Дієтичні добавки, рекомендовані людям із зайвою вагою та малорухливим

Вітамінні та мінеральні добавки відіграють важливу роль у підтримці здоров’я кістково-суглобової та серцево-судинної систем, основних із яких страждають зайві кілограми.

Більше половини населення Румунії осіло, а 31,1% румунів у віці від 18 до 79 років мають надлишкову вагу. З початку 2000-х років ожиріння входить до «першої» 10 причин смерті у світі, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), оскільки воно збільшує ризик серцево-судинних захворювань, діабету, ожиріння, гіпертонії, остеопорозу, дисліпідемія, депресія та тривога. Як фармацевти можуть зустріти пацієнтів, які хочуть запобігти певним захворюванням, але які все ще відкладають зміну способу життя?

Харчові добавки: рекомендації фармацевта

Слово «зволікання» в наш час стало вживатися все частіше і, на жаль, характеризує більшість населення. Згідно зі словником, це слово означає "невиправдано відкладати дію та вживати натомість менш важливі, незважаючи на те, що є негативні наслідки через те, що не було дотримано початковий план". Ви, мабуть, здивуєтесь, яке це стосується теми статті: ну, нам просто потрібно подумати про пацієнтів, які переступають поріг аптеки і кажуть, що вони найближчим часом змінять свій спосіб життя, але вони цього не роблять.

Зрештою, багато хто з нас хочуть змінити свій спосіб життя. Як фармацевти, ми можемо почути ці речі частіше, ніж будь-який інший медичний працівник, оскільки пацієнти звертаються до аптечних працівників не лише за порадами щодо здоров’я, а й для виписки, іншими словами, як психолог. Фармацевт повинен передбачити цю затримку у пацієнтів, коли мова йде про зміну способу життя, та задовольнити потреби, які можуть виникнути, доки зміни не настануть. І всі ми знаємо, що профілактика краще, ніж лікування пізніше.

Що повинен робити фармацевт

Перш за все, фармацевт повинен усвідомити і прийняти думку про те, що більше половини румунського населення не займається спортом, і згідно з результатами епідеміологічного дослідження, проведеного Румунською асоціацією з вивчення ожиріння, ми маємо рівень ожиріння 21,3% і 31, 1% румунів у віці від 18 до 79 років мають надлишкову вагу. Ці дві категорії тісно пов’язані, оскільки сидячий спосіб життя призводить до збільшення ваги.

Другим кроком було б виявити пацієнтів, які підпадають під дві наведені вище категорії, задавши прості запитання, такі як: «Чи регулярно ви займаєтеся фізичними вправами?», «Ви ходите 10 000 кроків на день?», «Скільки послідовних прийомів їжі протягом дня? ? "," Чи регулярно ви їсте? "," Чи їсте ви часто після 21:00? "," Скільки годин ви спите вночі? " тощо.

Якщо ви отримаєте відповіді, які підпадають під:

Більше трьох кількісно насичених щоденних страв;
Занадто багато послідовних страв, з’їдених після 20:00;
Вживання великої кількості їжі з інтервалом менше однієї години;
Вживання їжі протягом ночі;
Високе щоденне споживання жиру;
Регулярне вживання смаженої їжі;
Кількість менше 6 годин сну/24 години на регулярній основі;
Кількість менше 7000 кроків на день,

тоді пацієнт знаходиться у зоні ризику двох категорій.

Бездіяльність

Малорухливий спосіб життя, починаючи з початку 2000-х років, входить до «першої» 10 причин смерті у світі за версією Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), оскільки сидячий спосіб життя збільшує ризик серцево-судинних захворювань, діабету, ожиріння (перший крок - надмірна вага), високий кров'яний тиск, остеопороз (збільшує ризик переломів), дисліпідемія, депресія та тривога.

Також сидяча робота може призвести до м’язових та суглобово-суглобових захворювань, таких як розлади хребта: грижа диска (це частіше у людей, які виконують офісні роботи), кіфоз, дископатія, напади люмбошіатіки [1].

Іншим способом визначення пацієнтів із надмірною вагою в аптеці є розрахунок індексу маси тіла: ІМТ = вага (у кг)/зріст (у м) 2 - (стать та вік не є важливими факторами для розрахунку ІМТ для людей старше 20 років). Якщо значення ІМТ більше або дорівнює 25, тоді пацієнт є суперподеральним. Остерігайтеся пацієнтів старше 30 років, оскільки вони потрапляють до категорії людей із ожирінням I ступеня [2].

Вітаміни та мінерали

Що ми можемо зробити для цих пацієнтів? Як ми можемо допомогти їм, поки вони не приймуть рішення змінити свій раціон харчування та не ввести принаймні одну форму контрольованих та ефективних фізичних зусиль у свій щоденний/тижневий режим? Існують дієтичні добавки, які можуть допомогти запобігти появі певних захворювань?

Ми продовжуватимемо звертатись до деяких основних дієтичних добавок, які фармацевт може рекомендувати пацієнтам, які усвідомлюють необхідність змін, але вирішили це зробити невеликими кроками та мінімальними зусиллями на початку шляху. Звичайно, рекомендацію слід робити із знанням історії здоров’я пацієнта та, не в останню чергу, щодо його нинішнього стану здоров’я.

Звичайно, більшість вітамінів та мінералів, які можна рекомендувати пацієнтам у профілактичних цілях, містяться також у певних категоріях їжі, але не будемо забувати, з чого ми почали: пацієнти відкладають зміну дієти, тому вони повинні приймати з прийомом їжі поза межами зони прийому їжі, і тому фармацевт порекомендує добавки, які можуть покрити певні недоліки.

Вітамін D

Вітамін D або "вітамін сонця" з часом довів свою важливість для кожної системи та органу [3]. Якщо дефіцит вітаміну D відомий при ендокринних розладах, таких як остеопороз, з тендітними або деформованими кістками через тісний зв’язок між поглинанням вітаміну D та кальцієм, з точки зору його важливості для серцево-судинної системи, останнім часом йому приділяють більше уваги. Після проспективного дослідження, проведеного протягом 6 років, яке включало 146 пацієнтів, було показано, що одночасно з нормалізацією значень вітаміну D може спостерігатися незначне зниження артеріального тиску та зменшення варіабельності, що покращило б серцево-судинний прогноз.

За даними Американського товариства ендокринологів, оптимальним рівнем 25 (ОН) вітаміну D у крові вважається> 30 нг/мл або> 75 ммоль/л, в ідеалі 40-60 нг/мл. Неоптимальний рівень, 20-30 нг/мл, може бути пов'язаний з різними патологіями, включаючи гіпертонію (гіпертонію) та інші серцево-судинні захворювання. Дефіцит вітаміну D серед населення в даний час є певністю [4] - кількість офісних робочих місць зросла, що призвело до збільшення кількості фізично активних людей.

Поряд з вітаміном D, вітаміни А, В12, С і вітамін К також відіграють важливу роль у здоров’ї кісткової системи.

Вітамін А

Як на остеобласти (клітини, що відтворюють кістки), так і на остеокласти (клітини, що руйнують кістки) впливає рівень вітаміну А. У разі цього вітаміну рекомендується вживання таких продуктів, як: свиняча та яловича печінка, жовток, зелені овочі.: шпинат, брокколі та помаранчеві, червоні та жовті овочі та фрукти, але ми можемо рекомендувати пацієнтам добавки на основі олії печінки тріски, багатого джерела вітаміну А.

Вітамін В12

Здається, він відіграє важливу роль у формуванні остеобластів, згідно з недавнім дослідженням, проведеним в Університеті Тафтса, яке показало, що низький рівень вітаміну В12 пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу як у жінок, так і у чоловіків [5]. Обережно у пацієнтів, які перенесли шлунково-шунтування або мають шлунково-кишкові розлади, оскільки вони більше не мають здатності засвоювати вітамін В12 [6].

Вітамін С

Окрім того, що цей вітамін відомий зміцненням імунної системи та антиоксидантною дією, він важливий для синтезу колагену, головного білка сполучної тканини. Вітамін С важливий для розвитку кісток і хрящів, а його дефіцит впливає, серед іншого, на сухожилля, зв’язки та кістки.

Водночас вітамін С може допомогти зменшити фактори ризику серцево-судинних захворювань. Аналіз 9 досліджень із загальною кількістю 293,72 пацієнтів показав, що люди, які приймали щонайменше 700 мг вітаміну С протягом 10 років, мали на 25% нижчий ризик серцево-судинних захворювань, ніж ті, хто цього не робив. приймав добавки з вітаміном С.

Також були проведені дослідження впливу вітаміну С на регулювання рівня цукру в крові при лікуванні діабету, однак результати непевні, оскільки підвищене споживання вітаміну С з їжею не може бути пов'язано з меншим ризиком розвитку діабету. Сучасні рекомендації щодо прийому аскорбінової кислоти для здорових людей такі: 90 мг/день для чоловіків, 75 мг/день для жінок та 15-65 мг/день для дітей, залежно від віку та статі. Люди, які палять, можуть збільшити дозу на 35 мг/добу від початково рекомендованої дози.

Вітамін К

Він важливий у розвитку кісток, оскільки сприяє засвоєнню в них кальцію. В останні роки дослідження показали, що збільшення споживання вітаміну К1 і вітаміну К2 добавок призвело до збільшення щільності кісток і зменшення кількості переломів стегна.

кальцію

Пацієнтам слід повідомити, що недостатнє надходження кальцію в організм може призвести до остеопорозу. Але надлишок теж не дуже хороший: згідно з дослідженням, проведеним Кембриджським університетом, надлишок кальцію, виявлений у клітинах нейронів, може призвести до утворення токсичних скупчень, характерних для хвороби Паркінсона [7].

магнію

Це допомагає оптимально регулювати кальцій і вітамін D. Але останнім часом було продемонстровано зв'язок між низьким рівнем магнію та серцево-судинними захворюваннями. При серцево-судинній патології магній має антиангінальну, антиішемічну, антиаритмічну дію. Також були дані про поліпшення фізичних навантажень у серцевих хворих за рахунок покращення скоротливості міокарда [8].

Що стосується людей із зайвою вагою, вони повинні спочатку усвідомити, що цукор викликає звикання, подібний до наркотиків, тому утримання є основним методом, за допомогою якого можна відмовитися від цієї взаємозалежності. Ми можемо підтримати їх добавками на основі біотину (вітамін В7) та рибофлавіну (вітамін В2).

Вітамін В7

Біотин може збільшити задоволення, яке отримує організм від споживаних вуглеводів, і може зменшити бажання їх споживати. Біотин перетворює вуглеводи в джерело енергії (глюкозу), що призводить до збалансованого харчування, одночасно контролюючи бажання споживати вуглеводи.

Вітамін В2

Рибофлавін допомагає швидкому перетравленню жирів, що виробляє енергію. Якщо організм відчуває, що йому не вистачає калорій для вироблення необхідної йому енергії, виникає тяга до «чогось солодкого», тому відповідна кількість вітаміну В2 може спалити спожиті жири, щоб покрити енергетичні потреби [9]. У разі прийому вітаміну В2 ми повинні переконатись, що пацієнт не приймає оральні контрацептиви, антибіотики, такі як тетрациклін/еритроміцин, високі дози алкоголю або протипухлинні препарати, оскільки вони можуть взаємодіяти з метаболізмом рибофлавіну [9].

Добавки не можуть замінити харчування

На нашому фармацевтичному ринку існує багато добавок, що містять вітаміни та мінерали, згадані вище, як такі, так і в різних комбінаціях. Хоча пацієнти можуть вимагати певні продукти цих категорій, наша роль, як фармацевтів, полягає в тому, щоб визначити їх реальні потреби та, насамперед, правильно їх повідомити. Їм потрібно залишити аптеку, усвідомлюючи, що незалежно від добавок, які вони приймають, вони не можуть замінити дієту і що, врешті-решт, найбезпечнішим способом підтримувати форму та здоров’я є збалансований спосіб життя як з точки зору їжа, а також фізичні зусилля.

У той же час, як фармацевти, ми повинні нагадати їм, що якщо у них є сімейний анамнез (наприклад, серцево-судинні захворювання, діабет тощо), вони повинні приділяти вдвічі більше уваги здоров’ю, оскільки звички способу життя у більшості подібні справи між членами сім'ї. Навіть якщо історію хвороби сім'ї неможливо змінити, важливо бути відомим пацієнту, і ми - як медичні працівники - не повинні забувати враховувати цей аспект у рекомендаціях, які ми робимо.