Дієта Кето може бути, а може і не бути корисною; Назад до Едему

Кетогенна дієта або «кето» - це дієта з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жиру, ця дієта використовується протягом століть для певних медичних проблем. У 19 столітті кетогенна дієта застосовувалася у людей, хворих на діабет, для підтримки рівня цукру в крові. У 1920 році він був запроваджений як ефективне лікування епілепсії у дітей, у яких ліки були неефективними. Кетогенна дієта також була випробувана та застосовується у ретельно відстежуваних схемах лікування раку, діабету, синдрому полікістозних яєчників та хвороби Альцгеймера.

Тому цій дієті приділяється особлива увага як потенційна стратегія схуднення. Це пов’язано з «божевільною дієтою з низьким вмістом вуглеводів», яка розпочалася в 70-х роках минулого століття, дієтою Аткінса (дієта з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білків, що мала комерційний успіх і підняла дієти з низьким вмістом вуглеводів до інший рівень). Сьогодні існують інші дієти з низьким вмістом вуглеводів, зокрема дієти «Палео», «Саут Біч» та «Дюкан», які містять багато білка, але помірні жири. Навпаки, кетогенна дієта відрізняється надзвичайно високим вмістом жиру від 70% до 80%, вона також має лише помірне споживання білка.

Як це працює?

Передумова кетогенної дієти для схуднення полягає в тому, що якщо поглянути на глюкозу в організмі - основне джерело енергії для всіх клітин організму, яке отримується при споживанні вуглеводів, це призведе до споживання в магазинах. Альтернативним «паливом» є кетони - це побічні продукти ліпідного обміну. Вони виробляються, коли глюкоза недоступна для клітин організму як джерела енергії, отже, термін "кето" -генний. Мозок споживає найбільшу кількість глюкози, у постійній кількості, близько 120 грамів на день. Під час голодування або коли ми споживаємо дуже мало вуглеводів, організм спочатку споживає глюкозу, що зберігається в печінці, і тимчасово вивільняє глюкозу з м’язів. Якщо ми продовжуємо голодувати або утримуватися від вуглеводів протягом 3-4 днів, глюкоза в магазинах буде повністю виснажена, рівень інсуліну в крові знизиться, і організм почне використовувати жир як основне паливо. Печінка виробляє кетонові тіла з жирів, які використовуються за відсутності глюкози.

Коли кетонові тіла накопичуються в крові, це називається кетозом - природним процесом, який відбувається, коли жири перетворюються організмом в енергію. Здорові люди, природно, мають легкий кетоз, коли голодують (наприклад, сплять вночі) та займаються інтенсивними видами спорту. Прихильники кетогенної дієти стверджують, що при ретельному дотриманні дієти рівень кетонів у крові не повинен досягати небезпечного для здоров'я рівня (відомого як "кетоацидоз"), оскільки мозок буде використовувати кетони як паливо, а здорові люди виробляють Інсуліну, достатнього для запобігання утворенню надлишку кетонів. Наскільки швидко відбувається кетоз і кількість кетонових тіл, що накопичуються в крові, залежить від людини і залежить від певних факторів, таких як: відсоток жиру в організмі та базальний обмін.

Не існує "стандартної" кетогенної дієти із зазначеним споживанням макроелементів (вуглеводів, білків, жирів). Кетогенна дієта зазвичай зменшує загальне споживання вуглеводів до менш ніж 50 грамів на день, менше, ніж кількість вуглеводів, що містяться в кренделі, і може бути навіть менше, 20 грамів на день. Як правило, дієтологи, які підтримують кетогенну дієту, пропонують в середньому 70-80% жиру від загальної добової калорійності, 5-10% вуглеводів і 10-20% білків. Для 2000-калорійної дієти це означає приблизно 165 грамів жиру, 40 грамів вуглеводів і 75 грамів білка. Кількість білка в кетогенній дієті зберігається помірним порівняно з іншими дієтами з високим вмістом білка з низьким вмістом вуглеводів, оскільки надмірне споживання білка може запобігти кетозу. Амінокислоти в білках можуть перетворюватися в глюкозу. Таким чином, конкретна кетогенна дієта повинна споживати достатню кількість білка для підтримання м’язової маси, але не запобігати кетозу.

Існує багато версій кетогенних дієт, але всі вони виключають продукти, багаті вуглеводами. Деякі з цих продуктів можуть бути очевидними: крохмаль як з рафінованих продуктів, так і з круп, таких як хліб, крупи, макарони, рис та печиво; картопля, кукурудза та інші крохмалисті овочі; і натуральні фруктові соки. Більшість кетогенних дієт дозволяють їжу з високим вмістом насичених жирів, таку як жирне м’ясо, ковбаси, сало та масло, а також джерела ненасичених жирів, таких як горіхи, насіння, авокадо, рослинні олії та жирна риба. Залежно від джерела інформації, списки кетогенних продуктів харчування можуть відрізнятися і навіть суперечити.

Показано, що кетогенна дієта в короткостроковій перспективі викликає корисні метаболічні зміни. На додаток до втрати ваги покращилися й інші параметри, пов’язані із зайвою вагою, такі як резистентність до інсуліну, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та тригліцеридів. Також зростає інтерес до використання дієт з низьким вмістом вуглеводів, включаючи кетогенну дієту, при цукровому діабеті типу 2. Існує кілька теорій, чому кетогенні дієти призводять до втрати ваги, хоча вони не мають були послідовно продемонстровані в дослідженнях:

Почуття ситості з низьким апетитом через високий вміст жиру в їжі.
Зниження гормонів, що стимулюють апетит, таких як інсулін та грелін, при споживанні невеликої кількості вуглеводів.
Безпосередня роль у зменшенні голоду.
Збільшення споживання калорій завдяки метаболічним процесам перетворення жиру та білка в глюкозу.
Сприяючи втраті жиру при збереженні м’язової маси.

Підводні камені цієї дієти

Дотримання дієти з високим вмістом жиру дуже важко підтримувати. Можливі симптоми обмеження вуглеводів що може тривати від днів до тижнів, включаючи: голод, втома, депресія, дратівливість, запори, головні болі та зниження здатності до концентрації. Незважаючи на те, що ці неприємні умови можуть зникнути, важко залишатися задоволеним з кулінарної точки зору обмеженою різноманітністю продуктів харчування, не мати можливості з’їсти звичайне яблуко або манго.

Перераховані деякі негативні побічні ефекти довготривалої кето-дієти, такі як: підвищений ризик утворення каменів у нирках, остеопороз та підвищений рівень сечової кислоти в крові (фактор ризику подагри).

Дефіцит харчових продуктів може виникнути, коли різні харчові продукти не є дуже корисними. Важливо не зосереджуватись лише на вживанні їжі з високим вмістом жиру, а включати щоденні різноманітні овочі, фрукти, горіхи та насіння, що дозволяють забезпечити достатнє споживання клітковини, вітамінів групи В та мінералів (заліза, магнію, цинку). - їжа, яка зазвичай міститься в таких продуктах, як цілісні зерна, які обмежені в цій дієті. Оскільки з цієї дієти виключаються групи продуктів, ваше спостереження у лікаря є важливим та корисним у створенні кетогенної дієти, яка мінімізує дефіцит поживних речовин.

Запитання без відповіді

Якими є довгострокові наслідки (один рік і більше) кетогенної дієти та які ризики?
Користь дієти для здоров’я поширюється на людей із ожирінням, людей з ускладненнями або літніх людей.?
Користь від дієти перевищує ризик захворювання?
Оскільки жир є основним джерелом енергії в кето-дієті, це має тривалий вплив на здоров’я, вживаючи різні типи жирів (насичених проти ненасичених), що входять до складу кетогенної дієти.?

Висновки будуть такими, що коли ми вирішимо дотримуватися дієти незалежно від міркувань, нам слід думати про наслідки як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Я рекомендую вам поговорити з лікарем, коли ви вирішите дотримуватися дієти, а не з консультантом чи експертом з питань харчування, який має обмежені медичні знання, не переконуйте людей, які не мають медичної підготовки і про що йдеться в Інтернеті.

Здоров’я надзвичайно важливо, і за мій дуже малий медичний досвід я бачив незліченну кількість пацієнтів у лікарні швидкої допомоги через "дієти", які хтось читав чи чув від них.

Моя сувора думка полягає в тому, що ви не повинні приймати таку дієту, враховуючи, що вона не принесе певної довгострокової користі, ви повинні прийняти спосіб життя, який включає збалансоване харчування та спорт.

Якщо ви хочете схуднути за короткий час, ви можете відмовитись від вуглеводів (хліба, макаронних виробів, солодощів), але не від цільних зерен, фруктів та овочів.

Слід їсти якомога більше фруктів та овочів, не їсти ввечері після 7 вечора.Також 30 хвилин. Спорт або, принаймні, ходьба не повинні бракувати в повсякденних справах.