Дієта або хірургія, як лікарі можуть допомогти при ожирінні - медичний експерт

Майже кожен четвертий німець занадто товстий. У разі ожиріння або супутніх захворювань, таких як діабет або високий кров'яний тиск, необхідні дії з медичної точки зору. Коли, крім дієти та фізичних вправ, будуть потрібні ліки або навіть операція, експерти пояснюють у досьє спеціалізованого журналу "DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift".

дієта

Ожиріння існує, коли коефіцієнт маси тіла та квадрата висоти перевищує 25 кг/м2. Якщо цей індекс маси тіла (ІМТ) перевищує межу 30 кг/м2, лікарі говорять про ожиріння або ожиріння. Можливі наслідки включають не лише так званий цукор для похилого віку, діабет 2 типу та високий кров'яний тиск Олександра Вілмс з муніципальної клініки Мюнхен-Богенгаузен. Ожиріння також може призвести до апное уві сні або печії. Жінки часто страждали від гормональних порушень, чоловіки - від імпотенції. В обох статей зростає ризик серцево-судинних захворювань та раку. Люди середнього віку, які страждають ожирінням, також мають у чотири рази більший ризик розвитку деменції у літньому віці.

Для Маттіас Блюхер, тому, хто керує амбулаторією з ожирінням в Лейпцизькому університеті, тому існує безліч медичних причин для схуднення. Наскільки актуальною є проблема, залежить не тільки від ІМТ. Едмонтонська система постановки ожиріння (EOSS) також враховує особисті фактори ризику та фізичні та психологічні скарги, пов’язані із зайвою вагою. Тому що не всі ожирілі люди хворі. Принаймні у віковій групі до 30 років є багато людей, які, незважаючи на надмірну вагу, не мають підвищеного ризику ускладнень. За словами Блюхера, ці “здорові з метаболізмом” люди з ожирінням не мають ніякої користі від дієтичної терапії.

З іншого боку, експерт радить групам ризику дотримуватися дієти обмеження, коли вони споживають на 500–600 кілокалорій менше, ніж споживає організм. Як правило, учасники втрачають півкіло на тиждень. Однак за цією початковою втратою ваги часто настає період стабільності ваги або збільшення ваги. Успіх можна визнати лише після 24 тижнів, пише Блумер. Також важливі заняття спортом та поведінкою. Роблячи це, пацієнти не тільки вчаться здорово харчуватися. Згідно досвіду експерта, краща боротьба зі стресом також може допомогти уникнути збільшення ваги пізніше. Крім того, ліки можуть допомогти вам схуднути.

Якщо дієта, фізичні вправи та ліки не увінчалися успіхом, операція може змусити втратити вагу. Зменшення шлунка або шлунковий шунтування - єдина надія для багатьох пацієнтів з надзвичайним ожирінням, пише Рудольф Вайнер від Сана-Клінікум Оффенбах. Головний лікар місцевої клініки баріатричної хірургії та метаболічної хірургії виступає за швидку операцію. Хірургічні процедури отримали подальший розвиток протягом останніх кількох років, і сьогодні їх, як правило, можна проводити малоінвазивно, як "замочні процедури". Сьогодні найкращими операціями є шлунковий рукав і так званий проксимальний шунтування шлунка. У рукавному шлунку значна частина шлунку розрізається і вилучається з черевної порожнини. Це обмежує розмір їжі та забезпечує раннє відчуття ситості. У разі проксимального шлункового шунтування хімус надходить із зменшеного шлунка, минаючи дванадцятипалу кишку, безпосередньо в тонку кишку, що не тільки призводить до втрати ваги, але й часто усуває діабет.

Операції виходять вголос Вайнер однак лише для пацієнтів, які розуміють наслідки такого втручання та проходять довічне подальше лікування. "Операції не є панацеєю, після якої пацієнти можуть продовжувати своє попереднє життя", - сказав експерт.

(Ріман Дж. Ф .: Виконайте міждисциплінарний підхід до ожиріння. DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1:18;

Вілмс А, Зігмунд Т, Шумм-Дрегер П.М .: Ожиріння - як воно розвивається і які наслідки воно має. DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1: 19-23;

Блумер М: Консервативна терапія ожиріння - коли і як? DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1: 24–28;

Вайнер Р.А .: Ожиріння - коли хірург затребуваний? DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1: 29–33)