Діарея мандрівників Причини, симптоми та лікування
Діарея мандрівника - Загальні положення
Діарея мандрівників є поширеною медичною проблемою людей, які подорожують із розвинених, промислово розвинутих країн до країн, що розвиваються. Цей стан також має більш "барвисті" назви, такі як "помста Монтесуми", "живіт Делі" або "турецька діарея". Сфери високого ризику діареї мандрівників включають країни Африки, Азії, Близького Сходу та Латинської Америки. Зони низького ризику - це розвинені країни Північної Америки, Центральної Європи, Австралії та Японії.
Діарея мандрівника - причини
Зазвичай хвороба виникає в результаті зараження бактерією. Такі бактерії, як кишкова паличка (E.Coli), Campylobacter, Shigella або Sallmonela, є найпоширенішими мікроорганізмами, які можуть спричинити захворювання. Найпоширенішими джерелами зараження цими бактеріями є сира або недоварена їжа, заражена їжа або заражена вода, включаючи кубики льоду.
Діарея мандрівника - симптоми
Діарея мандрівника може бути легкою або важкою. Більшість людей, у яких розвивається хвороба, виявляють симптоми у перші 2 тижні, найчастіше в перші 2-3 дні, після прибуття до країни, що розвивається.
Симптоми включають:
- діарея
- спазми в животі
- легке або важке зневоднення
- астенія (слабкість, втома), нудота, блювота
- лихоманка, блювота та стілець з кров’ю та слизом
Ця симптоматика є показником важкого діарейного захворювання, яке, швидше за все, призведе до зневоднення. Дегідратація може змінити дію таких ліків, як оральні контрацептиви або антималярії.
Діарея мандрівників - Лікування
Лікування діареї мандрівників включає вживання рідини, щоб уникнути зневоднення, безрецептурні ліки, іноді антибіотики та внутрішньовенні рідини. Рекомендується на кілька годин припинити їжу, щоб шлунок відпочив. При поновленні дієти рекомендуються маленькі і часті ковтки води, яку можна попередньо кип’ятити, або розчин для регідратації та вживання соленого печива малими ковтками. Якщо це можливо, рекомендується вживати розчин, що містить пероральну соль для регідратації. Вони схвалені ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) і знаходяться у формі порошку, упакованого в конверти, для продажу в аптеках у більшості країн, що розвиваються. Солі розчиняють у кип’яченій воді, відповідно до інструкцій на упаковці. Розчин добре вживати протягом 12 годин після його приготування, якщо зберігати при кімнатній температурі або 24 години, якщо зберігати в холодильнику.
Відновлення споживання їжі здійснюється за допомогою легких продуктів, які не дратують травну систему, таких як печиво, рис, хліб, картопля або банани, що зазвичай допомагає полегшити діарею. Звичайну дієту можна відновити, коли пронос зникне.
Діти до 2 років мають підвищений ризик зневоднення через діареї. Щоб запобігти цьому, дитина повинна отримувати, крім звичного раціону, розчин для регідратації ВООЗ до припинення діареї. Якщо дитина занадто мала, щоб пити розчин, його слід вводити по чайній ложці ковткам якомога частіше. Грудне вигодовування може тривати нормально. Немовлят, які отримують молоко, що годується з пляшок, слід годувати молочними сумішами з низьким вмістом лактози або без них. Дитина повинна їсти каші, йогурт, фрукти та овочі. Невідкладна медична консультація потрібна, якщо у дитини діарея з кров’ю, підвищена температура тіла або постійне блювота.
Безрецептурні ліки
Вони можуть бути корисними при лікуванні діареї. Вони застосовуються, коли відсутні інші ознаки захворювання, такі як лихоманка, спазми в животі або дискомфорт у животі, кров’янистий стілець. Якщо ці симптоми є, можуть бути призначені антибіотики.
Субсаліцилат вісмуту (SSB) ефективний у профілактиці та лікуванні діареї мандрівників. Однак це може зменшити ефективність деяких ліків, що приймаються для запобігання малярії, не слід приймати більше 3 тижнів і не рекомендується людям, яким аспірин протипоказаний. Введення ССБ може призвести до почорніння мови та стільця - кольору, який не викликає проблем, і його можна уникнути на мові, чистячи зуби та мову після прийому ССБ. Хоча такі препарати, як лоперамід, використовуються для лікування діареї, вони протипоказані при діареї мандрівників, оскільки можуть викликати запор.
У випадку людей, які страждають захворюваннями високого ризику, такими як діабет або рак, приймають ліки, що викликають діарею, або подорожують з дитиною віком до 11 років, перед від’їздом рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб визначити, які ліки він має. потрібна ця людина в поїздці. Слід зазначити, що зневоднення, спричинене діареєю, може вплинути на ефективність інших ліків, які приймаються при інших захворюваннях.
Діарея мандрівників - профілактика
Найкращий спосіб запобігти діареї мандрівника - це уникати вживання забрудненої їжі або води. Сирі морепродукти та молочні продукти зазвичай мають підвищений ризик забруднення. Сухі продукти, такі як хліб або фрукти, які можна очистити, можна їсти безпечно. Рекомендується уникати місцевого споживання води.
Безпечні напої включають:
- кава або чай, приготований з кип’яченою водою
- газована вода в пляшках або газовані соки в пляшках
- пиво та вино по пляшці.
Воду можна також відфільтрувати або обробити йодом для хорошого споживання. Слід зазначити, що забруднену воду можна використовувати для миття овочів або фруктів, для чищення столових приборів або тарілок або для виготовлення кубиків льоду. Ризик зараження також може існувати у випадку чищення зубів забрудненою водою. Також рекомендується уникати вживання їжі від вуличних торговців, де мухи та менш гігієнічна підготовка та зберігання збільшують ризик забруднення. Після придбання їжі на відкритому ринку рекомендується перед вживанням її відварити, обсмажити або очистити від шкірки. Мити руки якомога частіше і правильно, дуже важливо для запобігання поширенню інфекційних захворювань. Миття рук з милом або серветками зі спиртом або антибактеріальними гелями є ефективними методами зменшення ризику бактеріальної інфекції. Лікар може направити подорожуючого, які антибіотики він може взяти з собою в поїздці та які ефективні при діареї.