Дієта, фізичні навантаження та серцево-судинні захворювання - Франція Ассос Санте
Не паліть, їжте здорово, часто рухайтесь, будьте обережні, щоб не набрати надмірну вагу ... Ці поради, повторювані багато разів, щоб уникнути ризику серцево-судинних захворювань, здається, не завжди отримують грунт, оскільки серцево-судинні або серцево-нервово-судинні захворювання провідна причина смерті у світі. Франція не є винятком із цього правила, оскільки ці захворювання є основною причиною смертності жінок і другою серед чоловіків, одразу після раку.
Для Бріжит Боннефуа, дієтолога-дієтолога, люди схильні вважати, що це трапляється лише з іншими. Харчові звички, про які вона нам нагадує, проте, зрештою, досить прості у застосуванні, але "шкідлива їжа" продовжує завойовувати свої позиції. Ми також побачимо, що вкрай необхідно боротися з малорухливим способом життя з двома спортивними лідерами з клубу Cèur Santé de Montluçon, який реалізує низку заходів, спрямованих на пересування людей із ризиком захворювань чи серцево-судинних катастроф.
ІНТЕРВ'Ю З БРІЖІ БОННФОЙ, ДІЄТИКОМ-НУТРІОНІСТОМ У МОНТУЛОНІ
Бріджит Боннефуа шкодує, що бачить занадто мало людей для профілактики, щоб працювати над збалансуванням їжі, щоб уникнути серцево-судинних захворювань. Це трапляється рідко, особливо коли людина має сімейну історію захворювань серця. Вона також бачить деяких пацієнтів до того, як у них виникають серйозні проблеми зі здоров’ям, головним чином тому, що вони хочуть схуднути з косметичних причин. Наприклад, у таких випадках вони рідко згадують, що у них задишка, оскільки жир здавлює їх легені, наприклад. Проте саме це відбувається, якщо ми не будемо обережні ...
66 мільйонів нетерплячих: чи є ожиріння значним ризиком серцево-судинних захворювань ?
Бріжит Боннефуа: Серед найбільших ризиків нещасних випадків та серцевих захворювань ми, як правило, забуваємо, що сидячий спосіб життя, насамперед, є надзвичайно обтяжуючим фактором. Ожиріння йде далі, але зрештою одне призводить до іншого, тому що чим більше ваги ви набираєте, тим менше рухаєтесь і чим менше рухаєтесь, тим більше ваги набираєте. Це замкнене коло.
Однак вплив зайвої ваги на серцево-судинні захворювання різниться в широких межах. Абдомінальне ожиріння є найбільш проблематичним. Краще виміряти периметр живота, ніж загальну вагу.
ІМТ (індексу маси тіла) недостатньо для оцінки потенційного ризику серцево-судинних захворювань. Ми можемо мати високий ІМТ, але ожиріння, яке буде локалізоване внизу живота, сідлових сумках або ногах, і ризик буде меншим, оскільки нутрощі не так захоплені жиром, як ожиріння в животі. Дійсно, ми можемо легко уявити, що такі органи травлення, як підшлункова залоза, печінка, а також серце та легені оточені жиром і більше не здатні здорово функціонувати.
ЯК ВИМІРИТИ ІМТ
ЯК ВИМІРИТИ СВІЙ ЧЕРЕМНИЙ ПЕРИМЕТР
УВАГА: мова не йде про вимірювання окружності талії.
Вимірювання периметра живота проводиться вздовж лінії між клубовим гребінем (кістками, що виступають по обидва боки тазу, коли лежить на спині) і останнім ребром. Оскільки у деяких людей може бути «черевний фартух», ви не можете довіряти, де розміщений пупок.
З боку вимірювання є шкали, які дещо відрізняються між англійською та французькою. У Франції вважається, що ви не повинні перевищувати 80 см для жінок та 94 см для чоловіків.
Загалом, навіть якщо у вас добре здоров'я, чи слід зменшувати споживання солі, щоб уникнути серцево-судинних ризиків ?
Якщо немає сімейної схильності до серцево-судинних ризиків, якщо ви не палите, регулярно займаєтесь фізичною активністю і не маєте зайвої ваги, не обов'язково пріоритетом є зменшення споживання солі, якщо ви не їсте страви, що готуються щодня з кожним прийомом їжі.
З іншого боку, якщо принаймні один із наведених факторів відповідає дійсності, і людина прагне їсти дуже солону їжу (особливо під час споживання промислових страв, сиру, холодного м’яса), тоді добре бути пильним щодо солі.
Однак сіль не слід повністю виключати навіть людям, які перенесли серйозні інсульти або переживають важкі захворювання серця. Тоді, звичайно, потрібно уникати оброблених страв та обмежити м'ясні нарізки та сири. Але вирізання солі повністю піддає вас побічним ефектам, таким як скорочення м’язів і втрата апетиту.
Вам також слід бути обережними щодо газованої води, яка часом буває дуже солоною, і уникайте споживання води, що перевищує 10 мг солі/літр. Наприклад, ви можете пити Perrier, Salvetat або Cristalline. Також варто пам’ятати, що вода - це єдиний напій, який вам потрібен. Існує нагальна потреба обмежити газовані напої, соки та сиропи і, звичайно, алкоголь. Ці дуже солодкі напої сприяють підвищенню рівня тригліцеридів та надмірної ваги.
Які корисні звички слід використовувати, щоб уникнути серцево-судинних захворювань ?
Ось золоті правила, які дійсно стають важливими, якщо перше серцево-судинне попередження вже відбулося:
Чи є у Франції задовільним контроль за харчуванням людей, які страждають серцево-судинними розладами? ?
Занадто багато пацієнтів, які страждають цим захворюванням або перенесли серцево-судинні розлади, не дотримуються дієти. У кращому випадку, залежно від їхнього попереднього досвіду, можливо, вони отримали невелику дієтичну реабілітацію після госпіталізації, але в цілому вони недостатньо обізнані в проблемі, і навіть після такої можливої реабілітації подальших спостережень немає, якщо тільки їх лікар включає його в догляд. Це також стосується фізичних навантажень.
Проблема також полягає в тому, що моніторинг дієти являє собою витрати, які несе пацієнт, оскільки відшкодування не передбачене медичним страхуванням.
Ідеал - зблизитися з місцевими асоціаціями пацієнтів, які часто пропонують безкоштовні або принаймні не надто дорогі заходи.
Якщо у вас дійсно не вистачає часу або ви дуже ізольовані, ви можете знайти хорошу пораду в Інтернеті на веб-сайті PPNS (Національна програма з охорони здоров’я).
Лікуючі лікарі також можуть надати хорошу дієтичну пораду, але не всі обов'язково знають про цю проблему, і, на жаль, часто їм не вистачає часу.
Коли це фінансово можливо, ми можемо скористатися послугами доставки їжі додому, які враховують показання у разі спеціальної дієти. Ви можете замовити одну страву раз на день або всі страви протягом тижня. Його готують зі свіжих продуктів, тому він корисний і різноманітний.
ІНТЕРВ'Ю З КАРІН ПЕЙРАРДОМ, СПОРТИВНИМ АНІМАТОРОМ ФРАНЦУЗЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ СПОРТ ДЛЯ ВСІХ. СПІКЕР У ФРАНЦУЗЬКІЙ ФЕДЕРАЦІЇ КАРДІОЛОГІЇ ТА В КЛУРІ CŒUR SANTÉ МОНТЛЮОН ЯК АНІМАТОР В «АДАПТОВАНІЙ» МЯГКІЙ ЗАЛІ
66 мільйонів нетерплячих: чому фізична активність особливо важлива для запобігання виникненню або рецидиву серцево-судинних захворювань ?
Карін Пейрард: Малорухливий спосіб життя та надмірна вага, поряд з курінням, серед найважливіших факторів ризику серцево-судинних захворювань, є необхідністю регулярно займатися фізичними навантаженнями, і ці щадні заняття в тренажерному залі допомагають пацієнтам мотивувати себе.
Важливо знати, що на якій би стадії не було серцевих захворювань, важливо знайти фізичну активність, пристосовану до вашого випадку, хоча б щодня ходити трохи, навіть коли ви виходите з важкої операції. Насправді, у таких випадках після операції відбуватиметься реабілітація, яка сприятиме поступовому відновленню фізичних навантажень і продовженню повертатися додому, проводячи такі заняття, як я, наприклад. Це дуже важливо, щоб уникнути рецидиву.
Ви приймаєте пацієнтів з різними серцевими патологіями в ніжному тренажерному залі ?
Так, і загалом є два типи пацієнтів, які приходять на ці щадні заняття в тренажерному залі. Є пацієнти, які перенесли серцево-легеневі катастрофи, деякі з яких навіть вже перенесли операцію, а інші пацієнти, що перебувають у групі ризику, приїжджають, щоб запобігти серцевому нападу, часто за рекомендацією або навіть за призначенням лікаря або свого кардіолога.
Ви можете прийти в будь-якому віці. Наймолодшому - 36, найстаршому - 89.
Всі вони проходять один і той самий курс або існують різні рівні практики ?
Перш за все, всі учасники проходять тести для оцінки свого фізичного стану на початку сезону. Ці тести дозволяють розділити учасників за попередніми ознаками та їх можливостями. Є кілька дуже щадних занять, де тренажерний зал робиться сидячи, а інші є трохи більш динамічними для людей, які відвідують кілька років або молодші. Звичайно, у будь-якому випадку ми ніколи не піднімемося дуже високо в кардіо, навіть на динамічних заняттях.
Як проходять заняття в м’якому тренажерному залі? ?
На цих заняттях ми працюємо над координацією, пам’яттю, зміцненням м’язів, а також розслабленням, оскільки хвороба часто викликає стрес. Існують також вправи для поліпшення рівноваги, які також допомагають запобігти ризику падіння, який зростає з віком (див. Нашу статтю на цю тему).
Ви можете приходити кілька разів на тиждень, це, очевидно, корисно для Вашого здоров’я, якщо проходити кілька занять щотижня, якщо це звичайно дозволить лікар. Більше того, Клуб здоров’я серця пропонує різні фізичні навантаження, щоб порадувати якомога більшу кількість людей та варіюючи пропозицію, щоб учасникам не було нудно.
Які конкретні переваги для пацієнтів, які беруть участь? ?
Пацієнти, які регулярно приїжджають, дійсно отримують мобільність, якість життя, кращий сон та кращий моральний стан. Це вірно, навіть якщо ви приїжджаєте лише раз на тиждень. Крім того, ми багато обмінюємось під час уроків. На таких заняттях фізичними навантаженнями фасилітатори «спортивно-оздоровчого» також дають поради щодо дієти, постави, підказки про те, щоб більше рухатися вдома тощо. Насправді, навіть якщо ви займаєтесь лише одну годину тренувань. Тренажерний зал на тиждень, ми залишити з великою кількістю інформації, щоб подати заяву додому у решту часу.
Нарешті, деякі учасники живуть поодинці, і це гарна можливість побачити людей, завести друзів, забути їхні турботи !
Ваші заняття проходять у лікарняному центрі Монлюсона. Це заспокоює членів ?
Дійсно, ніжні заняття в тренажерному залі проводяться в невеликій кімнаті в лікарняному центрі. Це заспокоює багатьох членів Церкви, особливо тих, хто переніс серцевий напад під час фізичних навантажень. Тому вони часто бояться робити фізичні навантаження, і ми мусимо навчити їх декоррелювати серцевий напад та факт фізичного навантаження.
Тим не менш, ми також проводимо заняття з фізичної активності в маленьких навколишніх селах, щоб охопити ізольованих людей, які не мають машини, мають труднощі з пересуванням і дійсно потребують, щоб хтось до них приїхав.
ТАЙ-ЧІ З БРУНО БИЛЬФОМ, ВИКЛАДЧИК КУРСУ ТАЙ-ЧІ ДЛЯ КЛУБУ СЕРЦЯ ТА ЗДОРОВ’Я МОНТУЛОНУ
Існують бойові практики в тай-чи, які не обов'язково цікавлять пацієнтів клубу "Здоров'я серця", і тому я пристосовую цей курс, щоб більше орієнтувати його на цигун та даоську гімнастику, що буде більше наголошувати на можливих вигодах для здоров'я. Тоді ми взагалі не про роботу з м’язами, а про роботу з поставою, усвідомлення тіла. Все ще буває серцева напруга, коли ми підводимо руки над головою для певних поз, але ми не збільшуємо інтенсивність на кардіо. Це ніжні, прогресивні сеанси, де немає різких рухів, тому він дуже підходить для пацієнтів з серцево-судинними проблемами. Ви повинні мати медичну довідку, щоб прийти на практику, але самі лікарі заохочують своїх пацієнтів приходити на практику, і вони слідують за ними, звісно, паралельно, коли це необхідно.
Серед практикуючих лікарів у мене особливо є пацієнти, які приходять після інсульту, страждають від тремтіння та мають проблеми з рівновагою. Я бачу, що вони прогресують, і вони підтверджують мені, що практика тай-чи робить їм добре.
Ми працюємо над будовою скелета через пози, особливо зосереджуючись на хребті. Мета - добре позиціонувати себе, щоб досягти розслаблення м’язів. Навіть у дещо складних вправах немає м’язової напруги, яка б надто сильно навантажувала серце. Це комплексна медична практика для відновлення енергії.
СВІДЧЕННЯ МАРКА РЕШЕ, 69 р., ПРЕЗИДЕНТА ФРАНЦУЗЬКОЇ АСОЦІАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ ТА СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ОПЕРАЦІЙ (AFDOC)
У березні 2012 року у віці 63 років я пройшов операцію з приводу вальвулопластики та подвійної коронарної шунтування. Саме під час огляду серця, коли мені було 50 років, було виявлено шум у серці, який лікувався та стабілізувався. Але приблизно за рік до операції задишка мене насторожила. Потім ми виявили сильне апное уві сні і особливо проблему з мітральним клапаном, який довелося оперувати. Сьогодні все добре !
До цих проблем зі здоров’ям я мав досить здорове життя, я не звертав особливої уваги на свій раціон, але не перестарався. У мене була позиція, яку можна було б охарактеризувати як "відповідальну", тому, мабуть, трохи стресову. Я щотижня робив домашнє обслуговування, трохи гуляв і іноді катався на лижах. З іншого боку, я багато палив і починав дуже молодим, в школі-інтернаті, у віці 13 років, але 25 років не палив.
Після операції я особливо не змінював своїх харчових звичок. У мене немає холестерину, а рівень цукру в крові трохи високий, але дуже добре стабілізується. З іншого боку, через 6 місяців після операції я приєднався до клубу серця та здоров’я Французької федерації кардіологів, де практикую кілька пропонованих фізичних навантажень, в даному випадку нарощування м’язів та бадмінтон. Доступ до клубних заходів коштує 300 євро на рік. Сьогодні, більш ніж через 5 років, я все ще там ходжу, і я особливо не хочу переходити в класичний спортивний клуб, в той час як з медичної точки зору це не має протипоказань, що я роблю, але я ціную атмосферу клубу, обмін з іншими членами.
У моєму випадку у мене складається враження, що після негайних наслідків операції я поступово почувався краще, поки не почувався навіть краще, ніж до операції. Я справді відчуваю, що мене «виправили», хоча обслуговування вимагає контролю та відповідальності.