Дієта при гестаційному діабеті - поради біолога

Коли рівень цукру в крові збожеволіє, ваше тіло це відображає. Вагітність - це час, коли це насправді вам не потрібно. Але що таке гестаційний діабет і як можна знову контролювати рівень цукру в крові?? Ми з’ясовуємо ці та інші питання сьогодні в цій гостьовій статті, написаній д-ром. Клаудія Мірш (дієтолог).

Гестаційний діабет - найпоширеніше ускладнення при вагітності

Гестаційний діабет (або, кажучи з медичної точки зору, гестаційний діабет) є найпоширенішим ускладненням вагітності, при якому порушення вуглеводного обміну призводять до підвищення рівня цукру в крові. Це особлива форма діабету, яка вперше діагностується під час вагітності.

Згідно з поточною статистикою народжуваності, страждає близько 6% усіх вагітностей, причому цифри стабільно зростають протягом останніх 15 років. На міжнародному рівні частота варіюється в широких межах і становить від 1 до 20%. Вік (старше 35 років) та ожиріння часто згадуються як фактори ризику.

Однак деякі наукові дослідження показують, що жінки з гестаційним діабетом також впливають на багатьох жінок із нормальною вагою. Значення коливаються між 30 і 65%.

Гестаційний діабет: ризики для матері та дитини

Навіть якщо у постраждалих часто спостерігаються лише незначні симптоми, гестаційний діабет асоціюється з різними ускладненнями для матері та дитини і, якщо його не лікувати, він може збільшити ризик розвитку різних вторинних захворювань.

мати	немовляти
Під час вагітності:
+ гіпертонія	+ Викидні та деформації
+ Інфекції сечовивідних шляхів	+ Порушення зрілості легенів
+ Отруєння під час вагітності	+ надмірне збільшення ваги
Під час пологів:
+ Кесарів розтин	+ Родові травми
+ Родові травми	+ передчасні пологи
+ Обмеження для самовизначених пологів
Відразу після пологів:
+ Гіпоглікемія
+ Жовтяниця
Після вагітності:
+ пізніше діабет 2 типу	+ Метаболічна підготовка до ожиріння, діабету та серцево-судинних захворювань
+ Серцево-судинне захворювання

Діагностика за допомогою планового скринінгу діабету

В рамках обстежень між 24-28. На 1-му тижні вагітності скринінг на цукровий діабет проводиться за допомогою двоетапного процесу. Спочатку під час попереднього тесту випивають 50 г глюкози, розчиненої у воді, і через одну годину визначають значення цукру в крові шляхом взяття проби крові. Тест робиться вранці, але вагітна жінка не повинна бути тверезою.

Порушення рівня цукру в крові виключаються, якщо значення нижче 7,5 ммоль/л (135 мг/дл). Якщо значення помітне, слід класичний пероральний тест на толерантність до глюкози з 75 г глюкози, при якому показники цукру в крові визначаються як натщесерце, так і через одну та дві години. Якщо одне з трьох виміряних значень перевищує наступні граничні значення, ставиться діагноз «гестаційний діабет»:

- Цукор у крові натще: ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл)

- Цукор у крові через 1 годину: ≥ 10 ммоль/л (180 мг/дл)

- Цукор у крові через 2 години: ≥ 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)

Що відбувається в організмі у жінок з гестаційним діабетом?

Протягом кожної вагітності різні гормони плаценти призводять до підвищення інсулінорезистентності, тобто печінка, м’язова та жирова тканини стають нечутливими до інсулінового сигналу і гірше засвоюють цукор з крові. Наукові дослідження показують зниження ефекту інсуліну на 50–70 відсотків.

Цей природний ефект сприяє забезпеченню майбутньої дитини, оскільки повільніше всмоктування глюкози в клітини матері означає, що дитині доступно більше глюкози. Зокрема, в останній третині вагітності для швидкого зростання плоду потрібно багато енергії. Для того щоб підтримувати нормальний рівень цукру в крові, незважаючи на інсулінорезистентність, організм виділяє більше інсуліну.

Після їжі, багатої вуглеводами, під час вагітності виділяється в 3-4 рази більше інсуліну, ніж раніше. Однак у жінок з гестаційним діабетом організм не в змозі забезпечити необхідне збільшення вивільнення інсуліну.

Вуглеводи можуть довести організм до своїх меж, коли недостатньо надходить інсуліну.

Різниця між гестаційним діабетом та діабетом 2 типу

Гестаційний діабет часто ототожнюють із діабетом 2 типу, оскільки передбачається, що причини та механізми однакові, і що застосовуються подібні терапевтичні підходи.

Однак існують суттєві відмінності між двома формами діабету:

Обмеження цукру в крові, які призводять до діагностики гестаційного діабету значно нижче граничних значень для діагностики типу 2 (натще: ≥ 7,0 ммоль/л; значення 2 год: ≥ 11,1 ммоль/л).
В рамках терапії буде проводитися гестаційний діабет набагато жорсткіші цілі щодо рівня цукру в крові (натще: 3,6-5,3 ммоль/л, через 1 год після їжі:

Найважливіші поради щодо харчування при гестаційному діабеті

Це ускладнення вагітності лікується зміною дієти в поєднанні зі збільшенням фізичної активності. Якщо ці заходи не нормалізують рівень цукру в крові, показана інсулінотерапія. Лікування в основному базується на наступних трьох цілях:

Вуглеводи, які особливо корисні

Наше тіло отримує енергію з трьох основних компонентів їжі: вуглеводів, жирів і білків. Вуглеводи мають найбільший вплив на рівень цукру в крові. Білок, жир і клітковина в їжі можуть затримати підвищення рівня цукру в крові. Вуглеводи - це довгі ланцюги окремих молекул цукру, які розщеплюються на окремі молекули в кишечнику, а потім потрапляють у кров, де вони призводять до збільшення рівня цукру в крові.

Як простое правило, пам’ятайте, що продукти з високим вмістом вуглеводів часто готуються із зерен - хліб, макарони, тістечка, печиво, сухарі тощо. Крім того, картопля, квасоля, кукурудза, горох, фрукти, молоко та йогурти містять більшу кількість вуглеводів, але для Частина також жиру та білка. Продукти, що містять мало або зовсім не містять вуглеводів, - це м’ясо, риба, яйця, несолодкі молочні продукти, горіхи/насіння, жирні фрукти (наприклад, авокадо) та некрохмалисті овочі.

Хорошими джерелами вуглеводів для гестаційного діабету є:

+ Безглютенові пластівці та безглютеновий цільнозерновий хліб (чим зернистіший, тим краще)

+ несолодкі каші для сніданку з вівса, пшона, спельти або жита

+ Цілісні макарони або рис (наприклад, дикий рис/коричневий рис), лобода також корисні

+ Шоколад із вмістом какао 70-85%

+ Ягідні фрукти: жменька на прийом їжі, не більше 2-3 порцій на день

Природно солодкий і хороший перекус між прийомами їжі

Висновок

Більше інформації про гестаційний діабет та харчування при цьому метаболічному розладі можна отримати на інформаційному порталі Schwangerschaftsdiabetes.net. Цей портал був створений дієтологом Dr. Клаудія Мірш базується на своєму особистому досвіді з цим ускладненням вагітності.

Вона хотіла б підтримати тих, хто постраждав, своїм ноу-хау та науковою інформацією у зміні раціону та допомогти їм жити здоровіше та свідоміше.

Ви також знайдете важливі та змістовні статті про здорове харчування на SchnellEinfachGesund, такі як дві наші останні: багата білками їжа і 50 найздоровіших продуктів.

У вас є запитання чи коментарі з цієї важливої теми? Тоді не соромтеся залишати нам повідомлення в коментарях!