Дієтичні пробіотики - їжте йогурт замість ковтання таблеток - WELT
Йогурт з бактеріями: не кожна комбінація корисна
Вони крихітні, але зростають: бактерії, що живуть у нашому кишечнику. Вже кілька років пробіотики все глибше усвідомлюють споживача. Але чи дійсно вони запобігають хворобам? Дослідження суперечливі. Але деякі бактерії незабаром можуть бути визнані наркотиками.
Вони крихітні, але дуже зростають: лише на останньому конгресі німецьких та австрійських педіатрів у Мюнхені експерти присвятили себе бактеріям, що живуть у нашому кишечнику, на трьох симпозіумах. Трохи пізніше в Зальцбурзі відбувся черговий німецько-австрійський форум на тему здоров’я кишечника з акцентом на пробіотики. Що робить цих кишкових мешканців настільки цікавими, що раптом усі говорять про них?
"За останні кілька років були вражаючі результати досліджень, які надзвичайно збагатили наші знання про функціонування імунного органу, кишечника", - пояснює професор Бертольд Колецко, фахівець з метаболізму в Університетській дитячій лікарні в Мюнхені. «Ми переживаємо зміну парадигми в медицині. Раніше мікроби вважали ворогами здоров’я. Але ми все більше розуміємо, що вони також можуть бути друзями-захисниками. Так звані пробіотики можуть впливати на здоров'я за допомогою різноманітних модулюючих ефектів. Однак важливим застереженням є те, що не всі пробіотики створені однаково. Існують великі відмінності в ефективності між різними штамами бактерій ".
Більше мікробів, ніж клітин
Шлунково-кишковий тракт утворює найбільшу площу для зовнішнього світу. Крім того, це також найбільший імунний орган людини. Якщо ви поширите кишечник, він зможе накрити тенісний корт своїми 400 квадратними метрами. На цьому тенісному корті мешкає від 500 до 1000 різних мікроорганізмів. У дорослих вони важать від півтора до півтора кілограмів, а приблизно в 100 трильйонів вони навіть перевищують кількість усіх клітин організму свого власника. Ви правильно прочитали: насправді в нашому організмі більше бактерій, ніж у нас в клітинах!
Багато з цих бактерій можуть робити погані вчинки, якщо вони безконтрольно розмножуються. На щастя, у здорових людей їх контролює цілий ряд корисних мікроорганізмів. Визначення цих мікробів, що називаються пробіотиками, є: "Живі мікроорганізми, які мають користь для здоров'я людини" (Pro bios = для життя). Пробіотики проходять через шлунок неушкодженими і осідають у стінці кишечника. Тільки завдяки своїй присутності або виділенню антибактеріальних продуктів метаболізму вони можуть придушити розмноження певних шкідливих бактерій.
Тривала тривалість життя з молочними продуктами
Історія досліджень пробіотиків сягає початку 20 століття. Саме тоді російський імунолог Ілля Ілліч Мечников (1857–1911) ініціював дослідження корисних бактерій. У своїй публікації 1907 року Мечников пояснював високу тривалість життя певних етнічних груп на Кавказі та в Болгарії тим, що ці народи традиційно вживають багато підкислених кисломолочних продуктів. З цього висновку Мечников зробив висновок, який є актуальним і сьогодні: споживання йогурту чи чистих молочнокислих культур бактерій призводить до великої кількості лактобактерій у флорі кишечника, що в свою чергу є корисним для здоров'я. Мечников та Пол Ерліх отримали Нобелівську премію з медицини та фізіології в 1908 році.
Однак справжня історія пробіотиків ще старша. Ще в 1885 р. Німецький педіатр Теодор Ешеріх (1857–1911) класифікував бактерії, що живуть у кишечнику, не тільки як небезпечні, але й як корисні для людини. З тих пір найважливіша кишкова бактерія носить його ім’я: кишкова паличка.
Близько чверті кишкової поверхні, заселеної бактеріями, є імунологічно активною тканиною. Цілісність імунних клітин називається кишково-асоційованою імунною системою і скорочується як Гальт («лімфоїдна тканина, пов’язана з кишечником»). Зараз медицина розглядає мільйони клітин Гальта як єдиний орган - Гальт вважається найважливішим імунним органом в організмі людини.
Професор Стефан К. Бішофф, дієтолог з Університету Гогенгейма, каже: «Імунні клітини на поверхні кишечника працюють як своєрідний пилосос: за їх допомогою імунна система людини перевіряє все, що проходить повз, будь то шкідливий чи корисний матеріал. Компоненти їжі з позитивним ефектом переносяться, ініціюється імунна відповідь проти патогенних мікроорганізмів ".
Незважаючи на те, що пробіотичні бактерії вже деякий час випускаються у формі таблеток як ліки або дієтичні добавки, більшість пробіотиків зараз переважно містяться в їжі, особливо у формі йогурту. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), пробіотичні продукти повинні пропонувати користувачеві особливі переваги для здоров’я або сприяти поліпшенню самопочуття. Однак не всі пробіотичні штами бактерій мають однакову користь для нашого здоров’я. Отже, передбачувані наслідки для здоров’я кожного штаму бактерій повинні бути підтверджені окремо в наукових дослідженнях. Зараз доступні контрольовані клінічні дослідження для багатьох штамів пробіотиків. Майже всі культури давно займають традиційне місце на прилавках продуктів; їх можна знайти в йогуртах, сирах, кварках та інших молочних продуктах: наприклад, лактобактерії L. rhamnosus GG (Infectodiarrstop, Emmifit), а також L. casei shirota (Якульт), L. casei deffensis (Actimel), L. johnsonii La1 (Nestle LC1). Є також дослідження щодо біфідобактерій, E. coli Nissle 1917 (Mutaflor) та Saccharomyces boulardii (Parenterol).
Кесарів розтин з несподіваними наслідками
Битва між корисними та шкідливими мікробами в організмі людини починається дуже рано. Протягом останніх трьох місяців вагітності організм матері вже тренує імунну систему майбутньої дитини. Проте кишечник дитини залишається стерильним до народження. Однак із першим вдихом починається нескінченне протистояння із мікробами навколишнього середовища. Під час народження шкіра, нігті та волосся дитини заселяються бактеріями кишкової палички, ентерококів та лактобактерій. Вони походять з родових шляхів і зі шкіри матері, а також з домогосподарства або клініки, де відбуваються пологи.
Після третьої доби додаються так звані анаероби - бактерії, які не залежать від кисню. Через тиждень колонізація тимчасово завершується; грудне молоко або годування з пляшки є визначальним для подальшого розвитку кишкової флори. Індивідуальний склад кишкової флори, що склався в цей час, залишається відносно стабільним протягом усього життя. Стільки про ситуацію зі стихійним, природним перебігом пологів. В даний час, однак, 31 відсоток новонароджених народжується шляхом кесаревого розтину. Як ми зараз знаємо, це надзвичайно впливає на розвиток імунної системи. Причина: Під час кесаревого розтину дитина в першу чергу потрапляє під дію повітряно-крапельних та шкірних мікробів від персоналу операційного театру та лікарні. Тому бактеріальний спектр кишкової флори, що утворюється, значно відрізняється від спектру вагінальної дитини.
Кесарів розтин? Вищий ризик діареї!
Ефекти були продемонстровані у великому дослідженні GINI щодо дитячого харчування у Німеччині, яке проводилось під керівництвом професора Сібілли Колецко (LMU Мюнхен). Були проаналізовані дані 865 здорових немовлят і протягом року спостерігався розвиток дітей.
Порівнюючи вагінально народжених дітей з кесаревим розтином, вчені виявили напрочуд чіткі відмінності: у немовлят, народжених за допомогою кесаревого розтину, на 46 відсотків вищий ризик діареї. Ваш ризик розвитку харчової алергії був на 106 відсотків вищим, ніж після звичайних вагінальних пологів.
Цілющі властивості пробіотиків при діареї відносно безперечні. Існує понад 50 клінічних досліджень з цього приводу, і їх можна знайти в керівних принципах дитячої гастроентерології для лікування гострого інфекційного гастроентериту, тобто діареї у дітей. Там сказано: «Мета-аналізи показують скорочення тривалості діареї на 14-20 годин. Позитивні дослідження доступні в основному для живих бактерій із Lactobacillus rhamnosus GG, кілька досліджень щодо Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus та E. coli Nissle. Якість досліджень різниться; більшість з них фінансуються виробничими компаніями ".
Висновки погоджуються з "гігієнічною гіпотезою", яка обговорюється роками. Вона припускає, що надмірна гігієна та відсутність контакту з бактеріями збільшують ризик алергії та астми. "Зміна способу життя, подалі від одержимості чистотою і повернення до природи, могла б протидіяти цьому розвитку подій", - говорить професор Стефан С. Бішофф.
Дослідник також рекомендує переосмислити усталені медичні стратегії: "Важливо було б обережніше застосовувати антибіотики, мати більш суворі показання до кесаревого розтину та стимулювати грудне вигодовування більш інтенсивно".