Дієта повинна бути індивідуальною, стандартного рецепту не існує

У чаті Le Monde.fr Жерар Ласфарг, заступник генерального наукового директора ANSES, вказує на відповідальність лобі, продавців рецептів та «чудодійних» харчових добавок за схуднення.

рецепту

Опубліковано 25 листопада 2010 року о 19:28 - Оновлено 09 березня 2012 року о 12:06 вечора

Час читання 10 хв.

  • Спільний доступ
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено

У чаті на Le Monde.fr Жерар Ласфарг, заступник генерального наукового директора ANSES, вказує на відповідальність лобі, продавців рецептів та "чудодійних" харчових добавок за схуднення.

М. С.: ANSES оприлюднив у четвер, 25 листопада, звіт про "оцінку ризиків, пов'язаних із дієтичними методами схуднення", який попереджає про небезпеку дієт для схуднення. У чому полягають основні небезпеки цих дієт ?

Мова йде про найбільш "популярні" дієти для схуднення. Небезпека може варіювати від простого дискомфорту, розладів травлення, до більш серйозних наслідків, коли дієти дуже незбалансовані: остеопороз з ризиком переломів, втрата м’язів, ниркова недостатність. Тому досить різноманітні небезпеки.

Роберт: Ви не боїтесь, що результати доповіді, яку ви презентуєте, посилять страждання людей, що страждають ожирінням, і без того дуже винних у своєму становищі і які вже не знають, куди звернутися? ?

Проблема полягає в тому, що існує така вага вестибюлів, що відбувається помилкова медикалізація ряду проблем, що виникають у людей із зайвою вагою. Людині, яка страждає від надмірної ваги, ми можемо порадити лише проконсультуватися з компетентною особою, щоб дізнатись, чи слід їсти дієту, і якщо дієта повинна бути виконана, це, звичайно, не диво-дієта.

Вам потрібна справжня медична допомога. І коли я говорю про здоров’я, я маю на увазі фізичне, психологічне та соціальне благополуччя.

Це довгий процес. Нам потрібні обидва індивідуальні дієтичні заходи, які враховують життєвий контекст людини. Ми не можемо прописати одне і те ж працівникам-іммігрантам, які мають релігійні заборони, і старшому керівнику, який працює у великій компанії. Це дає можливість прописувати речі, прийняті людиною, і які не забирають занадто багато задоволень у житті. Експерти наголосили, що їсти має бути цікаво. Харчування корисне, це задоволення не слід придушувати у людей, що страждають ожирінням, практикуючи надто різкі дієти, які часто призводять до численних обмежень у харчуванні.

Франсуа: Я думаю, це абсолютно нездорово натякати на те, що дієти можуть бути "небезпечними". Звичайно, вони неврівноважені, але це їх самий принцип! Ожиріння, з іншого боку, набагато небезпечніше через серцево-судинний ризик, основний, але також ризик болю в попереку, артрозу колінного суглоба тощо Дієта краще для вашого здоров’я, ніж ожиріння.

Очевидно, що надмірна вага та ожиріння є факторами ризику, особливо на серцево-судинному рівні. Тому є вказівка ​​на дієтичні заходи. Але дієта повинна відповідати людині, і можна скласти дієту, яка обмежує загальне споживання калорій людиною, не будучи при цьому незбалансованою, стандартизованою, невідповідною дієтою з безліччю харчових дисбалансів. Ось чому ми говоримо, що спочатку вказівки дієти повинні бути оцінені, повинні бути зроблені особою, компетентною це робити, а з іншого боку, повинен бути індивідуальний медичний контроль. Це проблема всіх цих стандартизованих дієт, що представляє себе як диво-рецепти. Окрім небезпеки дисбалансу, у людей існує саморецепт, і це небезпечно, особливо якщо вони роблять це неодноразово або довгостроково.

Фло: Ви говорите про "популярні" дієти для схуднення, чи існують певні дієти, мабуть маловідомі, які представляють невеликий ризик для здоров'я? ?

Поки ви обмежуєте калорії, це може мати низку небезпек. Вони повинні бути оцінені, з гарним медичним обстеженням на початку, і це залежить від людини та її зайвої ваги. Тому немає диво-дієти. Ми хочемо боротися з цією ідеєю.

Вінсент: Ваше дослідження дуже добре задокументоване, але ми відчуваємо відсутність оперативних відповідей, оскільки добре розподілити хороші та погані точки, але пропоновані рішення залишаються дуже "теоретичними": збалансоване харчування + фізична активність + зменшення + лікар; хіба що лікарі загальної практики взагалі нічим не займаються, бо не мають часу, а дієтологи беруть 80 євро за консультацію.

Це чудовий момент. Перш за все, робота не закінчена: цей звіт ми пропонуємо публічним консультаціям, щоб внести певну кількість науковців, можливо іноземців, щоб допомогти нам зробити адекватні рекомендації, і щоб зацікавлені сторони суспільства також могли висловити самі. Таким чином, остаточна думка відомства у 2011 році могла б більше відповідати суспільним занепокоєнням.

Метою цього звіту було не замінити Національний план харчування у галузі охорони здоров’я, який даватиме рекомендації на рівні населення. З іншого боку, що стосується рекомендацій щодо медичного спостереження, реалізованих лікарями, це роль Вищого органу охорони здоров’я. Той, хто вживатиме заходів, якщо це необхідно, - це Міністерство охорони здоров’я.

Мартін Лембеллі: Я хотіла б знати, чому Рада Чину не робить нічого проти гуру в білих халатах, які призначають дієту з високим вмістом білка, що є дуже небезпечним ?

Я не знаю, що робить чи не робить Рада адвокатів. Ми зіграли свою роль органу охорони здоров'я, роль комунального підприємства. Наша місія - попередити про небезпеки, коли вони існують, а в цьому випадку вони є. Ми говоримо, що дієти для схуднення мають потенційну небезпеку. Зрештою, наслідками, які можна отримати з нашої думки, буде справа органів охорони здоров'я або навіть Ради Ордену. Ми надаємо інформацію, яка дозволить пролити світло на вибір керівництва щодо цих ризиків.

Марі: Що ви думаєте про дієти з високим вмістом білка? Чи небезпечні вони? ?

Дієти з високим вмістом білка можуть бути небезпечними, особливо щодо нирок, оскільки добове споживання білка надто велике, особливо у людей, які вже мають прикордонну функцію нирок - наприклад, літні люди.

Ліліан: Як це, що дієти дуже часто супроводжуються збільшенням ваги? Це пов’язано з психологічними чи фізіологічними причинами ?

Це пов’язано з тим, що ці практики схуднення в довгостроковій перспективі призводять як до порушення обміну речовин, так і до розладів харчування. Це замкнене коло, де в довгостроковій перспективі існує ризик відновлення ваги і навіть відновлення більшої ваги, ніж на початку, а також порушення харчової поведінки: анорексія, булімія, про які ми знаємо потенційно серйозні наслідки для здоров’я.

Антуан ГЕД: Моя мати говорила, що єдиною дієвою дієтою є менше їсти. Застосувавши цю максиму до листа, мені вдалося скинути 20 кг за дев'ять місяців, а потім, після річної перерви, знову скинути 10 кг за сім місяців. Я ніколи не використовував жодних препаратів, що знижують апетит. Вартість цієї схеми дорівнює нулю. Мій лікар завжди вітав мене з цим вольовим актом. Чому б ми не заохочувати французів робити те саме, адже, здається, це єдиний метод, який дозволяє схуднути ефективно, без ризику та з меншими витратами? ?

Ваше зауваження цілком доречне. Очевидно, що, щоб не набрати вагу, споживання калорій не повинно перевищувати потреби людини. Тому необхідно мати оцінку потреб людини, її харчових звичок, щоб побачити загальний рівень щоденного споживання калорій, щоб мати змогу скласти відповідний рецепт. Ви сильно схудли, тож довелося застосувати досить суворе обмеження калорій. У цьому випадку важко підтримувати хороший харчовий баланс, однак можливі періоди більших обмежень і час від часу повертатися до менш обмежувальних періодів. Але проблема схуднення дуже складна, саме тому за людьми потрібно стежити. Дуже добре, що вас супроводжує ваш лікар загальної практики, який може перевірити, чи не перебуваєте ви в ситуації харчового дисбалансу, який може спричинити небезпеку.

Сагнал: Я чув, що серед усіх дієт ANSES з честю оцінив лише WeightWatchers. Однак у вашій доповіді я не бачу, що дає змогу відрізнити цей режим від інших. Мені цікаво, бо я просто займався цією програмою протягом семи місяців.

Наша ідея не в тому, щоб класифікувати дієти і говорити, що одна з них краща чи гірша за іншу. Наша ідея полягала в тому, щоб попередити про дієти для схуднення, які, більшою чи меншою мірою, далекі від рекомендованих норм харчування, а отже, включають дисбаланс, дефіцит певних мікроелементів - кальцію, клітковини або вітамінів. Ми не говоримо, що Дюкан чи Коен тощо кращі чи ні, ніж інші. Наше повідомлення: дієта для схуднення повинна бути індивідуальною, а не стандартним рецептом, слід зважувати медичні показання, тому її слід призначати людям, які справді її потребують, з відповідним тривалим контролем.

Сесіль: Я думаю, що ризики коливаються відповідно до тривалості планів. Чи враховували ви цю тривалість у своєму дослідженні? Чи оборотні ризики (наприкінці дієти)?

Наші експерти переглянули багато досліджень. Жоден не дає порогового значення тривалості, нижче або вище якого може існувати небезпека. Чим більше практик повторюється або чим довше вони виконуються, тим більші ризики.

Клер: Який медичний працівник найкраще може спостерігати за ожирінням? ?

Це лікарі, які мають належну підготовку з питань харчування, порушень обміну речовин та лікування людей із зайвою вагою. Очевидно, що нам потрібен мультидисциплінарний підхід. Ви повинні мати лікаря, психолога або психіатра, який може надати психологічну підтримку, дієтолога або навіть інших важливих акторів - я думаю, наприклад, про поради фізіотерапевтів. Цілу купу медичних працівників можна закликати в той чи інший час допомогти в лікуванні людей із зайвою вагою. Нам дуже потрібен комплексний догляд.

Макс: Як можливо, що «диво» -продукти, спрямовані на складання незбалансованої дієти, не заборонені до продажу? Однак ми знаходимо їх в аптеках, це ганьба.

Це не було предметом нашого досвіду, який зосереджувався на дієтах для схуднення, як я визначив їх для вас. Існує досвід, який буде зроблений щодо цих продуктів, агентство працює над ризиками певних харчових добавок, продуктів, але це не було предметом цієї роботи.

Енріке: "Дієти для схуднення спричиняють серйозні недоліки", - йдеться у вашому звіті. Але що спричиняє "шкідливу їжу" та промислові продукти, природа яких іноді викликає ожиріння?.

У цьому проблема: лобі, з одного боку, пропагує певний тип ризикованої дієти, яка може призвести до ожиріння, а з іншого - рекламує продукти, які повинні спричинити втрату ваги. Щодо нашої роботи, безумовно, слід зробити важливу роботу щодо більш соціологічного аналізу проблем, щоб знайти послідовні відповіді та надіслати чіткі повідомлення на рівні суспільства.

Ліла: Після відпрацювання всіх дієт я вже не можу худнути, навіть обмежуючи свій раціон до максимуму. Як "перезапустити машину" ?

Ви вказуєте на щось драматичне, і саме тому звіт Агентства важливий: коли ми потрапили в замкнене коло цього типу дієти для схуднення з інколи величезним зниженням калорій, спостерігається погана регуляція метаболізму, і дуже важко вийти цього. Ви повинні мати стійку медичну підтримку з людьми, що спеціалізуються в цій галузі.

Vodax: Звіт ANSES демонструє небезпеку певних примхливих дієт. Жіноча преса щороку, у той самий передлітній період, пропонує дієти та диво-рішення для схуднення. Яка частка відповідальності ЗМІ за збільшення використання режимів та зловживань, які вони породжують? ?

Відповідальність несуть засоби масової інформації, а також лобі, торговці або рецептами, або харчовими добавками. Ми повинні проаналізувати вагу один одного, а також усі причини того, чому модель худорлявості, навіть худорлявості, побудована сьогодні в нашому суспільстві як модель краси і продовжує залишатися такою сама. вийти з цієї ситуації. Попереду ще довгий шлях, особливо в певних ЗМІ, я з вами згоден.

Чат модерують Паскале Санті та Еммануель Шевальро

Прочитайте в області передплатників статтю Паскаля Санті "Попередження про небезпеку дієт для схуднення", опубліковану в "Монд" 26 листопада 2010 р.

Переглянути внески

  • Спільний доступ
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Надіслати електронною поштою
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено
  • Спільний доступ вимкнено Спільний доступ вимкнено