Дієта з низьким вмістом вуглеводів та діабет, частина 2 - Баланс; Арно після 18 місяців
Дієта з низьким вмістом вуглеводів: Відгуки Арно після 24 місяців дієти
У вересні 2016 року Diabete Infos опублікував свідчення Арно та його досвід із дієтою з низьким вмістом вуглеводів (дієта з низьким вмістом вуглеводів та діабет, частина 1 - перші 6 місяців від Арно). Через 18 місяців Арно пропонує нам другу частину цієї статті, яка стосується його досвіду з цією дієтою з низьким вмістом вуглеводів. Протягом двох років він їв близько 30 грамів вуглеводів на день, і у нього все добре.
Як я справляюся зі своїм діабетом та без (занадто багато) вуглеводів - Частина 2
Рішення для діабету, повний посібник щодо “нормального” рівня цукру в крові
Рішення доктора Бернштейна для мене є важливою книгою. Відповідно до рекомендацій цього американського діабетолога, також діабетика 1 типу, важлива регулярність.
У цій книзі він пояснює, що хворий на діабет "заслуговує на нормальний рівень цукру в крові", як людина без діабету. Ідеальною метою було б завжди бути на рівні 0,83 мг/дл до, під час та після їжі.
Певно, що навіть не діабетик бачить, що рівень цукру в крові різниться. Не панікуйте, це просто налаштована мета. Цей ідеальний рівень цукру в крові дозволить мати рівень HbA1C менше 5%, швидше 4,5%.
Мої страви з дієтою з низьким вмістом вуглеводів
Я не рахую калорій, я просто базуюсь на теоретичній кількості білка, який я повинен засвоювати на день (1,2 г/кг сухої маси тіла для мене). Потім я комплектую овочами, сирами, горіхами. Я люблю готувати, і на щастя, оскільки я заборонив продукти переробки. Вони містять занадто багато інгредієнтів, щоб не мати ефекту. Однак я ніколи не втомлююся від того, що я їжу, тому що можливості безмежні.
Є багато книг, що пропонують кетогенні рецепти, що містять нові поради щодо приготування страв. Я дуже часто готую з маслом, кокосовою олією, оливковою олією. Я не занадто сильно нагріваю, щоб не денатурировать жир (ніколи не більше 180 ° C). Смак у жирі! Це знають усі кулінари. Я користуюся усіма смаками хороших фермерських яєць, які яєчню просто змішали з кількома спеціями, смаженою брокколі або піцею, зробленою з тертим сиром. Все можливо…
Нагадування: Прощайте крохмалисті продукти, фрукти, каші та привіт листові овочі, хороші ліпіди. Можна сказати собі, о так, але як щодо основних поживних речовин? У нього нестача вітамінів через відсутність фруктів чи щось інше? Я все ще шукаю, але нічого не бракує. Мені навіть здається, що я менше хворий, ніж раніше, більше немає гаймориту, частих застуд.
Підсумок останніх місяців з дієтою з низьким вмістом вуглеводів
Для початку я повинен визнати, що ця дієта, оскільки це не одноразова дієта, а насправді спосіб життя зараз, дозволяє мені нормально жити. Я можу займатися бігом, як вважаю за потрібне, не турбуючись більше за інших про свої запаси, фізичні можливості. Як доказ, цього літа я проходив курс в горах протягом трьох днів без особливих турбот. Ну добре, я закінчив, але як і всі. Це нормально, я думаю, що після 52 км бігу та підйому понад 3000 метрів підняття на висоту, ні ?
Завдяки цьому графіку ми можемо побачити кілька речей.
Перш за все, мій діабет відносно збалансований на початку завдяки медовому місяцю. Для багатьох рівень HbA1C нижче 7% - це вже дуже добре. Однак моя ціль більше до 5% або навіть менше. Маючи це на увазі, ми усвідомлюємо, що дієта з низьким вмістом вуглеводів дозволила мені поступово зменшувати цю константу, дозволяючи деякий час більше не вводити собі інсулін. Це пов’язано з тим, що моя підшлункова залоза завдяки цим «нормальним» рівням цукру в крові здатна продовжувати трохи функціонувати. Однак через деякий час відскок мого HbA1C (5,7% у травні 2017 року) змусив мене зрозуміти, що мені доведеться йому допомогти. Тому я приймаю рішення, завжди за згодою мого діабетолога, відновити ін’єкції.
Моє поточне лікування
Для базального інсуліну я вирішив використовувати Levemir®, оскільки він має 12-годинну дію. Ця тривалість цікава тим, що дозволяє бути більш точним щодо фаз активності та відпочинку та уникати зайвих дій під час моїх фізичних навантажень. Щоб це відрегулювати, я тестую себе на голодний шлунок і через 4 години після ін’єкції знову приймаю цукор у крові. Якщо я не перевищую 10 мг/дл від цільового показника, це все добре. Оскільки я ввожу його перед сном і коли прокидаюся, я роблю тест кількома партіями. Мені знадобиться менше тижня, щоб знайти потрібну дозу: 3 одиниці перед сном, 2,5 одиниці, коли я прокинусь. (Ах так, я використовую ручки, які дозволяють мені виготовити половину одиниць, це дуже корисно для дітей або для тих, хто потребує низьких доз). Що стосується виправлень, то вони бувають двох типів. Болюс для прийому їжі та коригування протягом дня, поза їжею.
Для цього я використовую 2 типи швидких інсулінів: Novorapid® та Actrapid®.
Я використовую Novorapid® для корекції рівня цукру в крові поза їжею. Це перший інсулін, який я ввожу, коли прокидаюся, щоб «зламати» ефект світанку. Тоді, якщо протягом дня я перевищую ціль, я іноді ввожу 1 або 2 одиниці за необхідності.
Actrapid® використовується під час їжі. Його перевага полягає в тривалості активності, приблизно 5 годин, знаючи, що вона починається через 45 хвилин. Оскільки в їжі мало вуглеводів, піки цукру в крові низькі. Навпаки, частина білка перетворюється на вуглеводи, що називається глюконеогенезом. Цей процес відбувається повільно і триває від 2 до 3 годин після їжі. Оскільки Actrapid® триває близько 5 годин, його активність прилипає до підвищення рівня цукру в крові після їжі. Це дозволяє мені мати відносно рівні криві цукру в крові та значення, які не надто віддаляються від моєї мети.
Цей спосіб робити речі відрізняється від того, що мене навчали в лікарні. Але спроби порівняти вузький стрибок дуже швидкої активності інсуліну з невизначеним стрибком цукру в крові з високовуглеводної дієти ніколи не спрацьовували. Завдяки такому способу дії більше немає гіпоглікемії після їжі та гіперглікемії понад 1,5 мг/дл. Я не надто екстреміст щодо розрахунків співвідношення інсулін-білок та інсулін-вуглеводи. Мої порції досить часто схожі (за кількістю, а не за якістю). Тож я можу навколо шукати потрібну дозу. Залежно від мого голоду та розміру майбутнього прийому їжі, я ввожу від 3 до 4 одиниць Actrapid® з кожним прийомом їжі. Помилки зазвичай коштують мені 0,2 мг/дл або більше гіперглікемії вище мети. Перевірка через 3 години після їжі дозволяє вам бути впевненим у цьому значенні, і при необхідності я даю поштовх Novorapid®.
Точки під наглядом
Все ще є сіра зона щодо мого результату в крові та рівня мого рівня ЛПНЩ ("поганий холестерин" відповідно до медичної професії).
На думку мого діабетолога, цей показник занадто високий, навіть якщо він сам не має відгуків про популяцію ДІД з HbA1C недиабетиків із такими показниками.
До того ж я особливий випадок, тому що люди, які дотримуються тієї ж дієти, що і я, спочатку бачать, що рівень ЛПНЩ підвищується, але через кілька місяців він знижується і стає кращим, ніж раніше.
Тож я все ще чекаю зниження цього показника, щоб заспокоїти всіх, особливо своїх лікарів. На сьогоднішній день ми зробили доплерографію цервікальних артерій, і вони роблять дуже добре, не маючи свідчень накопичення або звуження. Слід все-таки зазначити, що для більшості тих, хто їсть низьковуглеводну, та й цього разу, тригліцериди зменшуються, а ЛПВЩ (хороший холестерин) збільшується, що є позитивним.
Позитивні моменти (нагадування)
- Більше немає гіпоглікемії
- Більше немає гіперглікемії
- Апріорі ускладнень не видно
- Безкоштовні, необмежені фізичні навантаження
Це моя адаптація до цього режиму харчування. Це завжди проводилося під контролем мого діабетолога і особливо під пильним контролем рівня мого цукру в крові.
Ось частина 2 свідчень Арно після 18 місяців дієти з низьким вмістом вуглеводів. Як він пояснює, цю дієту можна приймати лише у тісній співпраці з його діабетологом.