Дисфагія або ковтання ваги, що є, причини, лікування; рекомендації
Дисфагія ускладнюється при ковтанні і передбачає збільшення зусиль для транспортування їжі та рідини з рота в шлунок. Це також може спричинити біль, а у важких випадках може зробити ковтання неможливим.
Ковтання здається простою дією, але це не так. Мозок, кілька нервів та групи м’язів, а також стравохід сприяють процесу ковтання. Тракт, відповідальний за ковтання, починається в роті і закінчується в шлунку. Ковтання зазвичай відбувається в 3 етапи: на першій фазі їжа та рідина містяться в роті, язиці та роті (це єдина фаза, яку ми можемо контролювати), друга фаза починається в мозку і включає рішення про ковтання, а потім запускається низка рефлекторних процесів. Третя фаза починається, коли їжа потрапляє в стравохід, який стискається і штовхає їжу до шлунку.
Викликає дисфагію
Ковтання - складний процес, і низка умов може вплинути на цей процес. Іноді причини дисфагії не виявляються. Дисфагія може бути стравохідною, але також і ротоглотковою.
Дисфагія стравоходу воно характеризується відчуттям утоплення під час ковтання або блокування їжі в області грудей. Серед причин цього типу дисфагії є:
ахалазія - коли сфінктер стравоходу недостатньо розслабляється, щоб їжа потрапляла в шлунок, їжа може повернутися в горло.
Дифузний спазм стравоходу - цей стан викликає скорочення стравоходу, як правило, після ковтання. Дифузні спазми зазвичай виникають після ковтання.
Пухлини стравоходу - якщо пухлини з’являються в стравоході, ковтати стає все складніше.
Сторонні тіла - певні предмети або навіть їжа можуть частково перекрити горло або стравохід, запобігаючи таким чином ковтанню.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - підвищена кислотність, специфічна для цього стану, може спричинити спазми або звуження стравоходу, ускладнюючи ковтання.
Іншими станами, які можуть сприяти орофарингеальній дисфагії, є: променева терапія, склеродермія, еозинофільний езофагіт.
Орофарингеальна дисфагія послаблює м’язи в області шиї, ускладнюючи процес надходження харчового нальоту з ротової порожнини до стравоходу під час ковтання. Утоплення і кашель під час ковтання або відчуття, що їжа або рідина потрапляють до трахеї, специфічні для цієї дисфагії.
Серед причин орофарингеальної дисфагії є:
Неврологічні розлади - Склероз, м'язова дистрофія та хвороба Паркінсона - приклади захворювань, які можуть викликати дисфагію.
Неврологічні пошкодження - неврологічні пошкодження, спричинені інсультом або захворюваннями спинного мозку, також можуть вплинути на здатність ковтати.
рак - Деякі типи раку, а також деякі види лікування, такі як променева терапія, можуть спричинити труднощі з ковтанням.
Симптоми дисфагії
- Труднощі з ковтанням
- Неможливість ковтати їжу/рідини
- Кашель або задуха при ковтанні
- відрижка
- Відчуття їжі, яка застрягла в горлі або голові грудей
- Неможливість пережовувати їжу
З часом недолікована дисфагія може спричинити втрату ваги або повторні інфекції грудної клітки.
Діагностуйте дисфагію
На першому етапі лікар проведе фізичний огляд для діагностики дисфагії. Потім він може провести ряд тестів та аналізів для виявлення причини дисфагії.
Ці тести та аналізи включають:
- Рентгенографія шлунку барію - це дозволяє лікарю побачити зміни в стравоході та шлунку, щоб зрозуміти причини проблеми.
- Ендоскопія - також може застосовуватися дослідження стравоходу за допомогою ендоскопа. Під час ендоскопії можна взяти зразок тканини - біопсію.
- Манометрія - цей метод тестування дозволяє перевірити параметри функціонування м’язів стравоходу.
- КТ або МРТ - методи візуалізації можуть надати лікареві детальні зображення органів і тканин.
Лікування дисфагії
Лікування дисфагії залежить від причини ковтання. У разі дисфагії ротоглотки рекомендується логопедична терапія для лікування порушень ковтання.
З іншого боку, при дисфагії стравоходу можна застосовувати медикаментозне лікування, а також хірургічні операції, залежно від причини ковтання.
Пацієнт з діагнозом дисфагія повинен змінити свої харчові звички, їсти все рідше і рідше, їжу, нарізану на дрібні шматочки, легко пережовувати. Переважні кремові і більш рідкі текстури. Слід уникати алкоголю, тютюну та кофеїну.