Дієтичний синдром індукованого білками ентероколіту (SEIPA) з безлічі фенотипів
Клінічні фенотипи
Ми можемо розрізнити фенотип SEIPA раннього початку до 9 місяців та фенотип пізнього початку через 9 місяців [1]. Середній вік першої реакції становить 20 днів для коров’ячого молока та 195 днів для інших харчових білків [2]. В іншій серії вік початку, що поєднував усі харчові продукти, становив 9,7 ± 10,2 місяця [3]. Ознаки можуть виникнути при першому оральному вживанні їжі [4].
Класично розрізняють гостру форму та хронічну форму [5] (таблиця I).
У гострій формі у дитини спостерігається ітераційна блювотна блювота 10-20 поспіль, 30 хвилин - 6 годин після прийому їжі, в середньому 2 години. Ця блювота супроводжується млявістю, дитина блідий, сірий. Можлива дегідратація або навіть гіповолемічний шок. Діарея виникає через 2-10 годин після прийому їжі в 50% спостережень. У гострий період нейтрофіли підвищені, повідомляється про ацидоз, тромбоцитоз. Можлива метгемоглобінемія. Це пояснюється запальною реакцією травлення, яка призводить до утворення нітритів, відповідальних за окислення гему [6].
Хронічна форма можлива лише для їжі, що вживається щодня. Ознаки не дуже специфічні: пізня періодична блювота, яка може бути пов’язана з хронічною діареєю, яка іноді є кров’янистою або слизовою, поганий ріст. Ці форми найчастіше діагностуються ретроспективно, коли картина прогресує до погіршення з початком гострих проявів. Лабораторні відхилення такі ж, як при гострій формі, хоча і рідше. Іноді спостерігається анемія та гіпоальбумінемія. Перед картиною SEIPA з хронічною формою часто буває викликано не опосередковану IgE алергію без точного діагнозу. Виключення дієти призводить до вдосконалення. Небезпека полягає не в тому, щоб поставити точний діагноз [. ]
Увійдіть, щоб прочитати повну статтю.
Ви абонент
ВКАЗІТЬ СЕБЕ
Ще не підписаний
ПОДПИСАТИСЯ
Зареєструйтесь безкоштовно та насолоджуйтесь усіма сайтами групи Performances Médicales