Дисфагія та харчові наслідки - Nutricia-Med
Дисфагія та харчові наслідки
Найпоширенішою неврологічною причиною дисфагії є інсульт. Крім того, існує безліч інших неврологічних захворювань, таких як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз (БАС) та хвороба Хантінгтона, в процесі яких у постраждалих часто виникають розлади ковтання ("дисфагія"). Залежно від розміру та локалізації пухлини та необхідної терапії, порушення ковтання часто виникають у пацієнтів, у яких розвивається пухлина голови та шиї. Порушення ковтання також можуть виникати в літньому віці; їх називають «пресбіфагія». Наслідки дисфагії для здоров’я можуть бути значними. Зокрема, прагнення можуть призвести до масових ускладнень. Також не можна недооцінювати обмеження щоденного раціону, що несуть ризик зневоднення та недоїдання.
У багатьох випадках порушення ковтання можна добре вилікувати за допомогою індивідуальної терапії, а дефіцит харчування можна компенсувати адекватним харчуванням. Зокрема, рання діагностика сприяє успіху лікування. Окрім регулярного скринінгу дисфагії пацієнтів з високим ризиком, лікарі та терапевти повинні також проводити сенсибілізацію пацієнтів та їхніх родичів до ознак дисфагії.
П'ять фаз ковтання
Транспортування їжі в шлунок - надзвичайно складний процес, який контролюється частково добровільно, а частково рефлекторно. Задіяні мова, щочні м’язи, глоткові та стравохідні м’язи, а також різні пускові ділянки у верхніх піднебінних дугах, на задніх краях язика та в глотці. Акт ковтання можна розділити на п'ять фаз:
Предоральна фаза
Зорові та нюхові подразники готують організм до прийому їжі і, наприклад, призводять до вироблення слини. Це робить воду у роті.
Фаза підготовки до прийому всередину
Їжа подрібнюється в роті і слиниться, поки не отримає консистенцію, придатну для ковтання. На цю фазу можна впливати за бажанням.
Фаза орального транспорту
Болюс їжі транспортується в ротоглотку за допомогою м’язів язика та щік. Під час орального транспортування ззаду спрацьовує ковтальний рефлекс, а добровільний контроль замінюється рефлекторним.
Фарингеальна фаза
Болюс транспортується через глотку в стравохід, тоді як надгортанник, голосові зв’язки та складки кишені паралельно закриваються для захисту дихальних шляхів. Процес суто рефлексивний.
Фаза стравоходу
Болюс транспортується через стравохід у шлунок. Процес також є суто рефлексивним.
БІЛЬШЕ СТАТТІ ПРО ПІДГОТОВКУ ДИСПАГІЇ
Як виникає дисфагія?
Під час ковтання більше 30 нервів і м’язів повинні плавно працювати разом, щоб переміщати їжу з рота в шлунок. Якщо ці тонко координовані процеси порушуються, можуть виникнути порушення ковтання.
Симптоми та ризики для здоров’я дисфагії
Дисфагія може бути пов'язана зі значним ризиком для здоров'я пацієнта. Перш за все, це включає підвищений ризик аспірації та ризик пневмонії.
Наші послуги для вас:
Підпишіться зараз на розсилку медичних експертів
З юридичних причин наступна інформація призначена лише для медичних працівників. Якщо ви не медичний працівник, вас перенаправлять на спеціальну сторінку для споживачів.
Будьте частиною медичного працівника?