Дисплазія / кольпоскопія / години консультацій, профілактична кольпоскопія
НОВЕ !
Шановний пацієнт, на додаток до перевіреного профілактичного огляду, Ви розглядаєте можливість проведення кольпоскопії з метою раннього виявлення дисплазії шийки матки.
Що означає дисплазія?
Дисплазія (Давньогрецька: дис = погано [тут = несправність], плассейн = форма, форма) позначає неправильний розвиток тканин і органів.
У зв'язку з гінекологічним Обстеження на рак При дисплазії мається на увазі зміна клітин шийки матки (cervix uteri).
Результат мазка поділяють на рівні Пап I до V.
Розрізняють дисплазію легкого, середнього ступеня тяжкості (Pap IIID) та важку дисплазію (Pap IVa). Останній може перетворитися на такий без лікування рак шийки матки (Рак шийки матки).
Іншим технічним терміном для дисплазії є CIN (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія), І-ІІІ ступенів.
Диспластичні зміни виявляються також на промежині (вульва, VIN I-III) аж до раку промежини (карцинома вульви).
Що таке кольпоскоп?
A Кольпоскоп є різновидом Збільшувальне скло з джерелом світла для мікроскопічного спостереження зовнішньої шийки матки,
вагінальної шкіри та шкіри промежини
(Вульва) збільшено до 20 разів. Термін кольпоскоп походить від давньогрецької мови, де слово «Колпо» означає «оболонка», «скоп» означає дивитись на.
Кольпоскопія використовується, зокрема, для виявлення змін у тканинах на шийці матки (Дисплазії).
В інших країнах кольпоскопія є частиною збору клітинного мазка Обстеження на рак, не так у Німеччині.
Тут кольпоскопія лише стає Уточнення патологічні мазки на рак (Пап IIID, IVa/b і V) та виключити дисплазію, якщо шийка матки інфікована вірус папіломи людини високого ризику групи
( ВПЛ ВР - ДНК) використовується.
Попередники раку також можна розпізнати в піхвовій шкірі та промежині.
Оскільки лише декілька гінекологів мають сучасний кольпоскоп, їх гінеколог зазвичай веде до спеціалізованого, щоб зробити аномальні мазки на рак Консультація з дисплазії направлений на диференціальну кольпоскопію.
Диференціальна кольпоскопія потім приймає рішення про подальшу процедуру, контроль або операцію. У багатьох випадках ретельна кольпоскопія може зробити операцію на шийці матки (Конізація), що все ще занадто часто проводиться у Німеччині. Непотрібні конізації у молодих жінок можуть призвести до зниження народжуваності (рубцювання) та передчасних пологів на пізніх термінах вагітності.
Як працює огляд у клініці з дисплазії і чи болить?
Огляд під час консультації з дисплазії спочатку суттєво не відрізняється від звичайного гінекологічного огляду. Після першої зустрічі з вами огляд починається на гінекологічному кріслі (важливо: Ні під час менструації!). Спочатку є Розгляд статевих губ та вагінального входу неозброєним оком та кольпоскопом. Потім таким же чином оглядають піхву та шийку матки. Важливо зробити шийку матки повністю видимою за допомогою оптимального регулювання вагінального дзеркала (дзеркала) та видалення слизу. Тільки таким чином його можна адекватно оцінити.
Тоді кольпоскопічний збір мазка з зовнішньої шийки матки та з цервікального каналу. Мазок на вірус папіломи людини (ВПЛ) також можна взяти, якщо цього ще не зробили.
Тоді починається справжній кольпоскопічне дослідження:
Для цього шийку матки змащують 3% розчином оцтової кислоти, що рідко буває
може викликати легке печіння у піхві. оцтова кислота викликає набрякання ділянок слизової оболонки, в яких підозрюється зміна клітин. Залежно від тяжкості змін тут з’являються типові білувате забарвлення, які дають можливість лікарю оцінити тяжкість змін. Важливо також, чи відбувається зміна лише на зовнішній шийці матки, чи це відбувається в Цервікальний канал поширюється. Щоб оцінити ступінь змін, шийка матки також може мати а Йодний розчин (Розчин Люголя). Чи тут є Непереносимість йоду/алергія на йод або один Гіпертиреоз, про це слід повідомити лікаря на початку обстеження. Усі висновки детально задокументовані, але їх також можна сфотографувати, якщо доступний відеокольпоскоп і, можливо, він зберігається в комп’ютері.
Для того, щоб поставити діагноз, слід Видалення тканин з невеликою спеціальною парою плоскогубців, т. зв Моментальна біопсія, Оскільки шийка матки майже не чутлива до болю, швидка біопсія, як правило, не викликає або лише мінімальний біль. Місцева анестезія для цього рідко потрібна (Місцева анестезія).
Кровотеча часто можна зупинити шляхом невеликого натискання на місце екстракції, або коагуляцією тепла або гемостатичним розчином (Альботил, Монсель).
Нарешті, піхву переглядають всередині та зовні, щоб виявити будь-які пропущені зміни в цій області.
В кінці обстеження можна взяти зразок тканини тампон вставлений. Це можна видалити через кілька годин.
Якщо була проведена біопсія, протягом наступних двох днів слід уникати повноцінних ванн і статевого акту. Невеликі кров’янисті виділення можливі, але абсолютно нешкідливі.
Видалену тканину оглядає патологоанатом.
Це може зайняти кілька днів. Остаточний діагноз і визначення терапії можливі лише тоді, коли доступні всі результати, особливо результати зразка тканини. Подальша процедура буде визначена залежно від домовленості з нами.
Яка терапія доступна у присутності Pap III D1, Pap III D2, Pap IV a
або дисплазія?
Терапевтичний підхід повністю залежить від тяжкості змін. Незначні зміни (CIN I), а також помірні дисплазії
(CIN II) піддаються високій, спонтанній регресії або швидкості загоєння (спонтанна регресія/ремісія 70 - 30%). Відповідно до рекомендацій Робочої групи з патології шийки матки та колоскопії (AG PCP), легкі дисплазії можна перевіряти кольпоскопічно кожні 3 місяці.
У разі середньої та важкої дисплазії уражену ділянку шийки матки можна видалити за допомогою конізації ножем. Ця операція проводиться в лікарні під коротким наркозом і можлива амбулаторно.
Будь-яка терапія буде медичні потреби і звичайно що індивідуальні побажання адаптований до пацієнта. Тому можна відступити від згаданих рекомендацій щодо терапії, наприклад при Бажання дітей або з дуже великим Потреба в безпеці.
Шановний пацієнте, як видно з наданої інформації, кольпоскопічне дослідження є дуже корисним і водночас досить трудомістким. Оскільки наразі в новому графіку зборів EBM (облік готівки) немає визначеного рахункового рахунку для профілактичної кольпоскопії, ми готові запропонувати вам цей метод обстеження на основі приватного плану медичних зборів (GOÄ).
Запитайте практичну команду про суму рахунку GOÄ.