ДИПЛОМНА ТЕЗА. Отримати вчений ступінь магістра фармації на факультеті природничих наук Університету Карла Франценза в Граці
ДИПЛОМНА ТЕЗА Для здобуття вченого ступеня магістра фармацевтики на факультеті природничих наук Університету Карла Франценка Грац Целіакія, непереносимість гістаміну та лактози у порівнянні, представленому Сандрою Сімоне Зікульніг Грац, квітень 2016 р.
Зміст 1 Вступ. 6 1.1 Різниця між харчовою алергією та харчовою непереносимістю. 7 2 Целіакія. 8 2.1 Слизова оболонка тонкої кишки. 10 2.2 Діагностика целіакії. 12 2.2.1 Аналіз крові. 12 2.2.2 Гастроскопія. 13 2.3 Симптоми та перебіг захворювання при целіакії. 15 2.3.1 Целіакія у дітей. 16 2.3.2 Целіакія у дорослих. 17 2.3.3 Целіакія під час вагітності. 17 2.4 Лікування та терапія целіакії. 18 2.4.1 Позначення алергену. 19 2.4.2 Заборонена їжа при целіакії. 21 2.4.3 Дозволена їжа при целіакії. 22 2.5 Відповідність целіакії. 23 2.6 Частота і виникнення целіакії. 24 2.7 Поява целіакії у поєднанні з іншими захворюваннями. 25 2.7.1 Герпетифорний дерматит Дюрінга. 26 2.8 Два нових препарати для лікування целіакії тестуються. 28 3 Непереносимість гістаміну. 28 3.1. Будова та наявність гістаміну. 28 3.1.1 Синтез та деградація гістаміну. 29 3.1.2 Функція та вплив гістаміну в організмі. 30 3.2 Непереносимість гістаміну. 32 3.2.1 Причини непереносимості гістаміну. 33 3.2.2 Їжа, багата гістаміном. 34 3.2.3 Діагностика непереносимості гістаміну. 35 3.2.4 Заходи щодо непереносимості гістаміну. 36 4
3.3 Інші захворювання, при яких гістамін відіграє певну роль. 37 4 Непереносимість лактози. 38 4.1 Форми непереносимості лактози. 4.1.1 Первинні форми непереносимості лактози. 40 4.1.2 Вторинна форма непереносимості лактози. 41 4.2. Діагностика непереносимості лактози. 41 4.2.1 Випробування на водневе дихання. 42 4.2.2 Лактозний стрес-тест. 42 4.2.3 Біопсія тонкої кишки. 43 4.2.4 Самоперевірка. 43 4.2.5 Генетичне тестування. 44 4.3 Лікування та терапія непереносимості лактози. 45 4.3.1 Дієта зі зниженим вмістом лактози. 45 4.3.2 Ферментні препарати. 47 4.4 Поширеність непереносимості лактози. 47 5 Резюме. 49 Бібліографія. 51 5
2.4.1 Маркування алергенами З 2005 року виробники харчових продуктів зобов’язані маркувати клейковину. Пшениця, а також ячмінь, жито, овес, спельта та камут є одними з основних алергенів у продуктах харчування, щодо яких застосовуються окремі правила маркування. Наприклад, якщо продукт містить пшеничний крохмаль, його потрібно декларувати як пшеничний крохмаль або крохмаль (пшениця), одного крохмалю недостатньо. З 13 грудня 2014 року всі виробники первинних харчових продуктів зобов'язані відповідно маркувати всі основні алергени. Це правило стосується також сільськогосподарських виробників продуктів харчування та прямих продажів на фермах, напр. Фермерські ковбаси. Харчові продукти, які підпадають під основну категорію алергенів, узагальнені на рис. 4 [10]: Рис. 4: 14 основних алергенів [11] Для вищезазначених алергенів з грудня 2014 року існує літерний код, який використовується в ресторанах по всій Європі з січня 2015 року. повинні бути видимими та зрозумілими в меню та/або картках з напоями або у видимому повідомленні (наприклад, поруч із буфетом). Орендодавці та персонал також повинні мати можливість усно вказати на алергени та надати інформацію. 19-го
Потім N-метилгістамін, що утворюється в результаті метилювання, окисно розкладається за допомогою моноаміноксидаз, діаміноксидаз та альдегідоксидаз, утворюючи N-метилімідазоліоцтову кислоту [29]. Рис. 10: Синтез та деградація гістаміну [модифіковано з 26] Гістамін зберігається, зв’язаний з гепарином, у клітинах слизових оболонок, бронхів та шлунково-кишкового тракту у везикулах, що зберігають гістамін. Іншим місцем розташування гістаміну є ентерохромафінові клітини слизової оболонки шлунка. Вони перетворюються в гістамін, наприклад Вивільняються гастрин та ацетилхолін [29]. 3.1.2 Функція та вплив гістаміну в організмі Гістамін виконує роль передавача сигналу (медіатора) у тканинах та клітинах організму. Це біохімічна речовина-вісник, яка бере участь у великій кількості фізіологічних та патологічних процесів. Фізіологічні функції включають, зокрема, передачу певних сигналів до клітин серцево-судинної системи, гладкої мускулатури, ендокринної системи (екзокринні залози) та довгастого мозку надниркових залоз. Сигнали, що призводять до розширення судин і, отже, зниження артеріального тиску 30