Дієта FODMAP - новий ажіотаж гастроентерології - Universimed - фокус на медицині
Завідувач кафедри гастроентерологічного відділення
Клараспітал, Базель
Електронна адреса: [email protected]
Діагноз синдрому подразненого кишечника (СРК) може бути поставлений клінічно з великою достовірністю на основі так званих критеріїв Риму IV. 1 Це не повинен бути діагнозом виключення. Діагноз повинен базуватися на типових симптомах та індивідуальному, орієнтованому на проблеми діагнозі. 1
Ключові моменти
- FODMAP - це коротколанцюгові, важко засвоюються вуглеводи з шлунково-кишковим ефектом. Завдяки своєму ендолюмінальному осмотичному ефекту, збільшенню газоутворення і, отже, розтягуванню кишечника, вони погіршують такі симптоми, як метеоризм і біль у животі у пацієнтів із СРК.
- Позитивні результати дослідження щодо ефективності дієти FODMAP при СРК слід розглядати критично. Вплив на кишкове середовище та довгостроковий ефект ще не досліджені належним чином.
- Дієтичні поради (дієта FODMAP або звичайна дієта IBS) корисні для мотивованих пацієнтів, але їх слід робити разом із професійними рекомендаціями щодо харчування.
FODMAP та його шлунково-кишкові ефекти
Багато пацієнтів описують посилення симптомів після споживання певних продуктів, таких як жир, сирі овочі, фрукти та молочні продукти. FODMAP - це абревіатура для "ферментованих оліго-, ді-, монозахаридів та пуйолів". FODMAP - це вуглеводні сполуки з короткими ланцюгами, напр. B. фруктоза (моносахарид), лактоза (дисахарид), фруктани (олігосахариди) та багатоатомні спирти (поліоли; наприклад, сорбіт). FODMAP погано всмоктуються в тонкому кишечнику і, як осмотично активні речовини, призводять до внутрішньосвітлового припливу води і, отже, до розтягування просвіту. Нарешті, нерезорбований FODMAP у товстій кишці метаболізується мікробною флорою, утворюючи коротколанцюгові жирні кислоти, водень та метан. На додаток до посиленого газоутворення в кишечнику, на рухливість товстої кишки також можуть опосередковано впливати жирні кислоти. У пацієнтів з вісцеральною гіперчутливістю ці внутрішньосвітлові подразники можуть викликати або посилити симптоми подразненого кишечника.