Диклофенак протизапальний, що не означає, що ви добре
Диклофенак - це широко призначений нестероїдний протизапальний препарат, який використовується для полегшення болю в суглобах. За останні місяці кілька досліджень звернули увагу лікарів, що виписують лікар, на підвищений ризик серцево-судинних інцидентів при тривалому застосуванні цієї молекули. Які запобіжні заходи слід вживати з цим протизапальним засобом ?
За редакцією Allodocteurs.fr
Написано 23 квітня 2014 року, оновлено 20 травня 2015 року
Біль у суглобах, мігрень, лихоманка. Для їх лікування ми часто використовуємо протизапальні ліки. Аспірин, ібупрофен та багато інших молекул є частиною сімейства так звані «нестероїдні» протизапальні препарати що ми відрізняємо від стероїдні протизапальні препарати як кортизон.
Хоча вони дуже корисні, проте вони є препаратами зі значними побічними ефектами. Побічні ефекти, які іноді змушують владу виводити певні молекули з ринку, такі як Vioxx® у 2004 році. Нещодавно дослідження вказували на проблеми з диклофенак, один з найбільш широко використовуваних протизапальних препаратів для полегшення болю в суглобах, особливо тих, що пов’язані з артрозом.
Найбільш прописаний у світі нестероїдний протизапальний препарат - диклофенак - у центрі уваги. Згідно з дослідженням, це в чотири рази збільшує ризик серцево-судинної смертності порівняно з іншими протизапальними препаратами, якщо їх приймати у великих дозах та довгостроково. Тому призначення диклофенаку вимагає особливого контролю.
Коли ви приймаєте нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак, він блокує вироблення простагландинів, речовин, що викликають запалення та біль. Але препарат також блокує інший фермент, який бере участь у згортанні крові. Ось чому протизапальний засіб, якщо він заспокоює біль, також може спричинити кровотечу.
У довгостроковій перспективі ці препарати мали б протилежний ефект і спричиняли б надмірне згортання крові, що спричиняло б згустки, що спричиняли серцево-судинні катастрофи, як пояснив професор Жерар Хелфт, кардіолог лікарні Піті-Сальпетрієр: "Це в основному серцево-судинні захворювання, такі як історія інфаркту, в анамнезі інсульт або тяжка артеріальна хвороба нижніх кінцівок. Це три ситуації, коли протизапальні препарати не призначатимуться довго. Заняття ".
Те саме дослідження зайшло так далеко, що згадувало про виведення диклофенаку з ринку. І Європейське агентство з лікарських засобів пропонує переоцінка вигоди/ризику лікування, що містить цю молекулу. Більш виважена думка, яку поділяє Французьке товариство ревматологів: "Відмова від випуску препарату з ринку, хоча цей ризик насправді не суттєво зростає, якщо його дають протягом короткого періоду часу і коли препарату не дають. є достатньо виправданим ", - довіряє професор Френсіс Беренбаум, завідувач відділення ревматології лікарні Сент-Антуан (AP-HP), перш ніж зазначити, що це було настільки ж виправданим" встановлення меж використання, оскільки дослідження все ще показують, що існує різниця в ризик диклофенаку порівняно з іншими протизапальними препаратами ".
Якщо пацієнт не має протипоказань, медичний висновок все ж необхідний для пацієнта правильне використання диклофенаку. Для тривалого лікування ревматологи можуть вибрати напроксен, інша протизапальна молекула.