї, пов’язана із введенням антибіотиків, недостатньо вивчена.

Наявні сьогодні дані свідчать про те, що пробіотики дійсно здатні зменшити ризик діареї, пов’язаної з нешкідливим розладом мікрофлори кишечника. Однак, як уже згадувалося раніше, мікрофлора кишечника має здатність самостабілізуватися, і з цих причин використання пробіотиків (які часто відносно дорогі) не завжди є виправданим і дійсно необхідним.

Найефективнішими в профілактиці та лікуванні діареї, пов'язаної з прийомом антибіотиків, є пробіотики, що містять дріжджі Saccharomyces boulardii, а також бактерії Lactobacillus acidophilus та Lactobacillus casei.

На даний момент немає незаперечних доказів щодо зниження ризику розвитку псевдомембранозного коліту та ефективності лікування цієї інфекції шляхом введення пробіотиків. З цих причин основним компонентом лікування цієї інфекції є антибіотики.