Дієтологічна психіатрія - роль харчування у розвитку психічних розладів
Таким чином, дослідження SMILES, яке тривало 12 тижнів і проходило в Австралії приблизно 5 років тому (і результати якого були опубліковані в 2014 році), мало на меті виявити кореляцію між дієтою та депресією. Учасники, вибрані серед тих, хто пережив серйозний депресивний епізод, були випадковим чином розподілені на дві групи - одну, яка отримувала харчову підтримку, і одну, яка отримувала соціальну підтримку. Їм доводилося повідомляти, коли вони мали низьке споживання їжі з високою харчовою цінністю (клітковина, низький вміст білка, фрукти, овочі), а також коли вони вживали велику кількість солодощів, обробленого м’яса та солоних закусок. Через 12 тижнів у 32% групи, яка отримувала харчову підтримку, спостерігалася ремісія, в порівнянні з 8% групи, яка отримувала соціальну підтримку, як виявили після проведення стандартного тесту на депресію.
Результати дослідження SMILES співпадали з результатами дослідження Альцгеймера, проведеного Каліфорнійським університетом у Лос-Анджелесі (США), яке показало, що дієтичне втручання виявилося ефективним у пацієнтів із хворобою Альцгеймера та середнім когнітивним порушенням. Важливо зазначити, що в дослідженні SMILES на результати, отримані випробовуваними в групі підтримки харчування, міг вплинути ефект плацебо, оскільки вони знали, до якої групи належать.
Було проведено кілька досліджень, які показали, що дієтологічне втручання корелює з клінічним настроєм та депресивними або тривожними розладами. Так, у дослідженні, проведеному японським дослідником Нанрі, було помічено, що традиційна японська дієта, що включає велику кількість овочів, фруктів, грибів та сої, негативно корелювала із симптомами депресії, зафіксованими у японських державних службовців. Ще одне дослідження (дослідницької групи під керівництвом Акбаралі) також показало, що дієта, заснована на оброблених харчових продуктах (що характеризуються штучно підсолодженими десертами, смаженою їжею, обробленим м’ясом та переробленими вуглеводами), позитивно корелювала з ризиком депресії, виміряною індексу самозвіту про депресію через п’ять років.
Загалом дослідження, проведені до цього часу на цю тему, показали, що найбільший вплив низького споживання здорової їжі та/або збільшення споживання нездорової їжі на ризик депресії з часом реєструється у людей похилого віку порівняно з іншими віковими групами. . Одне з можливих пояснень пов’язане з біологічними механізмами, що впливають на ризик депресії, такими як хронічні запальні процеси (наприклад, вісцеральне ожиріння) та судинні патології (атеросклероз). Наслідки цих процесів та пов’язані з ними захворювання розвиваються з часом і стають помітними, включаючи вплив на роботу мозку в подальшому житті, найчастіше після 60 років. Це явище також трапляється у загальному випадку когнітивних функцій, де фактори ризику, що виникають у зрілому віці, впливають на ризик розвитку деменції у літньому віці.
Хоча висновки досліджень, проведених щодо ролі харчування у виникненні психо-психічних/психічних розладів, практично збігаються, досі немає незаперечних доказів щодо механізму, за допомогою якого ця роль проявляється. Як результат, поки що не можна сказати, що існує причинно-наслідковий зв’язок між дієтою та психічним та психічним здоров’ям. Інші фактори, такі як соціально-економічний статус людини, можуть впливати як на вибір їжі, так і на ризик депресії; у цьому випадку дієта та ризик депресії корелюють, але не причинно-наслідково, і на обидва впливає соціально-економічний статус. економічний.
Як результат, потрібні додаткові дослідження, щоб пояснити механізми кореляції між дієтою та психо-психічним здоров’ям. На даний момент дослідники вважають, що це хронічне запалення та окислювальний стрес. Споживання продуктів, багатих на цукор, білки та жири, є прозапальним, у тому числі на нейрональному рівні, як показали дослідження з лабораторними мишами. Це запалення нейронів, а також окислювальний стрес може призвести до апоптозу та церебральної атрофії, особливо в гіпокампі, причому остання пов'язана, як вважають дослідники, із підвищеним ризиком депресії. На відміну від них, низка здорових продуктів, особливо риба, фрукти та овочі, мають протизапальні та антиоксидантні властивості, що, швидше за все, змушує їх відігравати корисну роль у мозку. У той же час, як відомо, прийом ліпідів та інших «прозапальних» продуктів пов’язано з атеросклерозом, діабетом та серцево-судинними захворюваннями. У свою чергу, ці хронічні захворювання пов’язані з депресією, цереброваскулярними захворюваннями та церебральною атрофією, що може бути іншим способом, яким харчування може сформувати психо-психічне здоров’я.
Щоб підтвердити ці гіпотези, необхідні нові дослідження, щоб вивчити, чи може окислювальна біологія, пластичність мозку чи вісь мікробіома-кишечник-мозок бути ефективними напрямами втручання.
Повідомлення все одно зрозуміле. Існує нагальна потреба приділити більше уваги якості їжі та звичкам, пов’язаним з нею. Психо-психічне здоров’я стає ще однією сферою, на яку харчування може мати великий вплив, і багато дослідників цікавляться, чи не має вибух психо-психічних розладів за останні 50 років нічого спільного з глибокими змінами в раціоні (як те, що ми їмо, так і як ми їмо). і як ми харчуємось), що мало місце в той самий проміжок часу.
Нещодавня галузь харчової психіатрії дає надію на майбутнє. Більшість психо-психічних розладів зараз лікуються за допомогою ліків, тоді як основним підходом було лікування, а не профілактика. Як результат, основними викликами, які повинна вирішити ця нова піддисципліна, є вдосконалення клінічних досліджень ролі харчування у психо-психічному здоров'ї, визначення чіткого набору біологічних шляхів, через які ця роль проявляється, перевірка реакція пацієнтів на цілісне лікування, засноване на нових підходах, так званих нутрицевтичних та психобіотичних підходах, та сприяння медичній освіті серед населення щодо того, що ми їмо та як ми їмо.
Мірела Мустаня, електронний асистент виконавчого редактора
Міжнародні новини охорони здоров’я, Вільям Р. Уер, доктор філософії - редактор, номер 283, грудень 2017 р. - січень 2018 р
Дієтичні моделі та депресивні симптоми з часом: вивчення взаємозв’язків із соціально-економічним становищем, поведінкою здоров’я та серцево-судинним ризиком - Феліче Н. Джака, Ніколас Шербуйн, Каарін Дж. Ансті, Пітер Баттерворт (2014)
Дієтичні схеми та симптоми депресії серед японських чоловіків та жінок. Eur J Clin Nutr 64: 832–839, Nanri A, Kimura Y, Matsushita Y, Ohta M, Sato M, et al. (2010)
Дієтичний режим та симптоми депресії в середньому віці, Br J Psychiatry 195: 408–413, Akbaraly TN, Brunner EJ, Ferrie JE, Marmot MG, Kivimaki M, et al. (2009)