ДИПЛОМНА ТЕЗА. Назва дисертації. Терапія в тибетській медицині
ДИПЛОМНА ТЕЗА Назва дипломної роботи Терапія в тибетській медицині Історія хвороби та соціальне антропологічне дослідження, засноване на вибраних розділах роботи тибетської медичної бази rgyud bzhi Автор Стефані Зайтельбергер Бажаний вчений ступінь магістра філософії (магістр. Відень), грудень 2010 р. Код дослідження згідно аркуша дослідження: A 307 Курс навчання згідно навчального листа: Культурний та соціальний антрополог Науковий керівник: Доз. Гунтрам Хазод
ЗМІСТ СПИСОК ФОТОГРАФІЙ VI ВСТУП 1 ЧАСТИНА I: МЕТОД РОБОТИ 1. ДОСТУП І МЕТОДИ 3 2. ТЕРМІНОЛОГІЯ ТА ВИЗНАЧЕННЯ 5 ЧАСТИНА II: РОЗРОБКА GSO BA RIG PA 3. ОСНОВНА ТИБЕТСЬКА МЕДИЧНА РОБОТА РГЮД 8 3.1. Походження та повторне відкриття 8 3.2. Найперша згадка 9 3.3. Найважливіші медичні тексти 10 3.4. Структура вмісту 10 3.5. Переклади, відомі на Заході 19 3.6. Коментарі до ргюд бжи 19 3.7. Дебати щодо походження 21 3.7.1. Bon po 21 3.7.2. Amṛta hṛdaya saṃhitā 23 3.7.3. Бстан гюр 23 3.7.4. Суперечка 24 3.8. Вивчення ргюд бжи 26 І.
4. ІСТОРИЧНИЙ ОГЛЯД 27 4.1. Різні медичні традиції 27 4.1.1. Бінг вушки 27 4.1.2. До вушок 27 4.2. Найважливіші особистості в ГСО Ба Риг 28 4.2.1. гю тог йон тан мгон по молодший 28 4.2.2. Chos kyi od zer 29 4.2.3. Zur mkhar pa Blo gros rgyal po 29 4.2.4. Lhun sdings bdud rtsi gyur med 30 4.2.5. Sde srid Sangs rgyas rgya mtsho 30 4.2.6. Blo bzang phrin las 33 4.3. Історія ГСО ба риг 33 4.3.1. Початки медицини 33 4.3.2. Перші зовнішні контакти 34 4.3.3. Консолідація ГСО ба риг 7 століття 36 4.3.4. Період внутрішньополітичних заворушень, 9 століття 39 4.3.5. Централізація медицини у 17 столітті 40 4.3.6. Час відкриття 19 століття 41 4.4. gso ba rig pa сьогодні 42 4.4.1. gso ba rig pa in exile 42 4.4.1.1. Чоловіки Tsee Khang в Дхарамсалі 42 4.4.1.2. Відділ клінічних досліджень 44 4.4.1.2.1. Основні завдання 44 4.4.1.2.2. Клінічні дослідження 45 4.4.2. Вплив Китаю на ГСО ба ріг ПА 49 5. ІНШІ ВПЛИВИ НА ГСО БА РІГ ПА 49 5.1. Буддизм 49 5.1.1. Розвиток 49 5.1.2. Боги та медицина 51 5.1.3. Люди та медицина 51 5.1.4. Астрологія та медицина 52 II
5.2. Біомедицина 52 5.2.1. Термін біомедицина 52 5.2.2. Історичний план поверху 53 5.2.3. Етномедичні погляди та перспективи 54 5.2.4. Традиційна медицина 55 ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ В ГСО БА РІГ ПА 6. ОСНОВИ ГСО БА РІГ ПА 57 6.1. Загальне 57 6.2. Три ночі річ. 59 6.2.1. Положення 60 6.2.2. mkhris pa 61 6.2.3. Банка для ванни 61 6.3. Діагноз 62 6.3.1. Торкніться 62 6.3.1.1. Діагностика пульсу 63 6.3.2. Розгляд 65 6.3.2.1. Діагностика сечі 65 6.3.2.2. Діагностика мови 66 6.3.3. Опитування 66 6.4. Терапія 66 6.4.1. Харчування 66 6.4.1.1. Смак і ефект 67 6.4.2. Поведінка 70 6.4.3. Обережні заходи 70 6.4.4. Рішучі заходи 71 7. ФАРМАКОЛОГІЯ 72 7.1. Термін фармакологія 72 7.2. Важливі праці фармакології 72 7.3. Легенди - Як з’явилися перші ліки 73 7.4. Принципи рослинництва 76 III
8. ЛІКАРНІ РОСЛИНИ ТА ЇХ МЕТОД ВИРОБНИЦТВА 80 8.1. Загальне 80 8.2. Збір трав 81 8.2.1. Робота чоловіків Tsee Khang 82 8.2.2. Види, що зникають 83 8.2.3. Рослини з Тибету 84 8.3. Сушіння та зберігання 87 8.4. Очищення трав 88 8.4.1. Приклади очищення 89 8.5. Шість королівських ліків 91 8.6. Використання трав 91 8.7. Відділ Materia Medica 91 8.7.1. Основні завдання 91 9. АПТЕКА 94 9.1. Інституціоналізація виробництва наркотиків - перспективи 94 10. ТЕРАПІЯ 95 10.1. Таблетки 95 10.1.1. Виробництво 96 10.1.2. Таблетки з коштовностями 97 10.1.2.1. Rin chen grang sbyor ril nag chen mo 98 10.1.2.2. Rin chen mang sbyor chen mo 98 10.1.2.3. Rin chen btso bkru zla shel chen mo 99 10.1.2.4. Rin chen gyu rnying nyer lnga 99 10.1.2.5. Рін Чень Бю Дмар Нієр Лнга 99 10.1.2.6. Rin chen ratna bsam phel 100 10.1.2.7. Rin chen lcugs ril chen mo 100 10.1.2.8. Rin chen thsa sbyor chen mo 100 10.2. Sud 100 10.3. Порошок 102 10.4. Приклад роботи тибетських лікарів у Дхарамсалі 103 10.4.1. Клініка Ганкі 103 10.4.2. Клініка в Маклеоді Гандж 105 IV
РЕЗЮМЕ ТА ПЕРСПЕКТИВИ 108 ДОДАТОК I Переклад rtsa rgyud 110 БІБЛІОГРАФІЯ 142 Інтернет 148 Інтерв'ю 150 Спостереження учасників 150 ДОДАТОК II Анотація та резюме 151 V
ВСТУП Для кращого розуміння я спочатку розгляну фундаментальні аспекти медичної системи, перш ніж обговорювати питання фармакології, лікарських рослин та їх виробництва, фармації та терапії. Щоб отримати більше знань з цього питання, я поїхав до Дарамсали, Індія, на три тижні в липні 2010 року. Результати цього польового дослідження включені сюди як практичні елементи та приклади. Мій переклад rtsa rgyud можна знайти в Додатку I. 2
ЧАСТИНА II. та нетибетцям (Місія, 11.08.2010/10:42). Інша лікарня, що називається лікарня Делек, яка працює із західною медициною, була відкрита в 1971 році поблизу Мен Цзе Хан і має 45 ліжок (лікарня Делек 18.08.2010/21:49). Фото 3: лікарня Делек 43
ЧАСТИНА II: РОЗВИТОК ПП ГСО БА АКṣобхйя вийшов із серця Будди Вайд'яраджі і навчав першої тантри ртша ргюд. Після цього Вайрокана вилив з маківки голову і оголосив другу тантру, звану бшад ргюд. Він також вивів з пупка Ратнасамбхаву, який читав третю тантру, Ман Нгаг Ргюд. Зрештою, Амогасіддхі, який викладав четверту тантру Phyi ma rgyud, вийшов із своєї таємної чакри (Dhonden 2000: 16). 5.1.4. Астрологія та медицина Тантра Калакалакра, яка була запроваджена в Тибеті в 1027 році, була важливим фактором, що впливав як на астрологію, так і на медицину з їх системою тілесних каналів (Meyer 1995: 114). Фото 4: Астрологічний календар з клініки Ганкі 5.2. Біомедицина 5.2.1. Термін біомедицина Біомедицина стосується хвороб та здоров’я людей з метою лікування хвороб та забезпечення здоров’я. Це під-область біології людини, 52
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЇ У GSO BA RIG PA та гострої їжі, фізичних навантажень, стресів, прийому ліків та статевих контактів слід уникати за день до обстеження. Під час фактичного обстеження пацієнт повинен бути розслабленим, оскільки потрібно виміряти частоту серцевих скорочень у стані спокою. Це також важливо для лікаря. Пульс здорової людини б’ється п’ять разів, коли лікарі вдихають і видихають, і не повинен змінюватися під час обстеження (Плобергер 2007: 68). Ідеальний час для пульсового тесту - ранок. Слід зазначити, що праве зап’ястя оглядають спочатку у жінки, а ліве - у чоловіка. Потім слідує інше. Фото 5: Доктор Цомо-лаг при вимірюванні пульсу Лікар розміщує вказівний, середній та безіменний пальці однієї руки на внутрішній стороні протилежної руки пацієнта. Пальці лікарів повинні вільно лежати один біля одного, злегка торкаючись один одного. Вказівний палець м’яко натискає, щоб промацати шкіру, середній палець трохи важче розпізнає м’язи, а безіменний палець натискає ще сильніше, оскільки він повинен промацувати кістки (Ploberger 2007: 59ff.). 63
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ В ГСО BA RIG PA 6.3.2. Перегляд Під час перегляду увага приділяється всьому тілу пацієнта. Тут основна увага приділяється сечі та язику: 6.3.2.1. Діагностика сечі Цей підхід бере свій початок від аюрведичної медицини. Тут також, як уже зазначалося для діагностики пульсу, застосовуються певні правила поведінки, яких повинні дотримуватися лікарі та пацієнти. Для діагностики важлива ранкова сеча, яка збирається в середині сечовипускання. Фото 6: Dr. Томо-лаг під час аналізу сечі. Потім сечу наповнюють у білу посудину і перемішують паличкою при денному світлі. Здорова сеча має чіткий жовтий колір, середні бульбашки, помірну пару, легкі осади, піну, як джерельна вода, і колір, який стає біло-жовтим після перемішування (Ploberger 2007: 52ff.; Див. Додаток I). У випадку розладу, сеча є водоподібною, при перемішуванні утворюються великі бульбашки. Розлад Мхріс па має жовтувато-червоний колір, багато пари і його можна досягти особисто (Бредлі 2010: 29; 93). 65
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ У ГСО БА РІГ ПА 8.2.3. Рослини з Тибету Деякі непальські торговці привозять рослини з Тибету до Непалу, звідки їх вивозять до Індії. Вони продають їх не лише Men Tsee Khang в Дхарамсалі, а й приватним лікарям, які практикують gso ba rig pa. Ці торговці мають власний дозвіл перетинати тибетський кордон для збору рослин. Роблячи це, вони виконують важливе завдання, оскільки шість рослин відіграють важливу роль у застосуванні gso ba rig pa. Їх називають gnag chung, Utpal ngon po, Ri skon tsi dmar, dkar po chig thub, spang tsi do bo і Sum tek. Їх можна знайти лише у Тибеті на висоті від 3500 до 5400 метрів над рівнем моря: 1. Гнаг-чунг (Gentiana urnula) Це дуже рідкісне явище і росте в Тибеті приблизно на 5400 метрів. Це схоже на штамп і добре проти отруєнь, очищення організму і зупинки діареї. Фото 10: Урнула генціани (доктор Норбу, 06.09.2010/6: 43) 84
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ В ГСО БА РІГ ПА 2. Utpal ngon po (Meconopsis simplisfolia) Це часто використовується, а також вирощується в Дарджилінгу 214. Фото 11: Meconopsis simplisfolia (доктор Норбу 06.09.2010/6: 43) 3. Ri skon tsi dmar (Corydalis hendersonii) Це допомагає проти високого кров’яного тиску та проти хронічної виразки шлунку, але не використовується в медицині. Фото 13: Corydalis hendersonii (доктор Норбу, 06.09.2010/6: 43) 214 Див. Пункт 8.2.1. 85
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ У GSO BA RIG PA 4. dkar po chig thub (вид Soroseri) Цей вид знаходиться під загрозою зникнення, і його дуже важко знайти, оскільки він дуже малий і росте лише в Тибеті. Ось чому його зазвичай не використовують у медицині. Це корисно проти отруєння. Фото 12: Види соросері (доктор Норбу, 06.09.2010/6: 43) 5. spang tsi do bo (Pterocephalus hookeri) Застосовується проти хронічної лихоманки, а також знаходиться під загрозою зникнення. Його також рідко можна зустріти в Непалі. Фото 14: Pterocephalus hookeri (доктор Норбу 06.09.2010/6: 43) 86
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ В ГСО БА РІГ ПА 6. Сум тек (Saxifraga umbellala) Ця рослина росте лише у Тибеті і використовується при проблемах з нирками. Фото 15: Saxifraga umbellala (доктор Норбу 06.09.2010/6: 43) 8.3. Сушіння або зберігання Сушіння трав є важливим етапом у процесі виробництва тибетських ліків. Це запобігає гниттю, що забезпечує хорошу якість. Крім того, гарантується, що трави не змінюються, наприклад, деформуються чи згорають тощо. Перед сушінням лікарські рослини нарізають та подрібнюють. Якщо трави використовуються для лікування гарячих хвороб або проти них, їх слід зберігати в прохолодному місці, подалі від сонця та вогню. Їх також слід збирати на великій висоті. Для трави, яка використовується при простудних захворюваннях, все навпаки - трави повинні сохнути на сонці, а не в холодному або вітряному місці. Їх слід збирати в нижчих районах (Khangkar 1982: 3; Topgay 1980: 33, 51). За жодних обставин лікарські трави не повинні контактувати з димом, вологою чи іншими ліками (Topgay 1980: 32). 87
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ В ГСО БА РІГ ПА 11 пацієнтів (п’ятеро чоловіків, у тому числі два ченці та шість жінок, включаючи черницю) прийшли отримати нові рецепти. 17 пацієнтів (дев’ять чоловіків та вісім жінок, у тому числі дві монахині) прийшли за драгоценними таблетками. У шести пацієнтів (троє чоловіків і три жінки, включаючи черницю) вона виміряла кров'яний тиск, у дев'яти (п'ять чоловіків і чотири жінки) вона подивилася на мову, а у семи пацієнтів (двоє чоловіків і п'ять жінок) вона також подивилася на очі (Доктор Дачо 07.10.2010). Фото 20: Доктор Лежання дачо в її процедурному кабінеті 10.4.2. Клініка в Маклеод Гандж Мій другий тиждень (з 19.07 по 28.07.2010 загалом шість днів 24 години) я провів з доктором Церінг Цомо в клініці Маклеода Ганджа з 9:00 до 13:00. Іншими лікарями цієї клініки є д-р. Церінг Дорджі та доктор Лобсанг Шак'я, а також касир та три жінки, які відповідають за видачу таблеток. Загалом 139 пацієнтів прийшли до д-ра. Цомо, 13 з яких були європейцями (троє чоловіків і 10 жінок), а шість - індіанцями (п’ятеро чоловіків і одна жінка). 105
ЧАСТИНА III: ТЕРАПІЯ У GSO BA RIG PA Найпоширенішими захворюваннями за кількістю пацієнтів були проблеми зі шлунком (35 пацієнтів), артрити та проблеми з колінами (26 пацієнтів), біль у спині (20 пацієнтів), високий кров'яний тиск (18 пацієнтів), головний біль (17 пацієнтів), проблеми з сечею ( 15 пацієнтів), проблеми з нирками (10 пацієнтів) та проблеми матки 221 (вісім пацієнтів). Нові захворювання, такі як туберкульоз та діабет, були представлені чотирма пацієнтами та по одному пацієнту (доктор Цомо 07.2010). Фото 21: Доктор Цомо-лаг під час вимірювання артеріального тиску 221 У медичних текстах згадується 40 специфічних та поширених гінекологічних захворювань. П'ять захворювань матки виникають внаслідок рингу, мхріс па, поганого кан, крові та поєднання всіх порушень. Є 10 менструальних захворювань, пов’язаних з легенями, серцем, печінкою, селезінкою, жовчним міхуром, нирками, тонкою кишкою, грудьми, а менструація нерегулярна. Існує шість хронічних менструальних захворювань, які вражають кістки, серце, нирки, шлунок, тонкий кишечник та головний біль. Ці захворювання спричинені менструацією та енергією легенів і розподіляються по нервах та органах (Bradley 2010: 80). 107
ДОДАТОК I - ПЕРЕКЛАД Фото 22: Медицина Буддаандала - гуру Ом Намо Бхагавате Бешаджея Гуру Бедурія Прабха Раджа Татхагата Арахате Самаяк Сам Буддая Тадятая Арахате Самаяк Сам Буддая Тадята Ом Бешаджей Бешаджея Раджая Медичая 255 Маха Беша Беджадже Беша Беджадже Беша Беджая Беша Беджадже Беша Беджадже Бешадже Бешадже Бешадже Бешадже Той, хто через помилкові ідеї та погляди неодмінно впаде у страждання. Якщо він навіть почує звук вашого священного імені, він не відродиться в смутку і досягне стану непорочної Чистоти (Медицина Будди 08/11/2010/12: 01). 116