Дієтичні добавки для самопочуття

Щодо розвитку ринку харчових добавок, ми зауважимо, що в Румунії за останні 10 років щороку збільшуються показники їх продажу та адміністрування [1]. Ось межі та проблеми, які повинні враховувати фармацевти, щоб пацієнти могли скористатися найкращими рекомендаціями щодо дієтичних добавок.

Харчові добавки - рекомендації фармацевта

Коли справа стосується рекомендацій фармацевтичних дієтичних добавок, слід враховувати загальну картину пацієнта перед фармацевтом. Дуже важливо, щоб пацієнт, який не пройшов медичну підготовку, був поінформований про те, що харчові добавки не лікують захворювання, і їх введення повинно підтримуватися збалансованим способом життя. В кінці будь-якого випуску корисно зробити рекапітуляцію пацієнта з рекомендаціями фармацевта, щоб правильно передавати повідомлення.

Повертаючись до прямої рекомендації/прохання пацієнта, слід бути дуже обережним у ситуаціях, коли можуть виникнути взаємодії. Пацієнти літнього віку з хронічними захворюваннями, діти, пацієнти з дефіцитом харчування та вагітні жінки мають підвищений ризик взаємодії.

Як певні методи лікування впливають на дієтичні добавки на основі:

Кальцій

Остерігайтеся антигіпертензивних препаратів, оскільки вони можуть підвищити рівень кальцію в крові, який може вплинути на нирки, а ліки для серця - посилити їх дію.

Магній

Зверніть увагу на форму магнію у продукті та на те, що він буде конкурувати з кальцієм у тих самих каналах надходження клітин.

Коензим Q10

Знижує ефективність розріджувачів крові та протиракових препаратів; посилює дію антигіпертензивних засобів.

Риб’ячий жир - зверніть увагу на джерело

Зменшує дію онкологічних препаратів, посилює дію антигіпертензивних препаратів та антикоагулянтів.

Вітаміни групи В (особливо В12, В6 та В1)

Вони можуть підвищити апетит.

Вітамін С або аскорбінова кислота

Зменшує вплив антикоагулянтів, онкології та препаратів від ВІЛ/СНІДу; збільшує ризик побічних ефектів при застосуванні ліків на основі естрогену.

Вітамін D

Це може зменшити вплив ліків, що знижують рівень холестерину; збільшує ризик побічних ефектів при застосуванні гіпотензивних препаратів.

Вітамін Е

Знижує ефекти онкологічних препаратів, збільшує ризик побічних ефектів при лікуванні імунодепресантами, посилює дію антикоагулянтів [2].

Ехінацея

Це може уповільнити метаболізм ліків в організмі і не рекомендується при таких захворюваннях: туберкульоз, лейкемія, діабет, розсіяний склероз, ВІЛ/СНІД, аутоімунні захворювання, захворювання печінки та імунодепресивне лікування; обережність у пацієнтів, які споживають кофеїн, оскільки ехінацея уповільнює його метаболізм і викликає тремор, безсоння, збудження, головні болі.

Журавлина

Це посилює дію антикоагулянтів та може спричинити кровотечу.

Імбир

Підвищує ризик побічних ефектів при імунодепресивних методах лікування, може спричинити кровотечу або гіпоглікемію, посилюючи дію антигіпертензивних, антикоагулянтних та протидіабетичних препаратів. Остерігайтеся пацієнтів, які переносять операцію - дози, що перевищують 10 г/день, не слід вживати принаймні за тиждень до операції, щоб уникнути ризику кровотечі.

Гінкго білоба

Це може зменшити дію противірусних, антидепресантів, протисудомних та протитревожних препаратів, посилити дію антидіабетиків та антикоагулянтів. Він бере участь у метаболізмі гастрорезистентних препаратів та статинів у печінці [3].

женьшень

Збільшує ризик утворення тромбів, зменшує дію антикоагулянтів; посилює дію антигіпертензивних засобів та ліків від діабету.

брязкальце

Взаємодіє з: контрацептивами, антидепресантами, антикоагулянтами, протикашльовими препаратами, посилює дію ліків, що призводить до підвищеної токсичності. Пацієнтам слід повідомити, що можуть виникати побічні ефекти середньої інтенсивності, такі як біль у шлунку, запор, головний біль, сухість у роті, втома, неспокій, кропив'янка, еритема. [4,5].

мелатонін

Знижує дію протисудомних та гіпотензивних препаратів, збільшує дію антикоагулянтів, збільшує ризик побічних ефектів заспокійливими та снодійними препаратами, антигістамінними препаратами, міорелаксантами та опіоїдними анальгетиками.

Зелений чай

Знижує дію антикоагулянтів і може призвести до утворення тромбів, зменшує дію онкологічних препаратів та препаратів для серця, збільшує ризик побічних ефектів астматичних та антипсихотичних препаратів.

Це вітамінні, мінеральні, жирні кислоти та рослинні добавки, які найчастіше випускаються в аптеках за рекомендацією або за запитом.

Вітаміни та мінерали необхідні для оптимального функціонування організму. Коли ми маємо дефіцит, рекомендується зовнішній внесок. Хоча колись було достатньо, щоб цю добавку пропонували їжею, хаотичний спосіб життя більше не дозволяє це додавання.

Пацієнти повинні розуміти, що роль добавок не полягає в лікуванні або запобіганні хворобі і не замінює дієту. Ці продукти завжди в комплекті з оновленою ідеєю збалансованого способу життя, який включає: спорт, збалансоване харчування та сон.

Харчові добавки будуть рекомендовані/видані у випадку:

Вагітним жінкам, які мають рекомендацію гінеколога, але фармацевт повинен переконатися, що він правильно їх вводить і що те, про що він просить, підходить для періоду розвитку вагітності;
Діти - зазвичай за рекомендацією лікаря при дефіциті вітамінів в організмі. Ми повинні брати до уваги ситуації, коли дефіцит не виявляється після тестів, але з’являються симптоми, якими матері, як правило, діляться у багатьох ситуаціях з фармацевтами, наприклад: порушення росту (можливий дефіцит вітаміну В12 або вітаміну А). Як і у випадку з вагітними жінками, рекомендується консультація фахівця.
Дорослим, у яких бракує вітамінів, зазвичай бракує аналізів крові. У цьому випадку наступні вітамінні добавки повинні супроводжуватися наступними мінімальними рекомендаціями:

Вітаміни групи В - для досягнення стійкого ефекту рекомендується вводити їх у той самий час доби;
вітамін С - який відіграє роль у підтримці здоров’я хрящів, шкіри, судин та кісток, бажано вводити після їжі в той самий час доби/ті самі години, якщо вводять дві дози;
вітамін D - або сонячний вітамін рекомендується для вечірнього прийому і відіграє важливу роль у здоров’ї кісток;
вітамін Е - добре брати дві години, крім інших препаратів або дієтичних добавок;
кальцій - не вводити з препаратами заліза;
залізо - не дається одночасно з фолієвою кислотою (остерігайтеся вагітних!) та вітаміном В12, а пацієнтів слід «попереджати» про зміну кольору стільця та запори.

Підлітки - окрема категорія, тому що вони проходять інтенсивний період навчання, враховуючи те, що вони мають два важливі іспити для свого розвитку як люди і мають конкретні потреби на цьому етапі. Ми всі знаємо, що і їм, і молодим людям, які складають іспити, потрібна зовнішня допомога для мозку, для збільшення енергії та здатності вчитися та запам’ятовувати. У цьому випадку можна порекомендувати жирні кислоти Омега-3/риб’ячий жир, які допоможуть поліпшити мислення та добавки на основі лецитину.

Фармацевт повинен задати пацієнтові всі питання, необхідні для повного анамнезу, оскільки профілактика важливіша за лікування, а пацієнт повинен піти з усіма необхідними рекомендаціями для проведення правильної терапії.