Дієта та хвороба Крона - Крона і ми
Їжа та ВЗК ... тема складна. Один пацієнт хворий сирими овочами, інший не витримує морепродуктів ... Проблеми у людини різняться. Немає нічого, що можна вважати підходящою дієтою для ВЗК для всіх. Ви також іноді виявляєте, що дерева ховають від вас ліс? Цей файл дозволяє нам навести порядок у цій темі.
Їжа та ВЗК мають складні стосунки. Багато продуктів не переносяться в періоди запальних захворювань, але також пацієнти в стадії ремісії абсолютно не можуть переносити певні продукти. Натомість тіло хворого на ВЗК потребує додаткового прийому їжі через порушення всмоктування або недоліки, пов’язані з їхньою хворобою. Це робить взаємозв'язок з їжею у цих пацієнтів складним і неприємним. Запитання, які вони задають собі щодня: "Як ви зберігаєте необхідні поживні речовини, коли вам доводиться ходити до туалету до 10 разів на день? Які продукти харчування надавати перевагу у разі рецидиву? Чи існує ризик спалаху після надлишку їжі? Багато суперечливих відомостей не допомагає справам. Всупереч поширеній думці, не існує загальних рекомендацій для кожного пацієнта. Лікування повинно бути індивідуальним та обговорюватись у кожному конкретному випадку з гастроентерологом та, якщо це можливо, дієтологом. У всіх випадках зверніться за допомогою до фахівця та уникайте менш звичних підходів, пропонованих практиками, які не є спеціалістами з цих захворювань.
Зв'язок між ВЗК та їжею
Немає клінічних доказів того, що їжа може бути відповідальною за розвиток ВЗК.
Однак на підставі деяких досліджень підраховано, що наша західна дієта (з високим вмістом жиру, білка, консервантів, але з низьким вмістом фруктів та овочів) впливає на наш кишечник. Аналіз 19 досліджень показує, що ризик розвитку ВЗК вищий, якщо часто вживати насичені жири (що містяться у твердих жирах, жирному м’ясі та цільних молочних продуктах) та поліненасичені жири (жирні кислоти). Омега 6, що міститься у рибі, м’ясі та яйцях ). Насичені жири впливають на кишкову флору і можуть спричинити легке запалення. Ризик знижується, якщо ви їсте багато овочів, клітковини та фруктів. Дослідження EpiCom (дослідження 1560 хворих на ВЗК у 31 європейській країні) також показало, що часте споживання цукру призводить до більшого ризику розвитку ВЗК. У нашій західній дієті ми в основному помічаємо брак омега-3 (що міститься в насінні, горіхах та рибі) та надлишок омега-6. Коли ми знаємо, що омега-3 уповільнює запалення, а омега-6 стимулює його, ми вимірюємо вплив цей звіт для пацієнта із ВЗК.
Чи може їжа викликати судоми ?
Хоча, з точки зору пацієнта, дієта та дієта відіграють важливу роль при ВЗК, на сьогодні немає клінічних доказів того, що певна їжа може спричинити напад. Незбалансоване харчування часто зустрічається у хворих на ВЗК. Дійсно, навіть у стадії ремісії пацієнти зберігають незрозумілу “чутливість до травлення”, що змушує обмежувати споживання певної їжі. При нападі запалення кишечника ускладнює загальне травлення, особливо клітковини та жиру. У будь-якому випадку пацієнти, як правило, віддають перевагу продуктам, які легко засвоюються, і тому, як правило, виключають клітковину або зменшують об’єм, або навіть виключають їжу, щоб зменшити їх симптоми. Цей тип поведінки частіше зустрічається при хворобі Крона, ніж при виразковому коліті. Необхідно підібрати дієту, пристосовану до кожного пацієнта, з урахуванням індивідуальної непереносимості, уникаючи недоліків, пов’язаних із занадто суворими та невиправданими обмеженнями.
Що робити при недотриманні дієти ?
Такі симптоми ВЗК, такі як діарея та біль у животі, можуть впливати на апетит та споживання поживних речовин. Пацієнт із ВЗК може не тільки їсти менше, ніж здоровий, але діарея також призводить до втрати багатьох речовин, таких як поживні речовини, білки, електроліти та рідини.
У той же час запалення кишечника може призвести до зменшення всмоктування речовин, що збільшує ризик їх дефіциту. Таким чином, у 85% хворих на ВЗК бракує білка. І так само часто нестача необхідних вітамінів і мінералів, таких як вітаміни D, B12, K, A, залізо, кальцій, а також магній. Анемія вражає дві третини хворих на ВЗК через дефіцит заліза та вітаміну В12. Меншою мірою спостерігається також дефіцит цинку (15%), пов’язаний із ступенем запалення.
Ці недоліки, звичайно, мають наслідки: втрата ваги та втрата м’язової маси, зниження щільності кісткової тканини та остеопороз - найпоширеніші. Ці наслідки можуть також ускладнюватися іншими факторами, такими як прийом певних ліків, куріння та відсутність фізичних вправ. Для пацієнтів з «недоїданням» важливо поліпшити стан харчування та контролювати баланс рідин, мінералів та електролітів. Це можна зробити, регулярно вживаючи невелику кількість, виправляючи недолік за допомогою вітамінних добавок і надаючи перевагу збалансованому харчуванню за допомогою дієтолога.
Здорова дієта при ВЗК
У періоди ремісії необхідне різноманітне харчування. У разі виникнення специфічних проблем, таких як непереносимість лактози, короткий кишечник або порушення всмоктування солей жовчі (пов’язані з повторними операціями), важливо забезпечити живильні замінники. Тому ніколи просто не виключайте їжу зі свого раціону. Особливо у випадку непереносимості лактози, важливо завжди вживати достатню кількість кальцію та вітаміну D. Якщо у вас немає особливої непереносимості, наведені нижче рекомендації можуть стати хорошим орієнтиром для вашого щоденного раціону.
Ми будуємо на новій харчовій піраміді, з акцентом на свіжі продукти та міцну основу рослинної їжі. Що це конкретно означає? Пийте багато води, їжте овочі та зернові, шматочок фрукта як закуску, продукти, багаті кальцієм, такі як йогурт та кукурудза, доповнені нежирним білком. По можливості слід уникати червоного м’яса, оброблених продуктів, таких як готові страви, та продуктів з високим вмістом цукру, таких як цукерки, тістечка та тістечка. Якщо є певні продукти, які ви дійсно не можете терпіти, звичайно уникайте їх вживання.
Що робити в разі кризи ?
Під час нападу важливо розподіляти їжу та вживати достатню кількість рідини. Краще уникати важко засвоюваних овочів, таких як цибуля, часник, капуста, помідори та квасоля, а також алкоголь. Молочні продукти також можуть бути незручними, хоча зазвичай вони добре переносяться. Вони можуть спричинити біль у шлунку та гази, а діарею погіршити. Їжте овочі, приготовані на пару і очищені від шкірки. Крім того, збагачений овочевий суп чи бульйон також забезпечує вас необхідними поживними речовинами. Під час нападу ви можете замінити фрукти з високим вмістом клітковини очищеними фруктами з низьким вмістом клітковини, такими як диня, або фрукти, приготовані на пару. Для зернових продуктів вибирайте легкий хліб без занадто великої кількості насіння, наприклад хліб із спельтою. Також можливі тости, вівсянка та хліб із закваски.
Нарешті, в якості споживання білка, замість цього використовуйте нежирне м’ясо, таке як курка, індичка або рослинне джерело, як тофу. Хорошим варіантом є арахісове масло або марципан. Стейк і картопля фрі менше. Ще одна остання порада: під час нападу, що супроводжується численною діареєю, час від часу випивайте спортивний напій. Зволожуючий енергетичний напій містить багато поживних речовин та мінералів, які ви можете швидше втратити через діарею. Ці напої дають вам швидкі цукри та мінерали, які стануть у нагоді в такі часи.
Добавки
Різноманітна, корисна та поживна дієта дуже важлива для пацієнтів із ВЗК. Однак під час криз це не завжди очевидно. За таких обставин добавки також можуть допомогти. Кальцій, вітамін D, фолієва кислота, вітамін B12, залізо, цинк та вітаміни A, E та K необхідні людям з хворобою Крона та виразковим колітом під час кризи. Зокрема, дефіцит заліза слід лікувати якомога ефективніше. Це також можна зробити, наприклад, за допомогою інфузії. Він є більш ефективним, працює швидше і переноситься більшістю пацієнтів із ВЗК, ніж прийом перорального заліза.
Кожен пацієнт із ВЗК переживає своє захворювання особисто. Переживань стільки, скільки пацієнтів. Головне - з’ясувати, що вам найкраще підходить з точки зору лікування та харчування. Щоб отримати додаткову інформацію, зв’яжіться зі своїм лікарем, медсестрою із ВЗК або дієтологом.