Дисфункція щитовидної залози з поживної точки зору - Парацельс, школи альтернативних практиків

Роль гойтрогенів у патогенезі ендемічного зоба

У ФРН близько 50% населення мають збільшену щитовидну залозу, від 20 до 30%, тобто. H. близько 20 мільйонів німців мають зоб, який потребує лікування. Харчовий запас йоду значною мірою залежить від географічного розташування. Щоденна кількість йоду, необхідна ВООЗ, становить від 150 до 300 мікрограмів. На півдні Німеччини щоденне споживання йоду, за оцінками, становить менше 70 мікрограмів. Згідно з дослідженнями Європейської асоціації щитовидної залози, альпійські передгір'я та альпійський регіон належать до зобних районів Європи, в яких понад 10% населення демонструє характерний "зоб". За словами норвезького геохіміка Гольдшмідта, йод у ґрунті на півдні Німеччини та в альпійських країнах вимивався талими льодовиками.

Механізм утворення зоба

Точки нападу екологів:

Синтез гормонів щитовидної залози
Вивільнення гормону
Периферичний метаболізм амінокислот йоду
Виведення та реабсорбція йоду в нирках (рис. 2)

Метаболізм йоду при нормальній роботі щитовидної залози

Тонкий кишечник поглинає йод, що міститься в їжі, за умови, що він знаходиться в йоногенній формі. Йод, зв’язаний органічно - напр. Б. у морській рибі - спочатку повинен бути відновлений до розсмоктується йодистої форми в лужному середовищі тонкої кишки. Далі слідує внутрішньосудинний, позаклітинний розподіл. Нирки виділяють близько 70% виведеного йоду. Решта переважно зберігається щитовидною залозою в її фолікулярних клітинах (тироцитах). Цей процес називається йодуванням. Завдяки впливу ферменту Na +/K + -ATPase йодистий аніон транспортується від базальної мембрани до апікальної мембрани тироцитів поблизу колоїду і окислюється до елементарного йоду ферментом пероксидазою (йодуванням). Гормони щитовидної залози трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) утворюються з двох йодованих молекул тирозину шляхом відщеплення амінокислоти аланіну. На шляху піноцитозу гормони щитовидної залози потрапляють з колодію - місця їх утворення та депо - назад до базальної мембрани, звідки вони виділяються в кров. Це переносить Т3 і Т4, зв’язані глобуліном, з периферичними тканинами, де вони розвивають свої метаболічні ефекти.

Харчові звички та формування зоба

Перлове пшоно (Pennisetum millet) відповідає за часте утворення зобів у сільських районах Судану, де до 74% щоденного споживання енергії покривається пшоном. Власний ефект зобу, ймовірно, обумовлений с-глікозиловими флавонами. Тиреостатичний ефект приписують продуктам розпаду.
Пшоно в основному використовується як корм для тварин у всьому світі, але вирощується як основне зерно хліба в слаборозвинених країнах. Містять багато видів пшона Дхуррін, ціаногенний глікозид, який метаболізується до тіоціанату в організмі людини, який також має гоітрогенний (зобний) ефект.
Ціаногенні глікозиди також зустрічається в гіркому мигдалі, абрикосових та персикових зернах, а також у яблуках, бобах Ліми та лляному насінні. Ризик зобу дуже високий, якщо після прийому цианогенних глікозидів співвідношення йодиду в пг до тіоціанату в мг становить менше 3 у цілодобовій сечі. Такі низькі коефіцієнти мають місце переважно в районах з дефіцитом йоду.
дикий тамаринд містить токсичний алкалоїд, який метаболізується до 3,4-дигідроксипіридину. Дигідроксипіридини та 3-гідроксипіридини інгібують пероксидазу тирозину приблизно так само сильно, як пропілтіоурацил.

Фактори Brassica

З 1928 року відомо, що різні види капусти можуть викликати зоб після тривалого годування кроликів і знизити базальний рівень метаболізму. Особливо варто відзначити:
Brassica oleracea (кольрабі, савойська капуста, білокачанна капуста, цвітна капуста, брюссельська капуста)
Brassica campestris (ріпа)
Brassica napus (літній ріпак)
Raphanus sativus (редька)
Brassica nigra (чорна гірчиця)
Sinapis alba (біла гірчиця)
Brassica carinata (ефіопський ріпак)
Brassica juncea (індійська та коричнева гірчиця)

Гойтрогени в кормі

Гойтрогени іноді містяться у значних кількостях у кормах для тварин. У Фінляндії молоко містить гойтрогени в концентраціях до 100 пг/л. Тому мета полягає в обмеженні годівлі гойтрогенів великої рогатої худоби за рахунок зменшення вирощування Brassicaceae.

Глюкозинолати у ріпаку викликають особливі проблеми, особливо у ріпаковому шроті. Глюкозинолати пригнічують споживання і ріст кормів у тварин і призводять до гіпертрофії щитовидної залози. Завдяки селекційним заходам вміст глюкозинолатів у нових сортах ріпаку можна зменшити з 4 до 8% до десятої цієї кількості.

Гейтрогени в сигаретному димі

Взаємозв'язок між сигаретним димом та порушенням функції щитовидної залози є багатогранною і ще не до кінця зрозумілою. Деякі автори повідомляють про легку дисфункцію щитовидної залози від сигаретного диму. Гойтрогенний ефект сигаретного диму згадується частіше в міжнародній медичній літературі, особливо в районах з дефіцитом йоду, головним чином завдяки вмісту тіоціанатів (рис. 6).

Сигаретний дим містить понад 1200 різних речовин, хімічна структура яких досі в основному невідома. Наступні речовини підозрюються у впливі на функцію щитовидної залози:

Поліароматичні вуглеводні (наприклад, бензпірен)
Прусова кислота
Роданід
Флавоноїди
Гідроксипіридини

Римське дослідження 1989 року привело до того, що у завзятих курців все частіше розвивається зоб з утворенням бульбочок. Розмір зоба не корелював з денною кількістю сигарет. Помітним був підвищений рівень трийодтироніну при нормальному рівні тироксину.
Передбачається, що пов'язане з тіоціанатом зниження пулу йоду надає перевагу синтезу трийодтироніну, який має менше еквівалентів йоду, ніж тироксин. Крім того, знижена концентрація йоду в щитовидній залозі може призвести до підвищеної реакції тиреотропіну на тиреотропін-рилізинг гормон.
Цікавим є часте виникнення офтальмопатії Грейвса у курців, проявом якої є екзофтальм та запалення та набряк позаочних м’язів, спричинених специфічними антитілами, і наслідком цього є обмеження рухливості очей. Офтальмопатія Грейвса може виникати як у еутиротичних, так і у гіпо- та гіпертиреоїдних пацієнтів. З огляду на це, має сенс закликати пацієнтів з офтальмопатіями Грейвса кинути палити.

Гейтрогени у питній воді

Діагностика, терапія та профілактика йододефіциту

5% населення планети страждає утворенням зоба, і пов'язані з цим захворювання щитовидної залози мають значне значення. Тому гоітрогенним речовинам, як харчовим компонентам, так і забруднювачам повітря та води, слід приділяти більше уваги в етіології захворювань щитовидної залози. Що стосується взаємодії сигаретного диму з метаболізмом щитовидної залози, особливо під час вагітності, слід продовжувати наголошувати на небезпеці куріння. За словами Гутекунста, на діагностику та лікування евреального зобу витрачається понад мільярд марок; своєчасна йодна профілактика допоможе заощадити кошти та позбавить страждаючих від йододефіциту. Прийомі тіоціанатів слід приділяти більше уваги при діагностиці та прогнозуванні дисфункції щитовидної залози.

фармацевт
Єнс Біленберг
Піщана яма 3
25524 Ітцехо