Динамічний профіль заліза - Синево

Динамічний профіль заліза - загальна кількість заліза в організмі відрізняється залежно від віку та статі. Доношені діти мають

синево

75 мг Fe/кгс переважно від матері протягом третього триместру вагітності. Родовища заліза зменшуються протягом періоду вирощування. Після підліткового віку потреба в залізі зменшується, у чоловіків спостерігається поступове збільшення відкладень заліза протягом усього життя (вони мають мінімум 50 мг Fe/кгс). На відміну від цього, жінки постійно втрачають залізо до менопаузи (ав

35 мг Fe/кгс); після менопаузи жінки накопичують залізо лінійно, досягаючи рівня, подібного до чоловіків.

Більша частина заліза в організмі міститься в сполуки гему, особливо гемоглобіну та міоглобіну. Дуже невелика кількість міститься в ферменти, що використовують залізо в обмін на електрони: пероксидази, каталази та рибонуклеотидредуктази. Фізіологічно сполуки геміну беруть участь у окислювальних та дихальних процесах. Більшість негемічного заліза зберігається у вигляді феритину або гемосидерину в макрофагах та гепатоцитах. Лише дуже мала частка (

0,1%) циркулює у плазмі у вигляді Fe3 +, зв’язаного з транспортним білком - трансферином. 1

У звичайного суб’єкта загальний вміст заліза в організмі, як правило, залишається дуже близьким до нормальних значень. Це означає, що втрати заліза компенсуються поглинанням заліза з раціону. Залізо не виводиться активно. Він втрачається з організму шляхом відшарування у шлунково-кишкових, сечових, шкірних та менструальних втратах у жінок. Середня кількість заліза, яке щодня втрачається в нормальних умовах, у чоловіків і жінок без менструації становить 1 мг/добу; у жінок, у яких менструальний цикл становить 2 мг/день, а у вагітних приблизно в 3 рази вище. За звичайних обставин фізіологічні втрати заліза компенсуються поглинанням еквівалентної кількості заліза з раціону; таким чином, при щоденних втратах 1 мг, поглинається середня кількість заліза 1 мг/день, що становить 5-10% харчового заліза. 2

поглинання Залізо є адаптивним процесом, у сенсі збільшення в разі зменшення відкладень заліза, відповідно зменшення у ситуаціях перевантаження залізом. Таким чином, баланс заліза унікальний тим, що він досягається шляхом контролю за всмоктуванням, а не за допомогою виведення заліза.3 Залізо поглинається з проксимального відділу тонкої кишки у вигляді гемічного заліза та залізного заліза (Fe2 +), на його всмоктування впливає кислотність шлунку (зменшується при ахлорідії або гастректомії), потенціюючі фактори та інгібітори їжі. Абсорбція досягається за допомогою транспортних білків та ферментів: ферредуктази, яка перетворює Fe3 + з їжі у Fe2 + для перенесення в клітини слизової кишечника, та ферріоксидази (гефестин), яка перетворює Fe2 + у Fe3 + в базолатеральній мембрані для переносу плазми. 1

обмін речовин заліза переважає його роль у синтезі гемоглобіну. У цьому процесі залізо використовується безперервно, так що внутрішній рух заліза можна описати як цикл. В основі цього циклу лежить плазмовий відділ заліза, в якому залізо зв’язане з транспортним білком - трансферином, який постачає його клітинам, здатним синтезувати гемоглобін (еритробласти). Включене в гемоглобін залізо повертається в кровообіг циркулюючими еритроцитами. Приблизно через 120 днів еритроцити захоплюються макрофагами, головним чином із селезінки, які вивільняють залізо з гемоглобіну і відкладають його у вигляді феритину або гемосидерину, але більшість повертає його до трансферину, закриваючи цикл. У цьому щоденному циклі бере участь близько 30 мг заліза. Невелика додаткова кількість заліза, менше 2 мг, щодня залишає плазму, щоб потрапити в клітини паренхіми печінки та інші тканини; тут залізо зберігається або використовується для синтезу сполук тканинних гемінів (міоглобін, цитохроми).

трансферину, Специфічним білком, який пов'язує залізо в крові, є бета-1-глобулін, який фіксує у фізіологічних умовах 100 мкг заліза/дл, що зазвичай називають "сидеремією" або "циркулюючим залізом". На відміну від сидеремії, яка має великі добові зміни, рівень трансферину в сироватці крові є набагато постійнішим. Загальна ємність залізозв’язуючого трансферину становить 300 мкг заліза/дл (TIBC); таким чином, насиченість трансферину (також звана "коефіцієнтом насичення") є нормальною в середньому 30%. 2.3

Захворюваннями, що характеризуються порушеннями метаболізму заліза, є:
- за дефіцитом заліза, що характеризується зменшенням загальної кількості заліза в організмі; важливим для діагностики на всіх стадіях дефіциту заліза є визначення родючості сироватки крові з високою чутливістю та специфічністю;
- шляхом ненормального розподілу заліза в організмі; вони з’являються особливо при хронічних захворюваннях (інфекції, хронічні запалення, новоутворення) і характеризуються відносним перевантаженням відкладень заліза та дефіцитом циркулюючого та функціонального заліза;
- через перевантаження залізом (гемоліз, неефективний еритропоез, первинний гемохроматоз, ятрогенне перевантаження залізом) .4

Медичні тести, доступні в лабораторіях Synevo: