Дієта при раку важлива як для профілактики, так і для лікування
Харчування при раку відіграє важливу роль у профілактиці та лікуванні, рак та харчування тісно взаємопов’язані.
Як відомо, харчування відіграє важливу роль у профілактиці та терапії раку. Оскільки принаймні з трьох точок зору харчування та пухлинні захворювання впливають одне на одного. Суть полягає в тому, що вони викликають значні наслідки для постраждалих з точки зору хвороби, виживання та, насамперед, якості життя.
Фокус профілактики раку: надмірне харчування та занадто мало фізичних вправ сприяють розвитку пухлинних захворювань!
Деякі забруднюючі речовини або споживання нікотину добре відомі як фактори ризику розвитку пухлини. Але нова залежність - безмежне вживання їжі в поєднанні із занадто малою фізичною активністю, що часто призводить до ожиріння - має ще більший вплив на розвиток та прогресування пухлинних захворювань, і тому її можна охарактеризувати як "куріння" 21 століття.
Доведено, що ожиріння сприяє виникненню численних пухлинних захворювань, особливо гормонозалежних пухлин, таких як рак молочної залози в постменопаузі та рак яєчників та матки. Перебіг раку товстої кишки та передміхурової залози також виявляється залежним від надмірної ваги. Велике англійське дослідження показало, як збільшення ваги на 1 кг/м2 збільшує ризик розвитку численних пухлин (Bhaskaran et al. 2014).
Основний фактор ризику пухлинних захворювань
Збільшення ваги незабаром може замінити куріння як головний фактор ризику пухлинних захворювань. Але на розвиток пухлин впливає не тільки надмірне споживання калорій, але й зменшення споживання: Менша фізична активність часто призводить до пухлинних захворювань. Це особливо очевидно при раку товстої кишки (Nunez C et al. 2017, Kerr et al. 2017). На жаль, навіть діти та підлітки вже майже не мають фізичної активності і передчасно надмірна вага через необмежене споживання їжі та калорій.
Ми лише на початку хвилі пухлинних захворювань, спричинених ожирінням/надмірною вагою, які будуть визнані раніше і лікуватись раніше, але, як правило, збільшуватимуться в масштабах та кількості. Повсюдно поширюються негативні наслідки сидячого способу життя та ожиріння на серцево-судинні проблеми, такі як високий кров'яний тиск, серцева недостатність, інфаркт чи інсульт. Багато людей та лікарі не знають, що ці зміни способу життя можуть також спровокувати та посилити пухлинні захворювання.
Важливо для профілактики та лікування: уникайте недоїдання при раку
Інша кореляція дієти при раку показує, коли людина раптово худне. Підсвідомо і за дуже короткий час, без необхідності обмежуватись чи бути фізично дуже активним. Багато людей щасливі від того, що вони худнуть відразу - особливо коли їм більше 50 років, але, на жаль, це часто є виразом хвороби, що споживає.
Особливо пацієнти з пухлинами шлунково-кишкового тракту, такими як рак підшлункової залози, втрачають до 10 відсотків ваги свого тіла у приблизно 80 відсотках випадків за шість місяців до виявлення пухлини. На перший погляд це здається позитивним, але головне, що зменшується м’язова маса, а не надокучливі жирові відкладення. В результаті, коли пухлина виявляється, пацієнт вже ослаблений і має таке, як відомо, недоїдання. Це пов’язано з речовинами-месенджерами, які виробляє пухлина і які втручаються в обмін речовин і, таким чином, призводять до руйнування м’язів.
Як відомо з численних досліджень, що існували роками, цей харчовий дефіцит при раку має значний вплив на перебіг пухлини. Існують чіткі дослідження, які показують, що за наявності дефіциту харчування операції ускладнюються, загоєння ран гірше, хіміотерапія погано переноситься, трапляється більше інфекцій, і, на жаль, заплановані інтервали між терапіями доводиться частіше продовжувати. Все це має наслідки для росту пухлини, тому що кожна затримка дає клітинам пухлини час рости знову.
Якість життя та харчування при раку
Ще одним дуже важливим моментом є те, що завжди має бути на першому плані у хворих на пухлину: якість життя. Це також негативно впливає. Але не тільки сама пухлина, але й діагностика (тривалі, непотрібні періоди голодування в лікарні), терапії, операції з недостатнім харчуванням, нудота та блювота після променевої або хіміотерапії, а також втрата речовини через діарею призводять до збільшення зменшеного споживання їжі і втрата апетиту, що продовжує недоїдання.
Хоча існують чіткі дослідження про те, що цей процес можна уповільнити і, якщо потрібно, зупинити, такі дієтичні медичні втручання, як поради з питань харчування, харчові напої з добавками або штучне харчування, відмовляються від пацієнта та/або, як правило, лише тоді, коли він перебуває у стадії синдрому марнотратства (кахексія ) ініціюється.
Отже, недоїдання, пов’язане з раком, має значний вплив, що впливає на перебіг хвороби та якість життя пацієнта з пухлиною. У випадках із зазначеними вище пацієнтами із зайвою вагою ця десятивідсоткова втрата ваги, як правило, помітна не відразу, і передбачається, що “резервів” все ще достатньо. Але особливо ці пацієнти втрачають м’язову масу. Так зване «саркопенічне ожиріння» створює особливу проблему: люди з надмірною вагою з дуже невеликою м’язовою масою. Вони обмежені у своєму русі, мають погану толерантність до хіміотерапії та надзвичайно велику кількість інфекцій. Підвищення обізнаності про цю проблему "недоїдання" повинно бути головним пріоритетом у нашій системі охорони здоров'я.
Дієта при раку як засіб лікування
Третім важливим пунктом перетину харчування при раку є зона так званого догляду за пухлиною, що залишилася в живих. Це стосується не лише дітей та молоді. Бо навіть у дорослих людей стає все більше, хто вижив. Врешті-решт, їх догляд підпадає під термін "Виживання раку".
Ці колишні пацієнти борються з наслідками протипухлинної терапії на свій організм. Наслідки побічних ефектів терапії можна полегшити за допомогою адаптованої дієти. Це покращує якість життя та підвищує опірність організму. Потрібно також уникати повернення - рецидиву захворювання. Тут також необхідно терміново впровадити рекомендації щодо харчування.
Рак та метаболічний синдром
В основному у багатьох хворих на пухлину також розвивається так званий "метаболічний синдром". Сюди входять ожиріння, порушення обміну ліпідів, розвиток діабету, високий кров’яний тиск і підвищення сечової кислоти. Ось чому посилена ЛФК, правильна дієта проти раку та поради фахівців та догляд можуть впливати на ці патологічні фактори. Подібно, якщо ви хочете запобігти поверненню пухлини.
Зовсім недавно, у 2007 році, WCRF або ВООЗ сформулювали такі рекомендації щодо уникнення раку. Сюди входять збалансоване харчування, зменшення набору ваги та щоденні фізичні вправи. Суть в тому, що рак та харчування інтенсивно впливають один на одного. З цієї причини харчування має відігравати важливу роль у профілактиці раку, а також у лікуванні.
Міжнародний Всесвітній Фонд Досліджень Раку (2007). Дієта, фізична активність та профілактика раку. Глобальна перспектива. www.wcrf.org/sites/default/files/german.pdf
Andersson T.M., Weiderpass E., Engholm G., Lund A.Q., Olafsdottir E., Pukkala E., Stenbeck M., Storm H., Eur J.Виключені випадки раку в північних країнах - вплив надмірної ваги та ожиріння. Рак. 2017 липень; 79: 106-118.
Заява «Профілактика та терапія раку: профілактика та лікування пухлинних захворювань за допомогою правильної дієти». Професор доктор мед. Хартмут Берц, старший лікар клініки внутрішніх хвороб I (гематологія/онкологія/трансплантація стовбурових клітин). Завідувач кафедри харчової медицини та дієтології Університетського медичного центру Фрайбурга.