Дискінезії та хвороба Паркінсона, як зменшити їх журнал про здоров’я
Дискінезії, наслідком яких є мимовільні рухи кінцівок і тулуба, є пізнім наслідком прийому леводопи при хворобі Паркінсона, для якої це найчастіше призначається та найефективніше лікування. Пояснення доктора Томаса де Брукера, невролога лікарні П’єра Делафонтена у Сен-Дені.
Будь-який препарат може індукувати небажані побічні ефекти. Ті, хто лікує хворобу Паркінсона, не є винятком. лікування леводопою (Modopar®, Sinemet®, Stalevo®) може спричинити через кілька років до більш ніж 10 років або навіть більше, дискінезії хто раптові мимовільні рухи подібні до тих, що спостерігаються в хореї.
"Симптоми хвороби Паркінсона - повільність рухів, скутість м’язів, тремор у спокої - завжди виглядають асиметрично, пояснює доктор Томас де Браукер. дискінезії почати теж певним чином асиметричний: рука, потім рука, нога, спочатку торкаючись ділянок тіла, спочатку уражених хворобою Паркінсона. "
Дискінезії приймаються пацієнтами
дискінезії супроводжувати звільнення тіла, "Вони не болючі і часто досить добре приймаються пацієнтами, яких попереджали про побічні ефекти наркотиків", - каже невролог. Вони, як правило, дратуйте оточуючих, бо вони втомлюються бачити. "
Відсутній на початку захворювання " дискінезії відбуваються післяБільш-менш тривалий період розвитку під час лікування, коли тривалість дії з леводопа і його зниження ефективності в мозку, що виправдовує збільшення доз і частоту прийому для того, щобпокращують рухові симптоми », Вказує доктор де Броукер.
" леводопа є суттєвий тому що це дозволяє a краща якість життя пацієнта, вказує лікар. Відкладення призначення будь-якою ціною через страх перед побічними ефектами забезпечує лише граничну користь, заощаджуючи лише близько 3 місяців з моменту початку дискінезій. Доведено, що раннє введення леводопи є найкращою стратегією лікування для підтримання кращої якості життя. З часом виникнення коливань по суті вимагає модуляції доз та часу прийому. "
Дискінезії: які шляхи їх уникнення ?
амантадин (Mantadix®) - це лікарський засіб, який спочатку використовувався як противірусні ліки потім, в даний час, обробити Пацієнти Паркінсона, які страждають на дискінезії завдяки леводопі.
"Ми також можемо використовувати препарати агоністів дофаміну, навіть на апоморфіновий насос, які дозволяють згладити дофамінергічну стимуляцію по всій нітемері або навіть для насоса доставляти протягом дня мінімально ефективну дозу для зменшення дискінезій », інформує невролог. Цей насос має форму портативного та програмованого електричного шприца.
Як варіант, "безперервний потік L-допи можна отримати через травний зонд поміщається безпосередньо в тонкий кишечник, каже доктор Де Броукер. Цей спосіб введення може зацікавити, коли дискінезії протистоять лікуванню і можуть перешкоджати ходьбі або викликати падіння. "
І нарешті, "остання можливість - це звернутися до глибока стимуляція мозку Каже невролог. Це процедура, при якій електроди імплантуються в мозок, щоб зменшити споживання наркотиків.
Однак, так звані методи лікування другої лінії показані лише менш ніж у 5% пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона. Вони створені в субспеціальному центрі; їх протипоказання численні, оскільки непереносимість часто.