Дієти - Асоціація ANPF

(ОБМЕЖЕННЯ ВІКУ ДЛЯ ЧЛЕНСТВА: 30 РОКІВ у рік членства)

anpf

ПІДТРИМУЄ ВИГОДИ З ЗАГАЛЬНОЇ СХЕМИ СОЦІАЛЬНОЇ БЕЗПЕКИ
АБО ОБОВ’ЯЗКОВИЙ ПЛАН.

2% ПМСС на день

БЕЗ ЗАСТАВКИ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

ТМ: Плата за користування

ФР: Реальні витрати

ПМСС: Щомісячна границя соціального страхування: 3428 євро в 2020 році

* Суми відшкодування покривають витрати на придбання, здійснені за період підтримки протягом 2 років для обладнання, що складається з 2 лінз та оправи, відшкодування яких обмежується 100 євро. Вони включають участь медичного страхування. Час між двома обробками може бути скорочений за умов, визначених загальними умовами. У разі придбання обладнання, що складається з оправи, що виключає 100% здоров'я та лінз 100% Health (або навпаки), відшкодування частини обладнання, за винятком 100% здоров'я, буде обмежене фіксованою ціною, що відповідає корекція придбаного обладнання, за вирахуванням вартості 100% охорони здоров'я.

Документи, що завантажуються:

(ОБМЕЖЕННЯ ВІКУ ДЛЯ ЧЛЕНСТВА: 65)
ПІДПРИЄМСТВА, ЩО ВИГОТОВЛЯЮТЬСЯ З ЗАГАЛЬНОЇ СХЕМИ СОЦІАЛЬНОЇ БЕЗПЕКИ АБО ОБОВ'ЯЗКОВОЇ СХЕМИ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

Лікар - DPTM ** TM + 40% BR

Лікар - без ДПТМ TM + 20% BR

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

БЕЗ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ

Виправлено: 100% TM + 70% BR

Мобільні телефони: 100% ТМ + 100% БР

100% ТМ + 100% БР

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

БЕЗ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

БЕЗ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

Пакет для материнства та усиновлення

Просто: 10% ПМСС

Кілька: 20% ПМСС

Плата за непристойність (обмежена гарантія до 65 років)

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

Остеопатія, мануальна терапія, голковколювання, гомеопатія

БР: База відшкодування витрат на соціальне забезпечення

ТМ: Плата за користування

ФР: Реальні витрати

ПМСС: Щомісячна стеля соціального страхування, 3428 євро в 2020 році

* Суми відшкодування покривають витрати на придбання, здійснені за період підтримки протягом 2 років для обладнання, що складається з 2 лінз та оправи, відшкодування яких обмежується 100 євро. Вони включають участь медичного страхування. Час між двома обробками може бути скорочений за умов, визначених загальними умовами. У разі придбання обладнання, що складається з оправи, що виключає 100% здоров'я та лінз 100% Health (або навпаки), відшкодування частини обладнання, за винятком 100% здоров'я, буде обмежене фіксованою ціною, що відповідає корекція придбаного обладнання, за вирахуванням вартості 100% охорони здоров'я.

** DPTM (пристрій контрольованої практики ціноутворення) об’єднує OPTAM (варіант контрольованої практики ціноутворення) та OPTAM-CO для хірургів та акушерів. Цей механізм, підписаний між медичним страхуванням та лікарями, зобов'язується обмежити надмірні збори та покращити відшкодування за рахунок соціального страхування та взаємного страхування. Щоб дізнатись, чи приймав ваш лікар участь у цьому пристрої, перейдіть на веб-сайт http://annuariesante.ameli.fr

Документи, що завантажуються:

(ОБМЕЖЕННЯ ВІКУ ДЛЯ ЧЛЕНСТВА: 65)
ПІДПРИЄМСТВА, ЩО ВИГОТОВЛЯЮТЬСЯ З ЗАГАЛЬНОЇ СХЕМИ СОЦІАЛЬНОЇ БЕЗПЕКИ АБО ОБОВ'ЯЗКОВОЇ СХЕМИ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

Лікар - DPTM ** TM + 60% BR

Лікар - без ДПТМ TM + 40% BR

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

100% TM + 150% BR

100% TM + 150% BR

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

БЕЗ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

БЕЗ ЗАСТАВКИ

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

Пакет для материнства та усиновлення

Просто: 10% ПМСС

Кілька: 20% ПМСС

Плата за непристойність (обмежена гарантія до 65 років)

ГАРАНТІЇ

ПОВРАЩЕННЯ ГФМ

Остеопатія, мануальна терапія, голковколювання, гомеопатія

БР: База відшкодування витрат на соціальне забезпечення

ТМ: Плата за користування

ФР: Реальні витрати

ПМСС: Щомісячна стеля соціального страхування, 3428 євро в 2020 році

* Суми відшкодування покривають витрати на придбання, здійснені за період підтримки протягом 2 років для обладнання, що складається з 2 лінз та оправи, відшкодування яких обмежується 100 євро. Вони включають участь медичного страхування. Час між двома обробками може бути скорочений за умов, визначених загальними умовами. У разі придбання обладнання, що складається з оправи, що виключає 100% здоров'я та лінз 100% Health (або навпаки), відшкодування частини обладнання, за винятком 100% здоров'я, буде обмежене фіксованою ціною, що відповідає корекція придбаного обладнання, за вирахуванням вартості 100% охорони здоров'я.

** DPTM (пристрій контрольованої практики ціноутворення) об’єднує OPTAM (варіант контрольованої практики ціноутворення) та OPTAM-CO для хірургів та акушерів. Цей механізм, підписаний між медичним страхуванням та лікарями, зобов'язується обмежити надмірні збори та покращити відшкодування за рахунок соціального страхування та взаємного страхування. Щоб дізнатись, чи приймав ваш лікар участь у цьому пристрої, перейдіть на веб-сайт http://annuariesante.ameli.fr

Документи, що завантажуються:

(ОБМЕЖЕННЯ ВІКУ ДЛЯ ЧЛЕНСТВА: 65)
ПІДПРИЄМСТВА, ЩО ВИГОТОВЛЯЮТЬСЯ З ЗАГАЛЬНОЇ СХЕМИ СОЦІАЛЬНОЇ БЕЗПЕКИ АБО ОБОВ'ЯЗКОВОЇ СХЕМИ

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

Додатковий модуль:
Госпіталізація та нетрадиційна медицина

100% фактичних зборів

Приватна кімната
(крім материнства)

2% PMSS/день макс. 180 днів/рік

1% від PMSS/день максимум 30 днів (1)

Домовлені збори
Практичні працівники, які дотримуються системи контрольованої практики ціноутворення (DPTAM)

100% квитка модератора

170% БР, включаючи відшкодування витрат на соціальне страхування

Практикуючі працівники, які не дотримувались системи контрольованої практики ціноутворення (DPTAM)

100% квитка модератора

150% БР, включаючи відшкодування витрат на соціальне страхування

Прожиткові витрати за угодою

100% квитка модератора

150% від БР включаючи відшкодування з соціального забезпечення

Вартість перебування поза контрактом

100% квитка модератора

150% від БР включаючи відшкодування з соціального забезпечення

Транспорт швидкої допомоги

100% квитка модератора

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

Консультації/Відвідування генераліста

100% квитка модератора

Консультації/візити спеціалістів

100% квитка модератора

Консультації/запрошений професор

100% квитка модератора

Консультації/відвідування Практикуючі, що спеціалізуються на альтернативній медицині, такі як остеопати, радиестези, гомеопати, голкотерапевти або натуропати, не схвалені, але зареєстровані у визнаній професійній асоціації.

50% фактичних витрат до ліміту € 60 за акт

100% квитка модератора

100% квитка модератора

100% квитка модератора

Незначна операція

100% квитка модератора

100% квитка модератора

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

Ліки та інші

100% квитка модератора

Наркотики не відшкодовуються

50% реальних витрат на гомеопатичні ліки

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

200% БР, включаючи відшкодування витрат на соціальне страхування

+ 150% від соціального забезпечення BR

100 € за протез на рік та на бенефіціара

100% квитка модератора

+ 150% від соціального забезпечення BR

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

100% квитка модератора

Зубні протези (1)

200% БР, включаючи відшкодування витрат на соціальне страхування

+ 100%- Соціального забезпечення БР

100% квитка модератора

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

Рамка та лінзи

350 € за обладнання, максимум 150 € за раму

+ 60 €/-одне скло, + 90 €/складне скло (2)

3% PMSS, на об'єктив

+ 2,5% PMSS, на об'єктив

5% PMSS на об'єктив

+ 2,5% PMSS, на об'єктив

Одноразові відмовлені лінзи

10% PMSS на рік і на бенефіціара

+ 5% PMSS, на рік та на бенефіціара

Операції при короткозорості та далекозорості

10% ПМСС на око, на рік та на бенефіціара

ПЛАН ПЛЮС 3 Основні

Материнство або усиновлення

10% PMSS (20%, якщо двійки)

Ліки прийнято соціальним забезпеченням

1% PMSS, на день (максимум 21 день)

Похорон (гарантія обмежена до 65 років)

50% від PMSS (на рахунку-фактурі)

(1) за винятком "Неноменклатури соціального забезпечення"
(2) Ця гарантія поширюється на окуляри на витрати, понесені на придбання обладнання, що складається з двох лінз та оправи, протягом двох років. Однак для неповнолітніх або у випадку поновлення обладнання, що виправдано еволюцією зору, воно застосовується до витрат, понесених на придбання обладнання протягом одного року.

  • BR: Основа відшкодування соціального страхування
  • ПМСС: Щомісячна стеля соціального забезпечення
  • DPTAM: З 01.01.2017 року договір про доступ до медичної допомоги (CAS) поступається місцем контрольованим практичним ціноутворенням (OPTAM) та контрольованим практичним ціноутворенням для хірургії та акушерства (OPTAM-CO). Ці два пристрої становлять "пристрої з контрольованою ціновою практикою" (DPTAM). Вони дозволяють отримати вищу відшкодування гонорарів лікарів. Щоб перевірити, чи є ваш лікар членом однієї з цих систем, перейдіть до ameli.fr, розділ "Довідник здоров’я"
  • Одинарні склянки: Окуляри з одним фокусом із сферою від -6,00 до +6,00 та циліндром, меншим або рівним +4,00.
  • Складні окуляри: Всі інші окуляри.

Усі пакети розуміються за календарним роком (з 1 січня по 31 грудня) та бенефіціаром, за винятком конкретних згадок.

Документи, що завантажуються: