Дифузний спазм стравоходу та пов’язані з ним рухові розлади Захворювання стравоходу Порушення апарату

Манометрія виділяє тривалі скорочення, великі амплітуди та характерні повторювані повтори з одночасним початком у нижньому відділі стравоходу (ненависть 283-3) Лише один або два з цих аспектів присутні в різних варіантах дифузного спазму стравоходу. Оскільки розлади можуть бути епізодичними, манометрія може бути нормальною на момент розслідування; тому застосовуються різні методи спричинення дифузного спазму стравоходу. ковтання холодних продуктів викликає біль у грудях, але не викликає спазму при манометричних дослідженнях. Тверді болюси та фармакологічні засоби, особливо едрофонія, викликають біль у грудях та порушення моторики. Однак існує слабка кореляція між індукцією болю та порушеннями моторики. Ергоновін може спричинити рухові зміни, але він також може спричинити спазм коронарних судин, і тому не показаний. На закінчення корисність фармакологічних тестів обмежена.

спазм

ЛІКУВАННЯ
Антихолінергічні засоби зазвичай мають обмежену цінність. Засоби, що розслаблюють гладку мускулатуру, такі як сублінгвально введений нітрогліцерин (0,3-0,6 мг) або засоби тривалої дії, такі як ізосорбід динітрат (10-30 мг перорально перед їжею) та ніфедипін (10-20 мг до таблиці) корисні. Можуть використовуватися сублінгвальні форми. Заспокоєння пацієнта та транквілізатори допомагають зняти тривогу пацієнта.