Дієтичні новини - Відхилення у потребі вітаміну D залежно від географічного походження та
Широко визнана важлива роль вітаміну D у зростанні та мінералізації кісток. Його дефіцит у дитячому та юнацькому віці призводить до ознак рахіту у дітей та дорослих: порушення фосфо-кальцієвого обміну, деформації кісток та гіпотонія.
Вітамін D всмоктується в тонкому кишечнику або синтезується в шкірі, а потім транспортується до печінки для перетворення в 25-гідроксивітамін D. Активність 25-гідроксилази (CYP) виявлена в мікросомній фракції клітин печінки, але також у незначний рівень для людей, які не вживають рибу.
Вітамін D3 або холекальциферол - природний вітамін ссавців. Він синтезується в глибоких шарах епідермісу під дією ультрафіолетового випромінювання (290-310 нм), яке перетворює 7-дегідрохолестерин (провітамін D) в превітамін D (2,7) за допомогою системи фотолізу. Попередній вітамін D, у свою чергу, ізолюючи мікросоми, виявляється головним фактором, що відповідає за синтез 25 (OH) D3 (10).
25- (OH) D (25- (OH) D2 і 25- (OH) D3) є резервною формою, переважно зберігається в жировій тканині, печінці та м'язах, і основною формою циркуляції вітаміну D.
Як і в інших вітамінах, у більшості продуктів їх не вистачає. Середня дієта у Франції забезпечує лише від 2 до 4 мкг/день вітаміну D, тобто від 80 до 160 міжнародних одиниць/день (3,4), тоді як добові потреби дорослих оцінюються в 10 мкг/день., Або 400 МО/d (5.6).
Деякі дієти, суворі вегетаріанці або макробіотики, можуть навіть сприяти появі ознак дефіциту вітаміну D, оскільки вони містять мало вітаміну D або погіршують його біодоступність. Основними джерелами їжі є жирна морська риба (лосось та ін.) Та, меншою мірою, печінка, певне м’ясо та яйця (5). Однак з 2001 року додавання вітаміну D дозволено у свіжому молоці та молочних продуктах для повсякденного споживання (Указ від 11/10/2001, JO від 19/10/2001).
Щоб утворюватися в шкірі, інтенсивність ультрафіолетового випромінювання повинна бути більше 18 мДж/см2, і ця інтенсивність досягається лише в період з червня по жовтень на широтах 40 ° - 50 ° півночі чи півдня, як у Франції, отже, значні сезонні коливання. Отже, виробництво вітаміну D3 залежить від географічної широти (нижчої у високих широтах), забруднення повітря, а також пігментації шкіри та впливу сонячного світла (погодні умови, носіння покривного одягу, використання сонячних кремів ...).
Ці параметри часто роблять сонячну радіацію неефективною, отже, необхідність збагачувати продукти вітаміном D та/або доповнювати немовлят та маленьких дітей шляхом профілактичного введення вітаміну D, щоб запобігти виникненню дефіциту вітаміну D.
Хоча концентрації 25- (OH) D безпосередньо залежать від споживання вітаміну D у раціоні та впливу сонця, однак вік мало впливає на них. Вони також чутливі до параметрів, які змінюють 25-гідроксилазну активність печінки, впливаючи на печінковий метаболізм, такі як певні протисудомні засоби, такі як фенобарбітал та фенілгідантоїни.
Відкриття за останні тридцять років показують, що потреба у вітаміні D також змінюється залежно від віку і що цей вітамін має багато інших функцій, зокрема функції диференціації клітин та клітин імунної системи, що свідчить про те, що він може відігравати захисну роль від виникнення аутоімунних захворювань та раку. Ці дані спонукали до роздумів, щоб перевизначити рівні порогових значень дефіциту та недостатності.
Лоре естерле
Довідковий центр з рідкісних захворювань метаболізму кальцію та фосфору
Лікарня Bicêtre Paris Sud 94270 Le Kremlin-Bicêtre