Дієта на трибунах для дітей-аутистів Засуджуйте, підтримуйте або підтримуйте Інститут Данон
Жодна теорія чи наукове дослідження насправді не продемонстрували конкретної причини дитячого аутизму та інших поширених порушень розвитку. Ця відсутність раціональних пояснень залишає батьків абсолютно безпорадними. Звідси і поява асоціацій, рухів та веб-сайтів навколо творів та публікацій, часто без наукових підстав, дослідники та лікарі залишають поле відкритим для спонтанних ініціатив або терапевтичного управління цими дітьми самими батьками.
Походження божевільної дієти, яка виключає глютен і казеїн, походить від теорії, згідно з якою діти з аутизмом мають підвищену проникність кишечника, що відповідає за ненормальне засвоєння харчових пептидів. Ці недостатньо деградовані пептиди по суті представлені опіоїдними пептидами, що виробляють шкідливі психогенні ефекти і виявляються в надлишку в сечі.
Мета-аналіз літератури показує, що лише одне дослідження відповідає необхідним критеріям: на жаль, їх кількість занадто мала (20 дітей), щоб зробити висновок, що дієта має сприятливий ефект. Усі інші дані на користь цієї практики - це лише спонтанні свідчення батьків, які помітили поліпшення поведінки своєї дитини.
Безглютенова дієта - дієта обмежувальна, дорога і важка для досягнення. У поєднанні з дієтою без казеїну (без молочних продуктів) це призводить до надзвичайно обмежувальної дієти, яка в довгостроковій перспективі може призвести до дефіциту, особливо кальцію. Крім того, ці дієти мало сприяють різноманітності та задоволенню від їжі, тоді як для дітей-аутистів, які часто дуже прихильні до їжі, їжа є джерелом задоволення.
Хоча певно, що жодне дослідження не підтвердило корисний ефект цих дієт, лікарі повинні залишатися уважними до сімей, жодним чином не викликаючи необдуманих надій. Якщо батьки прийняли тверде рішення скласти план, він буде супроводжувати їх, обґрунтовуючи свої застереження. Медичний та харчовий моніторинг дозволять застосовувати дієту без надмірностей, щоб уникнути будь-якої харчової недостатності та будь-якого впливу на ріст.
Крім того, необхідно працювати, без упереджень і без остракізму, над розробкою контрольованих досліджень проникності кишечника, сечової пептидурії та впливу цих дієт на поведінку дітей, які страждають на загальноприйняті розлади поведінки.
Проф. Жан-П'єр ОЛИВІВ
Дитяча лікарня, Тулуза.