Дієта при цукровому діабеті - Medical Vulgaris

Визначення

Цукровий діабет вимагає, крім медичної допомоги, дотримання певних дієтичних заходів.

Загальні

Основою дієти при цукровому діабеті є зменшення всіх вуглеводів (цукру).

Він повинен забезпечувати від 180 до 220 г вуглеводів (тобто цукрів), що становить приблизно половину споживання калорій щодня. Частка вуглеводів тим важливіша, оскільки фізична активність людини інтенсивна, і тим менше, що дієта містить велику кількість мононенасичених жирних кислот.
Особам із надмірною вагою, які також мають гіпертригліцеридемію (підвищення рівня тригліцеридів у крові) або з низькою фізичною активністю, буде краще порадити від 55 до 60% добової норми споживання калорій у вуглеводах, порівняно з особою, яка не має гіпертригліцеридемії та нормальної норми фізична активність.

Споживання цукру в основному відбувається у формі крохмалистих продуктів (багатих крохмалем), тобто:

хліб
рис
макарони
крохмалисті продукти

Фруктів та молочних продуктів буде споживатися менше.

Столовий цукор, тобто сахарозу, можна додавати в раціон із розрахунку 10% споживання вуглеводів. Він також використовується для збалансування рівня цукру в крові, коли у пацієнта спостерігається гіпоглікемія, яка є зниженням рівня цукру в крові.

Довгий час ми виступали проти:

швидкі цукри, також звані моно та дисахаридами, вважаються особливо глікемічними, тобто дуже солодкими.
повільний цукор, тобто полісахариди або складні вуглеводи, які вважаються слабко гіперглікемічними.

Насправді ця класифікація непотрібна, оскільки глюкоза надходить з однаковою швидкістю всередину крові, будь то у вигляді коротких ланцюгів або довгих ланцюгів (крохмаль). Це пов’язано з тим, що гідроліз цукрів підшлунковою альфа-амілазою дуже активний.

Що стосується білка, то рекомендований прийом становить близько 1 г на кілограм ваги тіла на день, що становить приблизно 15% від щоденного споживання калорій.
Це відносно близький відсоток спонтанного раціону людини, яка не має жодної конкретної патології.
Співвідношення між споживанням білка тваринного походження та білком рослинного походження буде дорівнює 1: іншими словами, необхідно забезпечити стільки тваринного білка, скільки рослинного білка.

Для дітей та вагітних жінок, а також людей похилого віку щоденне споживання білка буде вищим і повинно перевищувати 1 г на кілограм на добу. Тваринні білки здаються кращими, ніж рослинні, оскільки мають вищу біологічну цінність.

Споживання ліпідів (жиру) має становити від 30 до 35% енергетичних потреб. Співвідношення між мононенасиченими жирними кислотами, поліненасиченими жирними кислотами та насиченими жирними кислотами має бути приблизно 2/1/1.

Необхідно знати, що чим вище споживання цукру, тим менше споживання жиру. Таким чином, для раціону вуглеводів 55% раціон ліпідів становитиме близько 30% при співвідношенні 1/1/1.

І навпаки, якщо раціон вуглеводів становить 45%, раціон ліпідів повинен становити близько 40% при співвідношенні 2/1/1.

Насичений жир є більш атерогенним, ніж ненасичений жир або ненасичений жир. Іншими словами, вони більш інтенсивно є джерелом атеросклерозу. Це причина, чому споживання насичених жирів має бути менше 10%, а споживання холестерину менше 300 мг на день.
Не забувайте, що жирне м'ясо та холодне м'ясо заборонені, а вершкове масло категорично не рекомендується (воно буде вигідно замінено маргаринами).
Що стосується рослинних олій, тобто їстівних, соняшникова, соєва, кукурудзяна олії багатіші на насичені жирні кислоти, ніж оливкова та арахісова олії.

Рослинні волокна відіграють важливу роль у харчуванні під час цукрового діабету. Необхідно вводити від 10 до 14 г на день розчинних харчових волокон. Вони містяться в овочах, фруктах та бобових. Особливо зелені овочі містять більше. Харчові волокна збільшують доступність вуглеводів в організмі і дозволяють поширювати поглинання поживних речовин через слизову оболонку кишечника. Різні експерименти показали зниження рівня цукру в крові після їжі, що містить велику кількість клітковини, особливо коли мова йде про целюлозні волокна та геміцелюлозні волокна.
Всмоктування глюкози затримується, сприяючи тим самим різним механізмам, таким як:

уповільнення евакуації шлунка
прискорення кишкового транзиту
зниження ефективності ферментативного гідролізу
зміни в кишковому всмоктуванні

Таким чином споживання клітковини через такі продукти, як фрукти та овочі, призводить до зниження глікемічного індексу (див. Дієту при раку товстої кишки).

Розподіл їжі в раціоні при цукровому діабеті:

Коли діабет нестабільний або потребує інсуліну, потрібно 3 основних прийоми їжі та 3 закуски. Харчування буде організовано таким чином:

Сніданок забезпечує близько 15% щоденного споживання енергії
О 10 годині ранку хворий на цукровий діабет повинен буде перекусити, що дасть йому половину енергетичного внеску сніданку, або приблизно 7 - 8% добового раціону.
Обід приносить, зі свого боку, 1/3 добового раціону енергії, або близько 30%
16-годинна закуска, як і 10-годинна, забезпечує 8% щоденного споживання енергії
Вечеря забезпечує, як і полуденний обід, 30% добового раціону енергії
Вечірня закуска (наприклад, перекус 10 ранку та перекус 16:00) забезпечує 8% щоденного споживання енергії
На додаток до цього, ви повинні знати більше про це.

Що стосується інсулінонезалежного діабету, тобто не вимагає збалансованості інсуліну, розподіл їжі буде здійснюватися дещо інакше: таким чином перекуси не будуть обов'язковими. Раціон енергії, як і для людей, які не хворі на цукровий діабет, можна розподілити протягом 3 основних прийомів їжі.