Дієта для вагітних із зайвою вагою та ожирінням; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Жінки із зайвою вагою або ожирінням мають високий ризик розвитку серйозних ускладнень під час вагітності. Надмірне збільшення маси тіла під час вагітності може збільшити ризик розвитку діабету, прееклампсії та вроджених вад розвитку. Однак цих ускладнень можна уникнути, безпечно обмеживши гестаційний набір ваги, завдяки правильному харчуванню.
Як надмірна вага або ожиріння може вплинути на вагітність ?
Надмірна вага (індекс маси тіла: 25 - 29,9) або ожиріння (індекс маси тіла: ≥30) можуть бути пов'язані з декількома факторами ризику, особливо під час вагітності. Основні проблеми зі здоров’ям включають гестаційний діабет, прееклампсію, апное сну та вроджені вади.
Жінки з гестаційним діабетом, а також їхні діти мають високий ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті. Це також значно збільшує можливість кесаревого розтину. Так само прееклампсія, яку визначають як дуже високий кров'яний тиск, може спричинити серйозні ускладнення здоров'я, такі як печінкова та ниркова недостатність. Це також може призвести до судом (еклампсії) та інсульту. Ризик розвитку прееклампсії може збільшуватися при апное сну під час вагітності, яке характеризується перерваним диханням під час сну. Апное сну, крім надмірної втоми, може призвести до проблем з легенями та серцем.
Ожиріння також може загрожувати дитині. Повні жінки мають більш високий ризик викидня, ніж жінки з нормальною вагою. Більше того, ожиріння асоціюється з передчасними пологами, загибеллю плода, тривалими пологами та надмірною кровотечею після пологів. Ще однією поширеною проблемою, з якою стикаються жінки з ожирінням, є народження дітей з великою вагою при народженні (макросомія). Такі діти частіше страждають ожирінням у майбутньому. Крім того, у дітей, народжених від повних матерів, підвищений ризик розвитку вроджених вад, включаючи дефекти нервової трубки.
Як жінки з надмірною вагою/ожирінням можуть мати здорову вагітність
Високий приріст ваги при вагітності є основною причиною ускладнень, пов’язаних із ожирінням. Понад 50% жінок, що страждають ожирінням, набирають зайву вагу, що значно перевищує існуючі рекомендації щодо збільшення ваги вагітних. Окрім ускладнень вагітності під час вагітності, надмірне збільшення ваги може збільшити ризик нарощування ваги в післяпологовому періоді, що вважається основним фактором, що спричиняє епідемію ожиріння серед жінок. За даними Інституту медицини, США нормальна вага, надмірна вага та ожиріння повинні обмежувати гестаційний приріст ваги до 11,5 - 16 кілограмів, 7 - 11,5 кілограмів та 5 - 9 кілограмів відповідно.
Найкращий спосіб зменшити ризик ускладнень, пов’язаних із ожирінням під час вагітності, - це схуднення перед плануванням вагітності. Втрата лише 5 - 7% від поточної маси тіла може бути ефективною для ведення здорової вагітності. Однак було розроблено кілька рекомендацій для жінок із надмірною вагою/ожирінням для управління збільшенням ваги під час вагітності.
Нещодавнє дослідження (Метаболізм потомства матері: Проба про втручання в сім'ю), в якому брали участь 281 вагітна жінка із зайвою вагою або ожирінням, показало, що правильний режим харчування, включаючи здорове харчування та активний спосіб життя, може допомогти вагітним набирати меншу вагу під час вагітності, що може бути витримано протягом довший час.
Жінки, які брали участь у цьому дослідженні, їли дієту «DASHBOARD (дієтичний підхід до зупинки високого кров’яного тиску)», яка в основному складається з овочів, фруктів, горіхів, цільного зерна, риби та бідного м’яса. Дієта особливо підходить для вагітних, оскільки вона містить більшу кількість кальцію, калію та бідних білків.
Щодо фізичної активності, жінки щодня виконували помірні фізичні вправи, наприклад, ходьбу 30 хвилин. Їм також рекомендувалося спати щонайменше 7 - 9 годин на день, щоб підтримувати метаболізм на оптимальному рівні.
За даними Національного інституту охорони здоров’я та клінічної досконалості, Великобританія, щоденне харчування вагітних жінок повинно складатися переважно з крохмалистих продуктів, продуктів з високим вмістом клітковини та різноманітних фруктів та овочів. Слід уникати смаженої їжі та продуктів з високим вмістом цукру. Перш за все, завжди слід уникати дієт або різкого обмеження калорій, оскільки це може завдати шкоди дитині.
Щоб уникнути результатів гестаційного діабету, краще поглинати продукти з нижчим глікемічним індексом, а також уникати рафінованих вуглеводів та насичених жирів. Це може значно допомогти поліпшити толерантність до глюкози та подолати резистентність до інсуліну. Більше того, як відомо, вживання продуктів, багатих n-3 поліненасиченими жирними кислотами під час вагітності, зменшує ризик ожиріння у дитини.
Прийом добавок, таких як фолієва кислота та вітамін D, також може допомогти впоратися з ускладненнями, пов’язаними з ожирінням під час вагітності. Наприклад, фолієва кислота допомагає зменшити ймовірність дефекту нервової трубки у дитини. Повним жінкам рекомендується приймати 5 мг фолієвої кислоти щодня, яку слід продовжувати до 13-го тижня вагітності. У більшості жінок, що страждають ожирінням, не вистачає вітаміну D. Отже, також важливо щодня робити 10 мікрофотографій вітаміну D під час вагітності.