Диспареунія - що спричиняє файли охорони здоров’я та медичні поради
Серед фізичних причин, які можуть спричинити диспареунію, можна виділити гормональні причини (дефіцит естрогену, відповідальний за сухість піхви або атрофію піхви), інфекційний (вульвовагініт, мікози, ВПЛ, ВПГ ...) та дерматологічний (склероз вульви, лишай, хвороба Боуена, плоский лишай тощо).
Однак не всі жінки, які стикаються з цими патологіями, викликають а хронічна диспареунія (яке триває після лікування основної причини болю).
Були згадані й інші причини диспареунії: туалет або несвоєчасне зрошення піхви, використання тампонів поза менструацією, вагінальна або гіменальна вада розвитку (особливо якщо первинна диспареунія), певні психотропні або антигіпертензивні препарати, склеротичні або висувні рубці промежини після епізіотомії, діабет, нейропатія (невралгія пудендала) ...
Серед фізичних причин глибокої диспареунії легше назвати ендометріоз, якщо він виникає на 2-й або 3-й день періоду. Ми також шукаємо глибокі статеві інфекції (сальпінгіт, цервіцит, ендометрит ...) або наслідки глибокого зараження викликавши спайки (особливо навколо яєчника або вагінальної кульки), інтерстиціальний цистит, кісту яєчника, ускладнення міоми матки, синдром Мастерса та Аллена (розрив заднього аспекту широкої зв’язки під час пологів, що спричиняє аномальну рухливість матки ), Синдром Шегрена (синдром Сікки), синдром застійних явищ таза (біль, пов’язаний із застоєм таза, що з’являється швидше після проникнення, м’язовий спазм м’яза заднього проходу ліватора.
A сексологічна оцінка завжди корисно. З одного боку, для того, щоб виявити можливу відсутність сексуального збудження (див. Аркуш Сухість піхви), з іншого боку через психологічний вплив болю.
Це трапляється під час сексуальної активності і, крім того, іноді провокується партнером, це біль із особливими психологічними та емоційними вимірами, яким не можна нехтувати. Невдача чисто "фізичного" лікування іноді пояснюється відсутністю врахування психологічних аспектів сексуального болю. Ми повинні відмовитись від цієї ідеї фізичного/психічного розділення, як тільки наближаємось до території болю.