Дієтолог Паризьких дієтологів у Парижі 16 Доктор Корінн Чичепортиче-Айяч Доктор - Тел

Лікар - Харчування Париж 16

Спеціаліст з питань харчування в Парижі 16-го, доктор Корінн Чичепортиче-Айяче пояснює принципи хірургічного втручання.

Будь-який терапевтичний підхід для боротьби з ожирінням повинен відповідати 3 цілям:

  1. Профілактика та лікування ускладнень цього ожиріння
  2. Зменшити зайву вагу
  3. Значно поліпшити психічне та соціальне самопочуття

Ожиріння - це хвороба (визнана ВООЗ такою в 1997 р.), Яка зростає. Той самий заклад кваліфікує цей прогрес як "епідемію"

Епідеміологічні дані у Франції дотримуються тієї ж тенденції; Таким чином, реєстр OBEPI опублікував такі результати за 2012 рік:

  • 47% французів мають надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/м2) (проти 38% у 1997 році)
  • 15% французів страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2)
  • 1,2% французів мають ІМТ> 40 кг/м2 (тобто 550 000 чоловік !

паризьких

У дорослих все ще спостерігається прискорення прогресування, навіть якщо це прогресування стає менш важливим (уповільнення)

Вплив ожиріння на здоров'я добре встановлено! Ось деякі дані, що ілюструють це збільшення захворюваності та смертності:

  1. Тривалість життя зменшується на 7,1 року у жінок та на 5,8 року у 40-річних чоловіків (аналіз когорти дослідження Фрамінгема з 3000 пацієнтів)
  2. Ризик розвитку високого кров'яного тиску помножується на 4
  3. Ризик розвитку діабету множиться на 8
  4. Респіраторні ускладнення є значними (так звана рестриктивна дихальна недостатність), але також підвищений ризик розвитку синдрому апное сну (SAS). Так, 70% пацієнтів із САС страждають ожирінням
  5. Ризик страждати артрозом помножується на 5
  6. Ризик розвитку депресії множиться на 1,8

Баріатрична хірургія дозволяє:

  1. Тривала втрата зайвої ваги
  2. Зниження супутньої захворюваності
  3. Збільшення тривалості життя
  4. Поліпшення якості фізичного та соціального життя

Наприклад, у 2007 році англійське дослідження показало, що через 7 років після шлункового шунтування ми спостерігали

  • Зниження загальної смертності на 40%
  • 92% зниження частоти діабету
  • Зменшення серцево-судинного ризику на 56%
  • Зниження розвитку САС на 95%

Ці результати вражають, але нещодавній ентузіазм щодо цієї операції (підкріплений розчаруваннями та невдачами традиційних методів, таких як дієти для схуднення та медикаментозне лікування), не повинен змусити нас забувати основні умови для здійснення цього типу операції.

  1. З ким вона розмовляє?

Різні наукові товариства (зокрема ANAES) видали рекомендації щодо показань та протипоказань до цієї операції.

  • ІМТ> 40 кг/м2 або> 35 кг/м2 з двома супутніми захворюваннями
  • Високий рівень мотивації, пов’язаний зі значним періодом роздумів

  • Абсолют:
    • Алкоголізм та наркоманія
    • Психічні розлади (важка нелікована депресія, психоз, суїцидальні стани).
    • Ожиріння ендокринного походження
    • Ракові захворювання та хронічні запальні патології травного тракту
    • Булімія
  • Відносна:
    • Стоматологічний (труднощі з жуванням)
    • Рухові порушення стравоходу
    • Інтелектуальний дефіцит

2- Як індикація ?

Пацієнтам дітородного віку рекомендується застосовувати засоби контрацепції протягом першого року після обходу (уникати вагітності).

Крім того, буде складено файл попередньої угоди, щоб охопити соціальне страхування.