Дисгідроз - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 9 січня 2020 р
Синонім (и)
Перший описувач
визначення
З чіткими, внутрішньоепідермальними пухирцями на долонях і підошвах ніг пов'язана клінічна картина різної етіології, яка часто асоціюється з гіпергідрозом. Клінічно видимі везикули є виразом основного спонгіотичного дерматиту в області пахової шкіри. С.а. Дисгідротична екзема.
Цікаво теж
Обмежена колекція слабозв'язаних рогових ламелей. Шкірні лусочки трапляються на нормальній шкірі.
Етіопатогенез
Поліетіологічна клінічна картина, часто асоційована з гіпергідрозом манум (pedum). Збільшення кількості випадків влітку та збільшення поширеності в теплому, вологому кліматі підкреслюють зв'язок із підвищеною функцією потових залоз.
Ідіопатичний: часто причину неможливо визначити!
Дисгідроз як Id-реакція: може виникати як міцид при гострому загостренні tinea pedis або corporis.
Контактна алергія: нерідко трапляється дисгідроз. У разі контактної алергії, спричиненої устілками для взуття, це єдина причина дисгідрозу.
Мінімальний варіант атопічного дерматиту, можливо також в контексті гострого загострення псоріазу palmaris et plantaris.
локалізація
Клінічна картина
Прозорі, внутрішньоепідермальні, дрібні, тверді, від 0,1 см до 0,2-0,3 см великі, по-різному сверблять пухирці. Висихання та утворення накипу, що нагадує обороти, або розрив та утворення ерозій. Зрештою, залишки часто є лише круглими пластівцями.
Часто везикули не сприймаються або вони не проявляються клінічно, так що клінічна картина виглядає лише як повторний лускатий сценарій із сухим лускоподібним лущенням (дисгідроз lamellosa sicca).
Максимальний варіант дисгідрозу або дисгідротичної екземи з великими пухирями називається помфолікс (хейропомфолікс/ураження рук або подопомфолікс/ураження стопи).
гістологія
діагностика
Диференціальна діагностика
Терапія загалом
Зовнішня терапія
Для початкових змін і в якості профілактичного заходу місцеві ванни з в’яжучими добавками, такими як синтетичні дубильні речовини (наприклад, Tannolact, Tannosynt). У разі неінфекційного генезу (наприклад, атопічна екзема, алергічний контактний дерматит) у стадії загострення настойки глюкокортикоїдів, такі як 0,1% -на настойка триамцинолону ацетоніду (наприклад, розчин триамцинолону або 0,1% -ний розчин мометазону (наприклад, екурал), та припарки з дубильними добавками, такими як екстракт кори дуба або синтетичні дубильні речовини (наприклад, Танносинт, Таннолакт). За необхідності, після стихання гострої фази, оксидну цинкову пасту з галлатом вісмуту R289 чергують з ваннами, що містять дубильні речовини. Можна відшаровувати глюкокортикоїди у кремовій основі, такі як 0,1% крем-ацетонід триамцинолону (наприклад, Delphicort, R259) або 0,25% крем-преднікарбат (наприклад, Dermatop), якщо це необхідно при оклюзії.
Внутрішня терапія
Підказки)
Дисгідроз - це історичний і, на жаль, оманливий термін, який описує гострий або підгострий дерматит рук і ніг. Термін "дисгідротичний" означає "прояв екземи", який обумовлений особливою анатомічною природою шкіри на долонях рук і підошвах ніг (так звана пахова шкіра). Пахова область характеризується відсутністю волосяних цибулин і утворенням захисного, товстого рогового шару. У разі реакції екземи, що утворює везикули, спонгіотичні пухирці залишаються в шкірі набагато довше і сприймаються як дрібні, ледве 0,1 см великі, сірі точки в роговому шарі, а якщо реакція на екзему більш виражена, також як блискучі сірі виступаючі пухирці. Термін "Дисгідроз"спрямований на дефектну функцію потових залоз, яка насправді не існує спочатку. Термін" дисгідротичний ", який повинен описувати утворення пухирців при атопічній екземі кисті/стопи, також вводить в оману і є зайвим.