Дієтичне споживання від народження до 1 року

Курси студентів-медсестер

06.27.12 Оновлення 06.28.12

народження

  • Запустіть інформацію !

Ця стаття є частиною ЄС:

S1 4.1 Догляд за комфортом та добробутом

  • Курс IFSI: стриманість
  • Дитяче харчування
  • Потреби людини (Хендерсон, Маслоу,.)
  • Гігієна для вагітних
  • Технічний лист - Антисептичний туалет вульви
  • Технічний лист - Догляд за порожниною рота
  • Технічний лист - Туалет в ліжку
  • Туалет в ліжку
  • Технічний лист - Запобігання виразці, що викликає тиск

Ми не повинні жити, щоб їсти, але харчуватися, щоб забезпечити кількісно та якісно наші харчові потреби. Плід не має труднощів задовольнити цю потребу, однак про це піклується мати. Новонароджений виявляє, що йому доведеться доглядати за собою, як тільки буде перерізана пуповина. Потім починається відома пригода зі своїх задоволень, але також і з невдач.

Протягом життя матки

Плід не повинен приймати, перетравлювати або поглинати будь-яку їжу. Він забезпечується плацентарним кровообігом. Плацента фактично передає всі основні поживні речовини, що містяться в материнській крові, і вони безпосередньо потрапляють у кровообіг плода в безпосередньо придатній для використання формі. Відходи повертаються в материнський кровообіг, тому плід не потребує видільної системи. Так само, травна система та функції нирок розвиваються поступово перед народженням, в очікуванні дня, коли вони будуть необхідні.

В кінці вагітності плід ковтає і поглинає навколоплідні води, поживні речовини яких, у свою чергу, поглинаються слизовою оболонкою кишечника, тоді як клітинні елементи в суспензії залишаються в просвіті травлення зі слизом, що виділяється залозами. Усі вони складають меконій, який у звичайних умовах залишається в цибулині прямої кишки плода до народження. Плід виділяє і виділяє сечу, яка переходить в навколоплідні води. Дозрівання моторних навичок травлення прогресує протягом 3 триместру вагітності і триває далеко після пологів. Це залежить від гладком’язової структури стінки та системи контролю, яка включає кілька рівнів нервової регуляції та гормонального контролю.

Ковтання і смоктання

Ковтання плода починається на 11-му тижні вагітності, кожен день плід ковтає від 200 до 760 мл навколоплідних вод. Що стосується смоктання, то є різні типи:

  • при народженні можливості поживного смоктання залежать від гестаційного віку, тому це необхідно враховувати при способах годування недоношеного новонародженого згідно з медичним рецептом;
  • до 32-го тижня аменореї (WA) спостерігається незрілість координації смоктання-ковтання, дозрівання цієї координації буде прогресивним між 32-м та 36-м WA з короткими некоординованими смоктальними рухами на
  • ковтання. Починаючи з 37-го ВА, ковтання смоктання присутнє і буде вдосконалюватися до народження, коли набуде зрілості цієї координації;
  • нежиттєвий всмоктування плода з’являється приблизно в 20-му ВА.

Перистальтика кишечника

Кишкові м’язові волокна з’являються між 12 і 14 тижнями внутрішньоутробного життя. Вся іннервація травного тракту становить кишкову нервову систему (ENS), що включає:

  • оскільки внутрішній ЕНС функціонує як рефлекторна дуга, функціональне дозрівання починається у 2-му семестрі вагітності і триває після народження до віку 2 років;
  • зовнішній ЕНС встановлюється протягом 1-ї половини вагітності, його іннервацію забезпечують симпатична, парасимпатична та центральна нервова системи.

Звільнення

Закриття анального отвору ефективно з 18 тижня внутрішньоутробного життя, меконій присутній в клубовій кишці з 70/85-го дня внутрішньоутробного життя, а потім накопичується в шлунково-кишковому тракті до моменту народження; утримання анального сфінктера запобігає внутрішньоутробну дефекацію. Новонароджені зазвичай виділяють меконій до 72 годин життя.

Після народження

З народження новонароджений повинен харчуватися через рот, перетравлювати, всмоктувати поживні речовини, функціонувати нирки, щоб виводити метаболічні відходи та підтримувати рідинний та електролітний гомеостаз. Оскільки травна та видільна системи не повністю розвинені, толерантність до води та загальної кількості розчинених речовин у деяких розчинених речовинах дуже вузька порівняно з немовлятою, а потім маленькою дитиною. Через нездатність нирок концентрувати сечу при народженні та протягом декількох місяців, новонароджені та немовлята потребують більш насиченої водою дієти, ніж старша дитина, щоб мати можливість виводити з організму кількість порівнянних розчинених речовин (поняття осмолярності це концентрація розчинених речовин, що здійснюють осмотичну силу). Чим більш передчасними є пологи, тим менш зрілими будуть видільні системи, і тим більш ослабленою буде остання пристосовуватися до позаутробного життя, навіть якщо вона не страждає патологією. Не забуваємо, що недоношеність римується з незрілістю.

Функції травної системи

Проковтування їжі:

Доношене новонароджене, яке не страждає жодною патологією, може годуватися, щоб смоктати, потім направляти молоко до задньої частини ротової порожнини і ковтати його, це протягом 5-10 хвилин поспіль нормально дихає.

Ці смоктальні та ковтальні функції можливі завдяки фізіологічній морфології рота: м’яке піднебіння більш витягнуте, а смоктально-ковтальний рефлекс координує губи, щоки, язик та глотку.
Приблизно від 4 до 6 місяців тверда або напіврідка їжа, що вводиться в рот, енергійно відкидається, оскільки це протузійний рефлекс мови, а не реляційна поведінка, пов’язана з проявом огиди, поганого настрою чи примхи ...

Коли цей рефлекс зникає, стає можливим всмоктування напіврідкої їжі, їжу потім можна транспортувати до задньої частини ротової порожнини і ковтати (це завдяки ряду рухів, відмінних від тих, що були в перші місяці життя).

Приблизно в 6 місяців розвивається здатність пити з чашки. Приблизно від 7 до 9 місяців спостерігається поява ритмічних рухів одночасно з проривом зубів: це початок жування.

Травлення поживних речовин

- Вуглеводи: хоча амілаза присутня в слині, в перші місяці життя не відбувається перетравлення вуглеводів у роті чи стравоході, але переважно відбувається в проксимальній частині тонкої кишки. Активність амілази в тонкому кишечнику, у новонароджених до 6 місяців, становить приблизно 10% від активності дорослих. До 6 місяців трапляється неможливість перетравлення їжі, що містить крохмаль, тому каші не рекомендується, оскільки вони викликають шлунково-кишкові розлади, такі як діарея. Крім того, неперетравлений крохмаль відіграє несприятливу роль у засвоєнні інших поживних речовин. Слід зазначити, що з народження повноцінний розвиток дисахаридної активності дозволяє добре засвоювати молочний цукор.

- Білки: шлункова секреція соляної кислоти та пепсину хороша у новонароджених. Травлення відбувається переважно в тонкому кишечнику, де протеолітична активність така ж у новонароджених, як і у дорослих. Однак термін "новонароджений" має певні труднощі з перетравленням казеїну, оскільки це травлення вимагає значної активності шлунку. Слід зазначити, що новонароджені не повинні перевантажуватися білком, оскільки відходи спричиняють перевантаження нирок із ризиком порушення кислотно-лужного балансу, який може спричинити метаболічний ацидоз. Протягом періоду новонародженості слизова кишечника проникна для макромолекул (тоді як білки будуть поглинатися лише у вигляді амінокислот або дрібних пептидів, вони можуть грати роль антигенів, що викликають алергію, наприклад, непереносимість білків коров’ячого молока).

- Ліпіди: це важливе джерело енергії, ліпіди становлять від 40 до 50% енергетичної цінності грудного молока. У терміну новонароджений функції підшлункової та печінки не повністю розвинені при низькій концентрації ліпази та солей жовчі. Незважаючи на це, немовля правильно засвоює ліпіди, зокрема жіноче молоко, завдяки своїй ліпазі, і це за допомогою мовних ліпаз, що виділяються сосочками задньої частини язика.

- вітаміни та мінерали: тут немає особливого занепокоєння щодо їх поглинання та використання; зауважимо, що засвоєння жиророзчинних вітамінів тісно пов’язане із засвоєнням жиру.

- Вода та електроліти: проникність слизової оболонки кишечника для води та електролітів вища на початку життя, це не важливо в нормальних умовах, але стає таким, коли вміст кишечника має високу осмолярність. Дисбаланс води та електролітів у немовлят встановлюється легше, ніж у старших дітей.

Видільна система

Однією з найважливіших функцій нирок є підтримка об’єму та складу рідин у організмі, а також виведення метаболічних відходів. Народжуючись, нирки новонародженого виконують свої функції, але з низьким рівнем активності, тому слід забезпечити збалансовану, цілком корисну дієту, що містить мало відходів.

На закінчення

Доглядачі в лікарнях або працівники позалікарняних структур часто стикаються з такою проблемою: у нашому суспільстві все ще часто дають борошно та тверду їжу у віці від 1 місяця до 2 місяців ... (для того, щоб "Затримати" дитину на ніч, наприклад). Як переконати батьків у тому, що немовля не готове отримувати напівтверду їжу до 4 місяців? Що ці продукти непотрібні (особливо якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні), тоді як «звички» диктують протилежне? Багато дітей "встигнуть" адаптуватися, навіть якщо це означає порушення травлення, загальний дискомфорт або навіть підготовку сприятливого грунту для появи алергії, наприклад.

Марі-Жанна ЛОРСОН
Менеджер з охорони здоров’я
Редактор Infirmiers.com
[email protected]