Дієта при хворобі Крона - Спільнота

Порушення травлення, нерегулярний стілець, діарея, біль у животі та втрата ваги є типовими симптомами Хвороба Крона, хронічне запальне захворювання кишечника. Хвороба Крона є періодичним захворюванням травного тракту, яке може вражати всі відділи рота до заднього проходу. Однак найчастіше запалення відбувається в останньому відділі тонкої кишки, який називається кінцевою клубовою кишкою, і переходить у товсту кишку. Захворювання, як правило, прогресує епізодами, а потім безсимптомними інтервалами (фаза ремісії). Активність захворювання сильно відрізняється серед постраждалих. При деяких рецидивах чергуються тривалі фази ремісії, інші страждають від більш бурхливих і частіших запальних нападів, а іноді виникають такі ускладнення, як стенози або свищі.

Оскільки симптоми впливають на травний тракт, вони часто пов’язані з прийомом їжі. Ви часто не впевнені, що їсти та пити? Запитайте себе, які продукти можуть викликати дискомфорт?

Особливо у фази активного запалення існує ризик того, що організм не буде забезпечений належним чином поживними речовинами. Запалення в організмі збільшує потребу в поживних речовинах та енергоспоживанні, оскільки імунна система працює на повній швидкості. Крім того, запалення тонкої кишки може призвести до недостатнього засвоєння поживних речовин. Якщо ви також їсте менше через біль і діарею, ви можете швидко схуднути і відчути дефіцит одного або декількох поживних речовин.

Так хвороба Крона та ваш раціон впливають один на одного

Причина хронічного запалення кишечника досі чітко не з’ясована. Можливо, певну роль відіграють генетичні та екологічні фактори. Кишкова флора та патологічна активація імунної системи в кишечнику також, здається, беруть участь у процесі.

Зазвичай кишечник, колонізований корисними бактеріями, добре справляється з цими найпростішими. Імунна система кишечника дбає про те, щоб бактерії не потрапили в організм. Слизова оболонка та імунна система створюють бар’єр для мікробів. Але іноді порушується природна бар’єрна функція слизової оболонки кишечника. Через стінки кишечника в організм можуть потрапляти бактерії та інші речовини. У такому випадку, звичайно, захисні сили організму приводяться в підвищену готовність. Організм розпізнає ці позитивні бактерії як чужорідні та приводить у дію всі захисні механізми. Виникають запалення та надмірні захисні реакції, які важко контролювати.

Знову і знову різні відділи кишечника, від рота до заднього проходу, можуть запалюватися і спричиняти біль та діарею. Дуже типово для хвороби Крона, що різні ділянки кишечника, які перериваються здоровими ділянками, можуть запалюватися. Найбільш поширеним місцем запалення є останній шматок тонкої кишки, який технічно називається кінцевою клубовою кишкою, і перехід у товсту кишку.

Якщо ділянка кишечника запалений, всмоктування поживних речовин може перестати функціонувати належним чином. Наприклад, кінцева клубова кишка - це місце, де поглинаються вітамін В12 і солі жовчі. Якщо він запалений, «переробка» жовчних солей, необхідних для перетравлення жиру в тонкому кишечнику, може бути порушена. У довгостроковій перспективі це може призвести до дефіциту засвоєння жиру та надходження жиророзчинних вітамінів. Якщо вітамін В12 не вживається в достатній кількості, у постраждалих розвивається анемія (анемія), оскільки цей вітамін бере участь у кровотворенні.

Протягом тривалого періоду дефіцит поживних речовин не корисний для здоров’я. Це ще більше послаблює імунну систему. Крім того, при запаленні підвищується потреба в енергії та білках. У разі важкої діареї також дуже важливим є достатня кількість рідини та мінералів. Неадекватний харчовий статус та недостатнє надходження поживних речовин негативно впливають на ваше самопочуття та якість життя, а також на перебіг хвороби. Вони впливають на ваші результати та впливають на багато факторів у повсякденному житті, таких як працездатність та участь у соціальному житті. У дітей та підлітків хронічна нестача енергії та поживних речовин іноді призводить до шкоди, яку неможливо компенсувати, наприклад B. порушення росту, погана якість кісток або затримка статевого дозрівання.

У разі запалення кишечника дефіцит поживних речовин може посилюватися різними симптомами. Тому часто трапляється, що апетит падає. Можливо, ви також уникаєте певних продуктів, оскільки відчуваєте, що вони погіршують симптоми? Зараз важливо шукати альтернативи. Легкозасвоювана і повністю збалансована питна їжа може бути правильною справою. Дозвольте порадити вам. Спочатку може бути корисно перевірити свій стан харчування.

Дієта під час спалаху запалення
Багато хворих запитують про правильну дієту під час запального нападу. На жаль, загальних рекомендацій немає. Оскільки перебіг епізоду та характер запалення у кожної людини різний, дієту слід коригувати індивідуально. Основна мета - забезпечити організм достатньою кількістю поживних речовин, незважаючи на симптоми, та уникнути неправильного харчування.

У випадку легкого запалення часто буває достатньо дотримуватися принципів легкої дієти, що добре переноситься.

Цей тип дієти полягає не в тому, щоб повністю пропустити певні продукти, а навпаки, вживати їжу в більш легкозасвоюваній формі.
Меню має бути різноманітним та збалансованим: фрукти, овочі та картопля, молоко та молочні продукти, зернові продукти, риба, м’ясо та яйця, високоякісні олії та жири (наприклад, ріпакова, волоська та оливкова олія).
Приготування важливіше вибору їжі. Слід обирати щадні поживні речовини та нежирні методи приготування, такі як тушкування, приготування на пару та приготування на грилі. Приготування у воку, скороварці та мікрохвильовці також коштує недорого.
По-перше, обійтися без сирих овочів, тушкувати фрукти та овочі.
Метеоризні овочі (такі як капуста, цибуля-порей та цибуля), бобові та газовані напої можуть погіршити симптоми. Ретельно протестуйте невеликі кількості.
Переконайтеся, що у вас достатньо рідини та мінералів, щоб компенсувати втрати від діареї.

Однак у деяких випадках цієї форми харчування недостатньо для підтримки харчового статусу або для уникнення втрати ваги. На цьому етапі дієтологічна терапія може надати вам хорошу підтримку в забезпеченні організму необхідних йому поживних речовин прямо зараз.

Якщо симптоми означають, що ви можете менше їсти, відчувати втому та виснаження, а вага падає, їжа з високим вмістом білка та енергією, що вживає без клітковини, може допомогти. Як доповнення до звичайної дієти ви можете внести хороший внесок у покриття своїх потреб у енергії та поживних речовинах. Європейське товариство спеціалістів ESPEN рекомендує споживати близько 600 ккал на день. Це відповідає приблизно 2 - 3 пляшкам по 200 мл кожна.

Однак для деяких страждаючих навіть такої кількості додаткових поживних речовин недостатньо для підтримки харчового статусу під час гострого нападу. У таких ситуаціях тимчасове годування через зонд може забезпечити вас необхідними поживними речовинами. Трубне годування має ряд переваг: його можна вводити повільно і безперервно за допомогою насоса, так що кишечнику доведеться обробляти лише невеликі кількості за раз. Ви також можете дозволити годуванню через зонд протягом ночі. Тому він використовує додатковий час, щоб забезпечити вас енергією та поживними речовинами.
Численні дослідження навіть показують, що ентеральне харчування через зонд має терапевтичні переваги. Дітям із хворобою Крона його рекомендують спеціалізовані товариства як терапію першого вибору, тобто H. потім він застосовується замість терапії кортизоном. У дорослих з гострим епізодом хвороби Крона це може бути альтернативою в якості єдиної терапії, якщо терапія кортизоном неможлива.

Як ця форма харчування впливає на процес загоєння, поки не відомо. Певно, що Трубка годування забезпечити оптимальний запас поживних речовин. Це компенсує наявні недоліки, що сприяє процесу загоєння, нарощуванню м’язів та набору ваги.

У разі дуже важкого перебігу гострого нападу може знадобитися дати кишечнику перерву на певну фазу. Потім поживні речовини надходять через парентеральне харчування. Однак, як тільки настає поліпшення, повільно починається структура дієти, яка ґрунтується на принципах легкої їжі.

На етапі ремісії застосовується наступне:

Рекомендації щодо непереносимості лактози
Розщеплюючий лактозу фермент лактаза утворюється в слизовій оболонці тонкої кишки. Якщо це запалиться, утворення ферменту може бути порушено. Відповідно, непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру) виникає особливо під час гострого спалаху запалення і може посилити діарею та ненормальні відчуття, такі як біль у животі та метеоризм. Здебільшого це тимчасова непереносимість лактози. У незапальній фазі (фазі ремісії) непереносимість лактози зустрічається не частіше, ніж у загальній популяції.
Якщо у вас діагностовано непереносимість лактози (за допомогою дихального тесту), вам можуть допомогти наступні рекомендації:

Уникайте молока, молочних продуктів та продуктів, до яких вони були додані.
Це означає: молоко (усі рівні жиру) від ссавців, напр. Б. від корів, овець, коз, кобил та продуктів, виготовлених з них, таких як кисле молоко, пахта, кефір, йогурт (також з фруктами), кварк, сметана, крем-фрейш, солодко-сметана, сир, морозиво (крім сорбету).
всі продукти, виготовлені з молока або сухого молока, такі як B. змішані молочні напої, пудинги, какао, солодощі.
Готові продукти, до яких додано молочний цукор, напр. B. Продукти швидкого приготування, такі як картопляне пюре або крем-супи, готові готові страви, вершкові соуси, готові заправки для салатів.
В якості альтернативи можна використовувати безлактозні молочні продукти або замінники молока, такі як соєве молоко та продукти з нього, вівсяне молоко або рисове молоко.

Рекомендації щодо стенозів
Одне з можливих ускладнень у людей з хворобою Крона - це стеноз (звуження). Запалення та рубцеві зміни можуть викликати перетягування кишечника. Особливо часто уражається кінець тонкої кишки, кінцева клубова кишка. Вибір їжі залежить від діаметра, що залишився у вузькій точці.

Перш за все, слід уникати продуктів, багатих клітковиною, таких як спаржа, листя шпинату, твердошкірі фрукти та овочі (наприклад, виноград та помідори), оскільки це може призвести до кишкової непрохідності.
Продукти, що містять дуже багато клітковини, такі як цільнозернові продукти та висівки, також досить несприятливі, оскільки збільшують обсяг стільця.
Слід споживати легку дієту з низьким вмістом клітковини.
Хорошою підтримкою в цій ситуації є рідка їжа у вигляді їжі з низьким вмістом клітковини або зонду.
У деяких випадках може знадобитися тимчасово припинити надходження поживних речовин з кишечника. Потім харчування відбувається за допомогою парентерального харчування.

Стенози є загальним показанням для хірургічного видалення відділів кишечника, оскільки існує ризик кишкової непрохідності. Якщо операція неминуча, корисно, якщо організм повноцінно харчується.