Дієта, фізична активність та дієтичні добавки

Зміни в дієті, фізичній активності та вживанні добавок серед дорослих з діагнозом рак.

Рут Е. Паттерсон, Маріан Л. Нойхузер, Монік М. Хеддерсон, Стівен М. Шварц, Леанна Дж. Стендіш, Дебора Дж. Боуен.

Журнал Американської дієтичної асоціації 2003 р .; 103: 323-328

Питання

Зміна харчових звичок, фізична активність та прийом харчових добавок у хворих на пухлину: активна зміна та вплив на самопочуття пацієнта.

фон

Загрожують життю події, такі як пухлинні захворювання, викликають психологічний стрес, який спонукає постраждалих зменшити ризик, наприклад, завдяки більш здоровому харчуванню, фізичній активності та відмові від куріння.

Методи

Вивчати дизайн

Телефонне опитування було проведено професійними інтерв’юерами з використанням стандартизованої анкети у популяційній вибірці пацієнтів з визначеними карциномами.

Налаштування

Популяція хворих була визначена системою нагляду за раком згідно з SEER у 13 західних округах штату Вашингтон. Англомовних хворих на пухлину довільно відбирали по телефону. Перед співбесідою була отримана згода сімейного лікаря.

Критерії включення

Були включені дорослі пацієнти з раком молочної залози, передміхурової залози або колоректального відділу, оскільки вони, як правило, мають вищий рівень виживання, ніж пацієнти з іншими типами пухлин. Половина раку була діагностована за 11 місяців до співбесіди, а інша половина була діагностована між 12 і 24 місяцями до співбесіди.

Первинні кінцеві точки

Зміни в харчових звичках, фізичних навантаженнях та споживанні харчових добавок за 12 місяців до опитування були зафіксовані наступним чином:

• Питання харчування
  "Чи вносили ви більше змін до свого раціону за останні 12 місяців, щоб зменшити частоту рецидивів раку?"
  Якщо так, дайте відповіді на категорії: "Став вегетаріанцем, їв більше фруктів і овочів, їв менше червоного м'яса, їв менше жиру, їв більше здоров'я, постив, їв соки, їв додаткову їжу, дотримувався дієти для схуднення, інші речі".
• Фізична активність
  "Ви за останні 12 місяців починали будь-які фізичні навантаження для зменшення кількості рецидивів раку?"
  Якщо так, дайте відповіді на категорії: "Аеробні вправи, інші вправи, такі як підняття тягарів, дихальні вправи, Ци Гун, Тай-чи, йога, інше".
• Харчові добавки
  "Ви починали приймати харчові добавки для зменшення рецидивів раку протягом останніх 12 місяців?"
  Якщо так, дайте відповіді на категорії: "Вітаміни, мінерали, трави, інше".

Потім зміни в харчових звичках, фізичній активності та споживанні харчових добавок поєднувались із відповіддю на наступне запитання: „Зміна” покращила моє фізичне та психічне здоров’я та моє самопочуття (цілком погоджуюсь - погоджуюсь - не погоджуюсь - загалом погоджуюсь щоб не).

Крім того, були записані та класифіковані такі параметри для визначення психосоціальних факторів:

• Оцінка власного стану здоров'я: відмінно - дуже добре - добре - помірне - погано
• Загальний бал для визначення бажання контролювати рак (адаптована анкета від пацієнтів-стоматологів) на основі 4-бальної шкали (від сильної відмови до твердої згоди) стосовно лікування раку та симптомів раку
• Оцінка того, наскільки власна поведінка впливає на ракову хворобу (4-бальна шкала для визначення "внутрішнього розташування" контролю здоров'я)
• Вік, стать, раса, освіта
• Тип лікування (хірургічне втручання, гормональна та/або хіміотерапія та променева терапія) та інтенсивність (0, 1, 2, багаторазове лікування)

статистика

Перераховані відсотки пацієнтів, які погоджуються або повністю погоджуються. Логістична регресія для оцінки співвідношення шансів щодо зміни способу життя за статтю, віковою групою, освітою, типом раку, стадією пухлини при діагностиці, кількістю процедур та часом з моменту встановлення діагнозу та розрахували значення р для тренду.

Результати

Основні дані

Критеріям включення відповідав загалом 511 пацієнтів, з них було опитано 356 (70,6%). Причинами не брати участь в опитуванні були: відмова сімейного лікаря (5,0%), непростежуваність (7,9%), відмова пацієнта (15,3%) та хвороба (1,2%).

Пацієнт

126 пацієнтів мали рак молочної залози, 114 пацієнтів мали рак передміхурової залози, 116 (без гендерної інформації) мали колоректальний рак.

33,7% пацієнтів з пухлиною повідомили про відсутність змін у способі життя, 32,9% повідомили про одну «модифікацію», 23,9% повідомили про дві. Понад три "модифікації" були виявлені у 9,6% респондентів.

Зміни в харчових звичках (див. Таблицю 1) суттєво корелювали з молодшим віком (p обговорення доктора мед. К.Т. Біра, Радіоонкологія, Інсельспіталь Берн.

Журнал Американської дієтичної асоціації 2003 р .; 103: 323-328 - Patterson, R.E. et al

---