Дисбіоз в кишечнику впливає на лікування
Мікробіом кишечника не тільки важливий для здоров’я, він також бере участь у розвитку деяких захворювань, таких як: B. аутоімунні захворювання або ожиріння. Крім того, є останні дані, що мікробіом, особливо дисбактеріоз в результаті прийому ліків, може навіть змінити результат терапії.
Мікробіом кишечника не тільки важливий для здоров’я, він також бере участь у розвитку деяких захворювань, таких як: B. аутоімунні захворювання або ожиріння. Крім того, є останні дані, що мікробіом, особливо дисбактеріоз в результаті прийому ліків, може навіть змінити результат терапії.
Імуноонкологія за останні роки розпочала справжній «тріумфальний прогрес» - від дерматології до пульмонології та урології (при раку сечового міхура та нирково-клітинному раку). Тим не менше, середній рівень відповіді на імуно-онкологічні методи лікування є досить низьким і становить 30-60%. Чому так мало пацієнтів реагують на терапію?
Вживання антибіотиків заважає інгібіторам контрольних пунктів
З одного боку, швидкість відповіді залежить від генетики відповідного пацієнта і, звичайно, також від природи пухлини. Наприклад, у процесі імуноонкології стали відомі інгібітори контрольних пунктів проти PD-1/PD-L1 та CTLA-4. Однак сучасні дослідження також показують більший вплив мікробіома кишечника на відповідь терапії.
В одному дослідженні дослідники виявили, що пацієнти з пухлинами з раком легенів, які раніше лікувались антибіотиками від інфекцій дихальних шляхів, раптом більше не реагували або гірше реагували на інгібітори контрольної точки.
Мікробіом визначає відповідь на лікування
Невелике пілотне дослідження, в якому брали участь лише 25 пацієнтів, також вивчало вплив дисбіозу мікробіомів на показники відповіді на інгібітори контрольної точки. Після 10-14 тижнів лікування суб'єкти подавали зразки стільця, щоб мікробіом міг бути визначений в лабораторії. З учасників 13 мали неадекватну реакцію на лікування, тоді як 12 добре реагували на інгібітори контрольної точки.
Потім за допомогою зразків калу вчені перевірили, чи існує зв'язок між реакцією та певним типом мікробіома. Результат, однак, був несподіваним: мікробіом, класифікований як "здоровий", зменшив реакцію на терапію, тоді як "нездоровий" мікробіом сприяв цьому.
Майбутнє належить кафедрі
Цікаво в майбутньому - а Тиждень UEG у Барселоні представив кілька нових робіт з цього приводу - те, що мікробіоми пацієнтів можуть бути вирівняні за допомогою зразків калу, банків та стільців.
Але перш за все, медичним працівникам потрібні однакові стандарти для взяття проб та підготовки стільця, а також керівні принципи та законодавчі рамки. Одне вже точно: заморожені зразки стільця настільки ж ефективні, як і свіжі, коли йдеться про позитивний вплив на мікробіом кишечника реципієнта, як суспензія.
Подія: Абстрактна сесія: "Різні обличчя мікробіоти вздовж травного тракту", тиждень UEG 2019, Барселона