Диспептичні скарги на шлунок під тиском PTA форум

Сюзанна Пот

24.07.2015 11:18

Функціональна диспепсія має багато різних симптомів. Вони варіюються від болю у верхній частині живота, відчуття тиску в шлунку, частої відрижки та печії до швидкого відчуття ситості.

Функціональну диспепсію також часто називають дратівливим шлунком. На додаток до хронічних або періодичних симптомів у верхній частині живота, часто виникають додаткові проблеми в подальшому перебігу травного тракту, такі як синдром подразненого кишечника. Перехід до шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби також є рідким. Тоді печія і відрижка є основними симптомами.

"width =" 226 "height =" 340 "/>

При постановці діагнозу лікар повинен спочатку виключити інші захворювання, такі як запалення слизової шлунка, виразка шлунка або карциноми, а також з’ясувати харчову непереносимість. Особи старше 50 років повинні звертатися до лікаря, зокрема, а також ті, хто описує один із симптомів, зазначений у полі на сторінці 18 в аптеці. Під час бесіди, за допомогою ендоскопічних досліджень та на основі лабораторних показників, лікар може з’ясувати, чи викликають симптоми інші причини.

Якщо терапевт не може знайти органічну причину, він говорить про функціональну диспепсію. Однак це не означає, що пацієнт - іпохондрик. Вчені все частіше визнають, що симптоми засновані на серйозних функціональних розладах вегетативної нервової системи, навіть якщо вони не можуть бути підтверджені візуально або за лабораторними параметрами.

У одних пацієнтів рух шлунка посилений, у інших занадто мало. Гіпермоторика призводить до того, що їжа надто швидко проходить шлунок, накопичується перед воротарем шлунка і пов’язана з болісними спазмами в шлунку. Якщо, навпаки, пацієнт скаржиться на відчуття ситості або повноти на ранніх стадіях, якщо нудота або блювота стоять на першому плані, ймовірно, гіпомотильність. Іноді вісцеральна гіперчутливість шлунка до розтягуючих подразників запускає ненормальні відчуття.

Вся діяльність шлунково-кишкового тракту контролюється вегетативною нервовою системою. Тут діє симпатична та парасимпатична нервова система, але перш за все кишкова нервова система (ENS). Хоча симпатична та парасимпатична нервові системи виступають у ролі опонентів, ЕНС - це абсолютно незалежна система управління. Однак на це впливають сигнали двох антагоністів. Ця мережа, що налічує близько 100 мільйонів нервів, простягається від стравоходу до заднього проходу і відіграє вирішальну роль у травленні: вона регулює життєво важливі функції шлунково-кишкового тракту, такі як перистальтика кишечника, місцевий кровотік, секреція та транспорт іонів, а також імунологічні Функції в шлунково-кишковому тракті. У розмовній формі ця нейронна мережа називається черевним мозком з приблизно такою ж кількістю нейронів, як спинний мозок. Оскільки він структурно і функціонально схожий на мозок і забезпечує порівняно складні послуги.

Тривожні симптоми диспепсії, які можуть вимагати відвідування лікаря

Втрата ваги
Шлунково-кишкові кровотечі
Втрата апетиту, блювота
Сімейна історія шлунково-кишкової карциноми
Труднощі з ковтанням (дисфагія)

Здається, відбувається обмін між кишково-кишковою нервовою системою та мозком, що також призводить до так званих кишкових рішень. Нервові зв’язки відповідають за взаємодію між шлунком і психікою. Помітно, що однакові нейромедіатори діють в обох мозку як серотонін. Багато запальних та функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту можна прослідкувати через порушення роботи ЕНС. Вчені підозрюють, що у хворих на роздратований шлунок або роздратований кишечник більш чутлива кишкова нервова система і що їх мозок більш чутливий до інформації з кишечника.

Постраждалі часто звертаються в аптеку за медичною допомогою та порадами, які надовго полегшать їх симптоми. Але лише через різні симптоми стандартної терапії не існує. Загальні заходи, такі як зменшення стресу та зміна дієти, є ефективними та довгостроковими. Здається, це позитивно впливає на взаємодію ЕНС та мозку.

"width =" 340 "height =" 240 "/>

Важливі перерви: Окрім зміни режиму харчування та відмови від алкоголю, кави, шоколаду та куріння, зменшення стресу та розслаблення надають ефективний та тривалий вплив на дратівливий шлунок.

Куріння, кава, алкоголь та шоколад є абсолютним табу для дратівливого шлунка, оскільки вони знижують тонус сфінктера в нижньому кінці стравоходу. Це може призвести до печії. Сигарети, а також продукти, багаті жиром, затримують спорожнення шлунка. Алкоголь також атакує слизову оболонку шлунка. Надто швидке або надмірне вживання їжі також може призвести до навантаження на травний тракт. Той, хто страждає на дратівливий шлунок, повинен їсти невеликі порції на дозвіллі і добре жувати.

Уповільнення повсякденного життя також корисно, наприклад, через короткі фази відновлення. Якщо вам важко вимкнутись, слід навчитися техніці розслаблення, наприклад, прогресивному розслабленню м’язів. У довгостроковій перспективі психотерапевтичні методи довели, що перевершують медикаментозне лікування, особливо у пацієнтів, яким не допомогла жодна інша терапія.

Також важливо, щоб пацієнт був поінформований, що функціональна дистонія не є уявним станом, а також не є попередньою стадією серйозної хвороби і що вона заживає без тривалого пошкодження.

Ніколи не більше двох тижнів

При гострих болях, залежно від симптомів, корисна медикаментозна терапія симптомів. Якщо на першому плані печія або кислотна регургітація, антагоністи Н2, такі як ранітидин або інгібітори протонної помпи, такі як омепразол, допомагають у найнижчих дозах, але ніколи не більше 14 днів при самолікуванні. Пацієнт повинен знати, коли приймати препарат: хоча він повинен ковтати ранітидин лише після обіду, омепразол вважається приблизно за півгодини до їжі як відповідний час для його прийому. Він також може зорієнтуватися на вимогу, тобто приймати таблетки лише тоді, коли симптоми гострі. Антациди підходять для швидкої нейтралізації потоку кислоти. Солі кальцію, алюмінію та магнію ставляться під питання. У вигляді шаруватої сітки вони мають високу нейтралізуючу силу та захисні властивості слизової.

Порада: ведіть щоденник скарг

Хороша порада - документувати скарги. Пацієнт повинен відмітити тип скарг, спожиту їжу або ліки, а також зовнішні обставини, такі як стрес, занепокоєння чи злість. Це допомагає йому переосмислити власну поведінку, а при необхідності також дозволяє лікареві зробити важливі висновки.

Якщо основними симптомами є нудота та блювота, лікарі, як правило, тимчасово призначають такі прокінетики, як метоклопрамід або домперидон. Ці препарати стимулюють перистальтику у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту і тим самим полегшують ці скарги. Оскільки активні інгредієнти мають антагоністичну дію на дофамін, можуть виникати такі побічні ефекти, як паркінсонізм, які проявляються, серед іншого, у тремтінні рук і пальців.

З іншого боку, численні помічники з рослинного світу є ефективними та без рецептів, або як чай, або ще краще у вигляді високих доз, спиртового або безалкогольного екстракту. Тут ромашка відіграє головну роль: вона заспокоює подразнену слизову оболонку шлунка, пригнічує запалення та знімає спазми. Деревій робить подібне для шлунку. Гірка цукерка має прокінетичну дію, тобто підвищує тонус гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, насіння кмину допомагає проти метеоризму і спазмів, меліса заспокоює шлунок і нерви, лакриця лікує запалену слизову шлунка і розслабляє її, м'ята перцева знімає судоми, а чистотіл розслабляє травний тракт. Гіркі речовини тирличі допомагають при втраті апетиту та відчутті ситості. Залежно від симптомів, комбінований препарат, виготовлений з різних рослинних екстрактів, також є правильним вибором. Комбінований готовий лікарський засіб особливо корисний, якщо симптоми збігаються. /