ДИГОКСИН ЛЕЦІВА 0,25 мг х 30 КОМПР
Дигоксин - препарат, показаний при терапії серця та серцево-судинної системи.
Переваги клієнта FARMABLU
Ми працюємо з найбільшими дистриб’юторами ліків та косметики, і завдяки обсягам, які ми виробляємо, ми маємо пільгові ціни.
Ми є мережею аптек, присутніх у кількох містах Румунії.
У нас є власні склади, що постачають як аптечну мережу, так і Інтернет-магазин.
- застійна серцева недостатність з домінантною систолічною дисфункцією,
- хронічна серцева недостатність, пов’язана з фібриляцією передсердь;
- надшлуночкові тахіаритмії: тріпотіння та фібриляція передсердь, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, юнкційна тахікардія.
Цей препарат призначений для дорослих, підлітків та дітей віком від 6 років.
Перш ніж використовувати Дигоксин Зентива
Не використовуйте Digoxin Zentiva
- якщо у вас алергія (підвищена чутливість) на дигоксин або будь-який інший інгредієнт Дигоксину Зентива,
- якщо у вас алергія (гіперчутливість) до інших глікозидів наперстянки,
- якщо у вас атріовентрикулярна блокада ІІ та ІІІ ступенів,
- якщо у вас є надшлуночкові тахіаритмії при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта,
- якщо у вас підвищена збудливість шлуночків, особливо екстрасистол, які лікували наперстянкою,
- якщо у вас гіпертрофічна або рестриктивна кардіоміопатія,
- якщо у вас хронічний констриктивний перикардит,
- якщо у вас тахікардія та фібриляція шлуночків,
- якщо ви лікуєтесь сульприпридом або внутрішньовенним введенням кальцію,
- якщо у вас є симптоми цифрового передозування.
Будьте особливо обережні з Digoxin Zentiva
Інтоксикація наперстянкою сприяє аритміям, наприклад, передсердна тахікардія зі змінною атріовентрикулярною блокадою вимагає особливої уваги, оскільки клінічно ритм нагадує фібриляцію передсердь.
Визначення сироваткового дигоксину може бути дуже корисним для продовження лікування дигоксином, але токсичні дози інших глікозидів можуть спричинити перехресні реакції, помилково припускаючи, мабуть, задовільні концентрації дигоксину.
У деяких випадках, коли кардіотонічні глікозиди вводили протягом останніх двох тижнів, рекомендації щодо початкового дозування слід переглянути і рекомендувати зменшення дози. Електроконверсія постійного струму збільшує ризик важких аритмій за наявності токсичності наперстянки. Лікування дигоксином слід припинити за 24 години до електроконверсії. У надзвичайних ситуаціях, таких як зупинка серця, коли потрібна електроконверсія, використовується найнижчий етап енергоефективності. Електроконверсія постійного струму неадекватна при лікуванні аритмій, які, як передбачається, індукуються кардіотонічними глікозидами.
Скажіть своєму лікарю, що ви лікуєтесь дигоксином:
- якщо у вас є електрокардіограма. Застосування дигоксину в терапевтичних дозах може продовжити інтервал PR та підвищити рівень ST сегмента на електрокардіограмі. Дигоксин може спричинити хибнопозитивні підвищення рівня ST-T на електрокардіограмі під час тесту з фізичним навантаженням.
- тому що вам слід регулярно проводити обстеження шляхом моніторингу рівня електролітів у сироватці крові та функції нирок залежно від вашого клінічного стану.
Перш ніж отримувати дигоксин, повідомте своєму лікарю:
- якщо у вас є порушення синусово-передсердної провідності (наприклад, синдром хворого синусового синуса), оскільки дигоксин може спричинити або посилити синусову брадикардію або може спричинити синоатріальну блокаду.
- якщо у вас серйозні проблеми з диханням, оскільки у вас може бути підвищена чутливість міокарда до кардіотонічних глікозидів.
- якщо ви літній вік або порушена функція нирок, оскільки необхідно коригувати початкову та підтримуючу дози (довгострокові) через знижений нирковий кліренс (нирковий кліренс) дигоксину.
- якщо у вас гіпокаліємія, оскільки вона сенсибілізує міокард до дії кардіотонічних глікозидів.
- якщо у вас важка гіпоксія, гіпомагніємія або гіперкальціємія, оскільки ці стани підвищують чутливість міокарда до дії кардіотонічних глікозидів.
- якщо у вас проблеми зі щитовидною залозою, оскільки початкові та підтримуючі дози дигоксину слід зменшити у разі гіпофункції щитовидної залози. При гіпертиреозі спостерігається відносна стійкість до дигоксину і необхідне збільшення дози.
- якщо у вас синдром мальабсорбції або резекція шлунково-кишкового тракту, оскільки вам можуть знадобитися високі дози дигоксину.
- якщо у вас гострий інфаркт міокарда, у цьому випадку введення дигоксину знаходиться під пильним контролем. Дигоксин покращує стійкість до фізичних навантажень у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка та синусовим ритмом. Це може бути пов’язано з покращеним гемодинамічним профілем, а може і не бути. Однак користь для пацієнтів із надшлуночковими аритміями найбільш очевидна у спокої та менш очевидна при фізичному навантаженні.
- якщо ви лікуєтесь діуретиками та інгібіторами конверсійних ферментів або лише діуретиками, оскільки в цьому випадку припинення прийому дигоксину поступово перебуває під ретельним клінічним контролем.
Застосування інших лікарських засобів
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які інші ліки, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта.
Взаємні зміни ефекту можуть мати місце при одночасному застосуванні дигоксину з іншими лікарськими засобами.
Дигоксин у комбінації з бета-адреноблокаторами може продовжити час атріовентрикулярної провідності.
Ліки, що викликають гіпокаліємію або внутрішньоклітинний дефіцит калію, можуть підвищувати чутливість до дигоксину, наприклад: діуретики, амфотерицин В, сіль літію, кортикостероїди або карбеноксолон.
Кальцій, особливо швидко вводиться внутрішньовенно, може спричинити важкі аритмії у оцифрованих пацієнтів. Рівень дигоксину в сироватці крові може бути підвищений при одночасному застосуванні з: альпразоламом, аміодароном, флекаїнідом, гентаміцином, індометацином, ітраконазолом, празозином, пропафеноном, хінідином, спіронолактоном, макролідами (неоміцином), тетрацикліном та, можливо, іншими антибіотиками.
Рівень дигоксину в сироватці крові може знижуватися при одночасному застосуванні з: адреналіном, антацидами, холестираміном, сальбутамолом, рифампіцином, фенітоїном, метоклопрамідом та рослинними препаратами, що містять звіробій.
Блокатори кальцієвих каналів можуть підвищувати рівень дигоксину в сироватці крові. Верапаміл, фелодипін та тіапаміл підвищують рівень дигоксину в сироватці крові. Ніфедипін та дилтіазем можуть підвищувати або не впливати на рівень дигоксину в сироватці крові. Ісрадіпін не спричиняє змін у рівні дигоксину в сироватці крові.
Одночасне введення з альфа-симпатоміметиками (мідодрин) не рекомендується через брадикардичний ефект та ризик атріовентрикулярних та/або внутрішньошлуночкових порушень провідності.
Інгібітори конверсійних ферментів (інгібітори АПФ) можуть збільшувати або не впливати на рівень дигоксину в сироватці крові.
Застосування Дигоксину Зентива з їжею та напоями
Обмежень щодо їжі та напоїв немає.
Вагітність та годування груддю
Попросіть поради у свого лікаря або фармацевта, перш ніж приймати будь-які ліки.
Дигоксин проникає через плацентарний бар’єр, причому концентрація дигоксину в сироватці крові однакова як у матері, так і у плода. Не повідомлялося про побічні ефекти дигоксину у плода та новонародженого. Однак у матерів із інтоксикацією дигіталісом повідомлялося про негативні наслідки для плода, включаючи загибель плода. Введення дигоксину матерям із серцевими захворюваннями може призвести до зменшення ваги плода при народженні. Тому Digoxin Zentiva 0,25 мг не слід застосовувати під час вагітності, поки не буде проаналізовано співвідношення ризику та користі плода.
Дигоксин виділяється в невеликих кількостях з грудним молоком і призводить до нижчих концентрацій, ніж терапевтичні дози новонароджених. Під час лікування можна годувати грудьми.
Водіння та використання машин
Жодних досліджень щодо впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Важлива інформація про деякі інгредієнти Digoxin Zentiva
Цей препарат містить лактозу. Якщо ваш лікар сказав вам, що у вас непереносимість деяких цукрів, зв’яжіться зі своїм лікарем перед тим, як приймати цей лікарський засіб. Будь ласка, зверніться до свого лікаря, якщо вас турбує будь-який з інгредієнтів цього препарату.
Як використовувати Дигоксин Зентива
Завжди використовуйте Digoxin Zentiva точно так, як сказав вам лікар. Якщо ви не впевнені, вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом.
Таблетки Дигоксин Зентива дають всередину, запиваючи невеликою кількістю води.
Оптимальна доза визначається лікарем для кожного пацієнта.
Для досягнення терапевтично ефективної платоконцентрації плато можна вибрати один із наступних варіантів:
- швидка оцифровка - лікування нападу - тобто введення високих доз за короткий час (з подальшим підтримуючим лікуванням);
- повільна оцифровка - з відносно малими дозами, що досягає оцифрування за кілька днів. Підтримуючі дози, що вводяться після досягнення плато, відповідають кількості, що виводиться за 24 години, з урахуванням загальної кількості в організмі в умовах компенсації та частки виведення.
- Якщо потрібна швидка оцифрування, пацієнтам, які не були оцифровані, навантажувальну дозу 0,5 - 1 мг дигоксину на день вводять щодня протягом 2-3 днів, при цьому спостереження за пацієнтом є обов’язковим. Лікування продовжують підтримуючими дозами в діапазоні від 0,125 до 0,50 мг дигоксину на день, при пероральному застосуванні (зазвичай 0,25 мг).
Спеціальні групи пацієнтів
Пацієнти літнього віку: підтримуюча доза нижча і може бути зменшена до 0,125 мг.
Пацієнти з нирковою недостатністю: підтримуючу дозу слід зменшити та визначати відповідно до рівня креатиніну.
-Інші відповідні фармацевтичні форми доступні для дітей віком до 6 років.
-Дітям старше 6 років із нормальною функцією нирок рекомендована доза згідно з таблицею:
Атакуюча доза (мікрограми/кг)
Підтримуюча доза вводиться в 3 добових дози