Дієта роздратованого кишечника - Синдром подразненого кишечника: дієта FODMAP (за і проти) Прийнято з інформаційного матеріалу: Praxis
Документи
Розшифровка дієти подразненого кишечника - синдром подразненого кишечника: дієта FODMAP (за і проти) Отримано з інформаційного матеріалу: Praxis
Синдром подразненого кишечника: дієта FODMAP (за і проти)
FODMAP: англійська абревіатура для ферментованих оліго-, ди- та моносахаридів та поліолів), тобто групи вуглеводів та цукрових спиртів.
Харчування є важливим фактором розвитку болю в животі, порушень газоутворення та стільця, таких як часто при синдромі подразненого кишечника (СРК).
У відповідному керівництві Німецького товариства з гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) загальна дієта не рекомендується щодо харчування, а стосується лише врахування індивідуальної непереносимості. Бажано виключити вуглеводний розлад травлення (наприклад, шляхом дихальних тестів з лактозою, фруктозою, сорбітом), якщо підозра є правильною. Крім того, в якості пробного періоду рекомендується дієта без глютену.
Нещодавно було показано, що так звана дієта FODMAP "Iow" призвела до значного поліпшення симптомів синдрому роздратованого кишечника (Halmos et al., 2014). Дієта з низьким вмістом FODMAP "є рекомендацією щодо дієти, яка містить просту цукрову фруктозу ( Фруктовий цукор), подвійна цукрова лактоза (молочний цукор), додаткові багаторазові цукри (фруктани, галактани), а також цукрові спирти (наприклад, ізомальт, сорбіт, маніт) з меню в основному виключають. В основному можна описати три характеристики FODMAP:
1. Погане всмоктування в тонкому кишечнику (розмір, зменшений транспорт, відсутність ферментів) 2. Витіснення рідини за рахунок осмотично активних молекул 3. Швидке перетравлення кишковими бактеріями
Незважаючи на вражаючий ефект "дієти з низьким вмістом FODMAP" при синдромі подразненого кишечника в контексті вищезазначеного дослідження, його слід критикувати з поживної точки зору, що навіть без тестування на непереносимість вуглеводів всі пацієнти повинні уникати згаданих цукрів і, можливо, неминуче суворо обмежувати їх дієту. Без супроводу харчових продуктів недостатньо інформовані або обережні пацієнти можуть опинитися в недопостачанні та недоїданні, уникаючи важливих груп продуктів.
Якщо є відповідна підозра, тестування на лактозу, фруктозу та сорбіт продовжує мати сенс, щоб уникнути їжі більш цілеспрямовано. Багаторазовий цукор і цукрові спирти (наприклад, цукрозамінники ізомальт, сорбіт або маніт), як правило, погано всмоктуються в кишечнику, тому може мати сенс уникати цих речовин в принципі. Завданням індивідуальної дієтології разом із пацієнтом є з’ясувати, чи користь їм від дієти .Jow FODMAP та, зокрема, якою мірою вони повинні дотримуватися дієти.
Вибір продуктів, багатих або бідних FODMAP (метод вимірювання не стандартизований)
Можливі FODMAP Багаті FODMAP (не підходять) FODMAP (багаті)
Фрукти фрукти/багаторазовий цукор, цукрові спирти, наприклад, цукрозамінники)
Фруктовий сік, яблуко, персик, манго, груша, слива, консервовані фрукти, сухофрукти
Банан, малина/полуниця/чорниця, апельсин, лайм, диня медова, мандарин, ківі
Овочеві фрукти/багаторазовий цукор, цукрові спирти, наприклад, цукрозамінники)
Спаржа, брокколі, капуста, гриби, часник, цибуля, цвітна капуста
Баклажани, морква, селера, салат, гарбуз, помідори
Молочний цукор Молочні продукти, що містять лактозу Молочні продукти без цукру, тверді сири. вершкового масла
Багато цукрових продуктів, що містять глютен (пшениця, жито)
Продукти, що не містять глютену (рис, пшоно, полента, лобода)
Фруктоза, цукрові спирти (наприклад, цукрозамінники)
HFCS (кукурудзяний сироп), маніт (E421), сорбіт (E420, наприклад, у цукерках без цукру/жувальній гумці)
Маленький столовий цукор, глюкоза, кленовий сироп, речовини, які не закінчуються на -ol
Гастроентеролог Франц-Кайль-Штрае 2 51375 Леверкузен