Дін Орніш Дін Орнсіх на TED Healing Talk Субтитри та розшифровка TED
Ця сесія стосується чудес природи, а основна лекція - про пошуки щастя. Я спробую змішати все це разом, бо для мене зцілення справді є найвищим природним дивом. Ваше тіло має чудову здатність починати зцілення, і навіть швидше, ніж думають люди, якщо ви просто перестанете робити неправильну справу. І, насправді, більшість того, чим ми займаємося в медицині та в житті загалом, - це мити підлогу, не думаючи перекривати кран.
Кілька років я вчився йозі у майстра на ім'я Свамі Сатчідананда, і люди говорили: "Що ти, індус?" він відповів, ні, я "поразка". І насправді йдеться про виявлення того, що змушує нас порушувати наше вроджене здоров’я та щастя, а потім дозволяти природному зціленню. Для мене це диво природи.
Тож у цьому контексті, в тому більш широкому контексті, ми можемо говорити про дієту, боротьбу зі стресом, про те, що насправді являють собою ці духовні практики, помірні фізичні вправи, відмова від куріння, групи підтримки та громада - я ще поговорю про це, а також про вітаміни та їжу добавки. І це не дієта. Знаєте, коли люди думають про дієту, яку я рекомендую, вони думають, що це дуже сувора дієта. Щоб боротися з хворобою, ось що потрібно, але якщо ви просто намагаєтесь бути здоровим, у вас є кілька варіантів. І залежно від того, наскільки ви здорові, ви будете жити довше, почуватись краще, худнути тощо. І для наших досліджень ми змогли використати цілу купу дуже дорогих і технологічно вдосконалених заходів, щоб довести, що ці старі дуже прості, низькотехнологічні та недорогі втручання можуть бути дуже ефективними.
Спочатку ми почали розглядати хвороби серця, а коли я розпочав цю роботу 26 або 27 років тому, було визнано, що як тільки ти захворів серцем, це може тільки погіршитися. І ми виявили, що замість того, щоб погіршуватись, у багатьох випадках воно ставало краще і часто набагато швидше, ніж люди могли собі уявити.
Ось представник пацієнта, якому на той час було 73 роки - йому абсолютно потрібен був байпас, але він вирішив зробити це замість цього; для визначення стриктур було використано багато артеріограм. Це одна з артерій, що постачають серце, одна з основних артерій, і ви можете побачити звуження тут. Через рік він частково відкритий - зазвичай відбувається зворотне. Ці мінімальні зміни в кришках призвели до поліпшення кровотоку на 300%, і якщо використовувати позитронно-емісійну томографію або ПЕТ, синій і чорний означають відсутність кровотоку взагалі, а помаранчевий і білий максимальний потік.
Величезні зміни можуть відбуватися без ліків, без хірургічного втручання. Клінічно він буквально не міг перейти вулицю, не відчувши сильного болю в грудях; через місяць, як і у більшості людей, йому вже не боліло, а через рік він піднімався понад 100 поверхів на день на навчальних сходах. Це не рідкість, і частина того, що дозволяє людям підтримувати ці зміни, оскільки це робить таку велику різницю в якості їх життя. Крім того, якщо ви розглянули всі артерії у всіх пацієнтів, то протягом п'яти років у групі порівняння вона погіршувалась і погіршувалась. Це природна історія серцевих захворювань. але це насправді не природно, тому що ми виявили, що воно може ставати кращим і кращим, і набагато швидше, ніж люди могли б подумати. Ми також виявили, що чим більше людей змінювалося, тим вони були кращими. Справа не в віці чи тяжкості захворювання, головним чином в тому, наскільки вони змінюються, і старші пацієнти досягають такого ж прогресу, як і молодші.
Я отримав це як різдвяну листівку кілька років тому від двох пацієнтів однієї з наших програм. Наймолодшому братові 86 років, найстаршому - 95; вони хотіли показати мені, наскільки гнучкішими вони стали. А наступного року вони надіслали мені цей, який мені здався досить кумедним. (Сміється) Ти ніколи не знаєш. І ми виявили, що 99% пацієнтів почали зворотне прогресування свого захворювання. Тож я подумав, знаєте, якби ми робили хорошу науку, це змінило б медичну практику, але це було трохи наївно. Це важливо, але цього недостатньо. Оскільки ми, лікарі, робимо те, за що нам платять, і ми навчені робити те, за що нам платять, тому, якщо ми змінимо страховку, тоді ми змінимо медичну практику та медичну освіту. Страховка покриє шунтування, ангіопластику. Донедавна це не охоплюватиме дієту та спосіб життя.
Отже, завдяки нашому некомерційному інституту ми розпочали підготовку лікарень по всій країні, і ми з’ясували, що більшість людей можуть уникнути хірургічного втручання, і це було не тільки ефективно з медичної точки зору, але й з точки зору вартості. І страхові компанії виявили, що вони починають економити майже 30 000 доларів на пацієнта, і зараз Medicare має намір розробити демонстраційний проект, де вони заплатять 1800 людям за участь у програмі на сайтах, які ми навчаємо. Ворожка говорить: "Я роблю знижку для курців, тому що передбачати не так багато" І - (сміється) Мені подобається ця картина, бо це можливість поговорити про те, що насправді спонукає людей змінюватися чи ні. А що не спрацьовує, це страх перед смертю, і саме цим зазвичай користуються.
знаєте, кожен, хто палить, знає, що це для них не годиться, і все ж 30% американців курять, 80% - в деяких частинах світу. для чого люди курять? Ну, тому що це допомагає їм щодня. І я поговорю про це пізніше, але справжня епідемія - це не просто хвороби серця, ожиріння чи куріння; це самотність і депресія. І як одна жінка сказала: "У мене в цій пачці сигарет 20 друзів, і вони все ще там для мене, тоді як у мене немає нікого іншого. Ви заберете у мене моїх 20 друзів, ви віддасте мене обмін? " Або вони їдять, коли перебувають у депресії, або вживають алкоголь, щоб приховати біль, або занадто багато працюють, або дивляться забагато телевізора. Є багато способів уникнути або оніміти, або обійти страждання, але сенс усього цього полягає у вирішенні причини проблеми, і біль не проблема, це симптом. А говорити людям, що вони помруть, занадто страшно думати про це, або вони матимуть емфізему або інфаркт, і тому вони не хочуть про це думати, а тому вони про це не думають. ні.
Найефективнішою була боротьба з курінням. Ви помітите м’яку сигарету, що звисає з його рота, і "імпотенція" - назва - "імпотенція", а не емфізема. Який найпопулярніший препарат усіх часів з’явився на ринку кілька років тому? Віагра, чи не так? Чому? Бо це потрібно багатьом чоловікам. Це не так, як ти кажеш, ей, Джо, у мене проблеми з ерекцією, а ти? І все ж, подивіться на кількість призначених рецептів. Це не стільки психологічне, скільки судинне, а нікотин змушує артерії стискатися. Так само, як кокаїн, вживання занадто багато жиру та емоційний стрес.
Отож саме такі способи поведінки ми вважаємо настільки сексуальними в нашій культурі, що для багатьох людей є джерелами втоми, млявості, депресії та безпорадності, і все це не смішно. Але коли ви змінюєте цю поведінку, ваш мозок краще зрошується, у вас чіткіше мислення, більше енергії, ваше серце отримує більше крові, як я вам показав. Ваша статева функція покращується. І ці факти відбуваються за кілька годин. Ось дослідження - дуже багата їжа, через годину-дві кровотік значно послаблюється, і ви всі це пройшли на День Подяки. Коли ви їсте велику, багату їжу, як ви почуваєтесь? Ви втомилися. Після легкої їжі кровотік не зменшується, а навіть посилюється. У багатьох із вас є діти, і ви знаєте, що це велика зміна способу життя, і тому люди не бояться великих змін способу життя, якщо вони того варті. І парадокс полягає в тому, що коли ти робиш ці великі зміни, ти отримуєш великі переваги і дуже швидко почуваєшся краще. Для багатьох людей такий вибір вартий того, щоб не жити довше, а жити краще.
Я трохи розповім вам про епідемію ожиріння, оскільки це справжня проблема. Дві третини дорослих мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, а діабет у дітей та їх 30 років за останні 10 років зріс на 70%. Це не жарт, це реальність. І я просто вам це показую, це від CDC (Центр виявлення хвороб). Це не результат виборів, це відсоток людей із зайвою вагою. І якщо ви дивитесь з 85 по 86 рік на 87 рік, 88, 89, 90, 91 - у вас нова категорія, 15-20%; '92, '93, '94, '95, '96, '97 - інша категорія; '98, '99, 2000 та 2001; У Міссісіпі понад 25% людей страждають від надмірної ваги. Чому? Ну, це один із способів легко схуднути. але це не триває, в цьому проблема.
Немає таємниць щодо способів схуднення; або ви спалюєте більше калорій під час тренувань, або ви їсте менше. Зараз один із способів вживати менше калорій - це вживати менше їжі, саме тому ви худнете на будь-якій дієті, якщо їсте менше або якщо забороняєте цілі категорії їжі. Але проблема в тому, що ви голодні, тому важко дотримуватися цього. Інший спосіб - це змінити тип їжі. Жир має 9 калорій на грам, тоді як білки та вуглеводи мають лише 4. Отже, коли ви їсте менше жиру, ви їсте менше калорій, не скорочуючи кількість їжі. Отже, ви можете з’їдати однакову кількість їжі, але з’їдатимете менше калорій, оскільки їжа буде менш насиченою. І саме об’єм їжі впливає на ситість більше, ніж тип їжі.
А що, якщо ви сидите на дієті Аткінса? Спочатку червоний корисний, а рік потому - це дослідження дослідницького журналу "Ангіологія" - після року дієти я рекомендую більше червоного. Менше червоного, менше кровотоку після року дієти Аткінса. Отже, так, ви можете схуднути, але серце не покращується. Зараз одне з досліджень, проведене Центром Аткінса, показало, що 70% людей мають запори, 65% мають неприємний запах з рота, 54% мають головний біль - це не здорове харчування. Отже, ви можете почати худнути і залучати до себе людей, але коли вони наближаються, це буде проблемою.
І що ще серйозніше, повідомляється про випадки 16-річних дівчат, які померли через кілька тижнів на дієті Аткінса від захворювань кісток, печінки тощо. І ось так ваше тіло позбавляється від своїх відходів за допомогою дихання, кишок і поту. Тож коли ви сідаєте на ці дієти, починає неприємно пахнути. Отже, оптимальна дієта з низьким вмістом жиру, низьким вмістом поганих вуглеводів, високим вмістом хороших вуглеводів і достатня кількість корисних жирів. І знову ж таки, це спектр: коли ви підете в цьому напрямку, ви схуднете, почуватиметесь краще і здоров’я стане кращим.
Зараз є екологічні причини їсти менше в харчовому ланцюгу, чи то відносно вирубки лісів в Амазонці, чи робити більше білка доступним для, знаєте, 4 мільярдів людей, які живуть на долар на день, а не згадайте, знаєте, етичні міркування, які можуть мати люди. Отже, поза вашим здоров’ям є безліч причин харчуватися таким чином.
Зараз ми збираємося опублікувати перше дослідження, яке розглядає вплив цієї дієти на рак передміхурової залози, і, у співпраці з Sloane-Kettering та UCSF (Каліфорнійський університет у Сан-Франциско), ми взяли 90 чоловіків, які мали підтверджений біопсією рак передміхурової залози, і який з причин, поза межами дослідження, вирішив не робити операцію. Тож ми змогли навмання розділити їх на дві групи, і ми змогли створити групу, яка була контрольною групою без втручання, чого ми не можемо мати, наприклад, при раку молочної залози, тому що все, що лікується у всьому світі.
Що ми виявили через рік, це те, що жоден з пацієнтів експериментальної групи, які змінили спосіб життя, не потребував лікування, тоді як 6 із пацієнтів групи порівняння потребували хірургічного втручання чи опромінення. Коли ми розглянули їх рівень PSA (простатоспецифічного антигену), який є маркером цього раку, вони погіршились у групі порівняння, але вони покращились в експериментальній групі, і ці відмінності були справді значними.
І тоді я задався питанням, чи існує зв’язок між ступенем зміни способу життя та харчування людей незалежно від групи та змінами ПСА. Напевно, ми виявили взаємозв'язок доза-реакція, як і артеріальні блокади в наших дослідженнях серця. І щоб знизити PSA, їм довелося зробити великі зміни.
Тоді я задумався, можливо, їх PSA змінюється, але насправді це не впливає на ріст пухлини. Отже, ми взяли у них трохи сироватки крові, і ми відправили її в UCLA (Каліфорнійський університет у Лос-Анджелесі), вони додали її до клітин раку передміхурової залози, які росли в лабораторії і які стримували їх ріст у 7 разів більше в експериментальній групі, ніж у референтній групі: 70% проти 9%. І, нарешті, мені було цікаво, цікаво, чи існує якийсь зв’язок між зміною у пацієнтів та зупинкою їх росту пухлини, незалежно від того, в якій групі вони були. І це мене дуже схвилювало, бо знову ж таки ми виявили ту саму закономірність: чим більше людей змінюється, тим більше це впливає на ріст їх пухлин. І нарешті, деяким із цих пацієнтів було зроблено деякі МРТ та сканування, і активність пухлини у цього пацієнта показана червоним кольором, і ви чітко бачите, що вона покращується через рік із падінням рівня PSA. Отже, якщо це справедливо для раку передміхурової залози, це має бути справедливим і для раку молочної залози. Незалежно від того, чи є у вас звичайне лікування, якщо, крім того, ви внесете ці зміни, це може допомогти зменшити ризик рецидиву.
Останнє, про що я хочу поговорити, про пошуки щастя - це те, що, вивчаючи після навчання, люди, які одинокі та депресивні - а депресія є іншою великою епідемією в нашій культурі - мають набагато більший ризик захворіти та померти передчасно, частково тому, що, як було сказано, вони частіше курять, переїдають і п'ють занадто багато, а занадто багато працюють тощо. Але також через механізми, яких ми не до кінця розуміємо, одинокі та депресивні люди набагато частіше - за даними деяких досліджень - у 3–5 і навіть у 10 разів більше - захворіти та завчасно померти. І депресію можна лікувати. Щось треба зробити в цьому напрямку.
Зараз, з іншого боку, все, що вимагає близькості, цілюще. Це може бути сексуальна близькість - мені здається, я думаю, що цілюща енергія та сексуальна енергія - це лише дві різні форми одного і того ж. Дружба, альтруїзм, співчуття, допомога - всі ті стійкі істини, про які говорили, які є частиною всіх релігій і культур, коли ви перестаєте бачити відмінності, це речі, які я повинен вирощувати заради себе, бо вони звільняють нас від страждань і хвороб. І певним чином це найкорисливіша справа, яку ви можете зробити.
Просто подивіться на це дослідження. Це було зроблено в Стенфорді, Девідом Шпігелем. Він взяв жінок із метастазованим раком молочної залози, розділив їх на дві групи. Група збиралася лише раз на тиждень у групі підтримки. Це було виховане, любляче середовище, коли їм пропонувалося відмовитись від емоційного захисту та поговорити про те, як важко хворіти на рак молочної залози з людьми, які їх розуміли, оскільки вони теж постраждали. Вони бачились лише раз на тиждень протягом року. Через п’ять років вони вижили вдвічі довше, і бачите - і це була єдина різниця між групами. Це було випадкове дослідження, опубліковане в "The Lancet". Інші дослідження також показали це. Отже, ці прості речі, що породжують близькість, цілющі, і навіть слово "зцілення" = "зцілення" походить від кореня "зробити цілим" = зберегти (Біблія) Слово йога походить із санскриту і означає "союз, подружжя, покласти разом ".
І останній слайд, який я хочу вам показати, знову ж таки, суамі, який я вивчав стільки років, і я провів комбіновану презентацію з онкології та кардіології в Університетській медичній школі з Вірджинії. І в кінці хтось сказав: "Гей, Свамі, яка різниця між добробутом і хворобою?" І ось він підійшов до дошки і написав слово "хвороба" і обвів першу літеру, потім написав слово "благополуччя" і обвів перші дві букви, і для мене це просто короткий зміст того, про що ми говоримо: що все, що створює зв’язок, спільність та любов, справді зцілює. І тоді ми можемо насолоджуватися життям повніше, не хворіючи. Дякую