Дисплазія тазостегнового та ліктьового суглобів у Кане-Корсо
Визначення дисплазії кульшового суглоба
Це вроджений стан, що характеризується дефектом розвитку костно-стегнового суглоба і, отже, поганою відповідністю головки стегнової кістки та кульшової западини. Дисплазія кульшового суглоба включена до переліку калічних дефектів закону від 22 червня 1989 року.
У цуценят або молодих собак (від п’яти до десяти місяців) спостерігається зменшення фізичної активності, біль, стегна при підйомі або після тривалої прогулянки і характерна хитається хода. У дорослих з дисплазією без прояву симптомів хода нормальна, але собака швидко втомлюється і болить стегна, особливо при вимушених маніпуляціях. У дорослих з клінічними ознаками спостерігається кульгавість ззаду, болюче стояння, зміщення маси тіла на передні кінцівки, аміотрофія м’язів стегна та тазу та дуже сильний біль при обробці стегон.
Таз складається з трьох зварних між собою кісток (лобок, ішіум та клубова кістка). "Діри", утворені цими трьома кістками, серед іншого називаються обтураційними отворами, куди проходять сідничні нерви. На ішії є порожнина, що приймає головку стегнової кістки, яка також називається вертлужної западиною. Стегнові кістки складаються з головки, що представляє 2/3 кола, зазвичай вона правильна. Ця головка витягнута шийкою стегнової кістки. Кут, утворений центром головки стегнової кістки і краями вертлюжної западини, називається «кутом НОРБЕРГ-ОЛСО». Він транскрибує ступінь конгруентності (або взаємозв’язку) головки стегна з вертлюжною западиною.
Це перш за все рентгенологічне. Щоб зробити хороший рентген стегна, собаку потрібно повністю знеболити, щоб отримати максимальне розслаблення/Собаку, а потім покласти на спину, стегна витягнути повністю, стегнові кістки розмістити паралельно одна одній і поздовжньо останньої осі собаки кульові суглоби повинні знаходитися в зеніті. На цьому рентгені будуть вивчені: форма головки стегнової кістки, форма вертлужної западини, суглобова щілина, наявність або відсутність остеоартриту і, нарешті, кут Норберга-Олсона (N-O).
Відповідно до спостережуваних уражень, дисплазії класифікуються на різних стадіях. Нижче, таблиця класифікації FCI (Копенгагенський протокол 18-19 березня 2006 р.). Цю класифікацію можна використовувати у будь-якої собаки у віці від 1 року (гігантська порода у 18 місяців) до 5 років. У собак старше 5 років можна використовувати сітку, читач може модулювати свою оцінку відповідно до вторинних змін остеоартриту, пов’язаних із віком суб’єкта.
- ідеальна конгруентність/коаптація головки стегна та кульшової западини.
- вузький і правильний інтервал суглобів.
- черепно-бічний ацетабулярний ободок чітко виражений і трохи "охоплює".
- Кут Норберга-Ольссона більше або дорівнює 105.
Стадія HD: B - По суті нормальний стан
- дуже незначна відсутність конгруентності/коаптації між головкою стегнової кістки та кульшовою западиною.
- Кут Норберга-Олсона більше або дорівнює 100.
- ідеальна конгруентність/коаптація головки стегна та кульшової западини.
- Кут Норберга-Олсона між 100 і 105.
- центр головки стегнової кістки, розташований посередині дорсальної вертлюжної пазухи (або на останній).
Стадія HD: C - Легка дисплазія
- недосконала конгруентність/коаптація між головкою стегна та кульшовою западиною.
- Кут Норберга-Олсона між 100 і 105.
- можливо злегка розкльошені черепно-бічні ацетабулярні обідки.
- та/або дуже стримані ознаки артрозу на голові та шиї стегна.
Стадія HD: D - помірна дисплазія
- погана конгруентність/коаптація між головкою стегнової кістки та кульшовою западиною з субліксацією.
- Кут Норберга-Олсона між 90 і 100.
- злегка спалахнула краніо-латеральна вертлужна западина та/або ознаки артрозу.
Стадія HD: E - важка дисплазія
- Субліксація або відкритий вивих.
- Кут Норберга-Ольссона менше 90.
- можливо деформація головки стегнової кістки та кульшової западини (капелюх констебля, спалах) та інші ознаки артрозу.
Це перш за все диктується клінічними ознаками, а не рентгенологічними ознаками. Дійсно, у деяких собак на рентгені спостерігаються важкі ураження артрозу, не виявляючи значного болю, кульгавості або м’язової атрофії. І навпаки, собаки приходять на консультацію щодо сильного болю, коли рентгенологічні ознаки не вражаючі. Тому лікуються лише собаки, що мають клінічні ознаки, а не всі диспластичні собаки. Це лікування по суті полягає в усуненні болю. Для цього можна використати кілька методів:
- Для старих собак ми можемо використовувати нестероїдні протизапальні препарати, пов’язані із захисниками суглобового хряща. Операції будуть зарезервовані для крайніх випадків, оскільки відновлення завжди є складнішим для собак, м’язова маса яких зменшена. - Для молодих собак хірургічні втручання ефективніші. Регулярно застосовують чотири типи втручань. Розділ пектинових м’язів (розташований усередині стегна) надає собаці полегшення, але тимчасово (від шести місяців до двох років). Це дозволяє уникнути важчої операції на зовсім молодих собаках. Потрійна остеомія таза (або TOB) передбачає розрізання таза в трьох місцях та його обертання таким чином, щоб головка стегнової кістки була розміщена назад у вертлужній западині. Він досить зарезервований для молодих собак, які мають важкі клінічні ознаки.
Що робити для розмноження
Зрозуміло, що якщо обидва партнери страждають дисплазією, буде велика ймовірність того, що потомство також буде диспластичним. Ось чому переважно розводити лише здорових суб'єктів, щоб якомога більше обмежити кількість диспластичних собак у нащадків. Оскільки гени, які беруть участь у дисплазії, невідомі, неможливо передбачити, чи буде те чи інше спаровування кращим за інше. Якщо кількість заводчиків на ринку велика, до розведення приймаються лише особини А стадії. З іншого боку, у деяких порід селекціонери рідше, особини стадії В або навіть С отримують дозвіл на розмноження (що стосується Кане-Корсо).
Що робити, щоб зайнятися спортом
Проблема зовсім інша. Ми бачили, що клінічні ознаки переважали над рентгенологічними. Це те ж саме для атлетичних собак. В даний час неможливо передбачити еволюцію собаки. Таким чином, собака стадії В або С без ознак болю цілком може розпочати спортивну кар’єру. Однак потрібно буде вжити запобіжних заходів: не змушуйте собаку стрибати під час росту, стежте за його харчуванням, щоб він не надто набирав вагу і нарешті зміцніть задні кінцівки. Незважаючи на ці рекомендації, деякі собаки не зможуть продовжувати спортивну кар'єру високого рівня, тоді як інші будуть проходити повний спортивний курс без шкоди. Дисплазія кульшового суглоба не є чітко визначеною патологією, багато факторів вступають у гру, деякі піддаються контролю, інші - ні. Перед нею кожна собака унікальна. Якщо клінічні ознаки чітко визначені, перебіг захворювання залишається знаком питання.
Визначення дисплазії ліктя
Jean-Pierre GENEVOIS (Офіційний читач французької асоціації Кане-Корсо) Кваліфікація: професор хірургії, кафедра тварин-компаньонів, Національна ветеринарна школа м. Ліон, 1 Avenue Bourgelat, 69280 MARCY L'ETOILE, член комісії з питань дисплазії підконтрольних комісій, експерт апеляційної комісії КДК, експерт FCI з транснаціональних звернень щодо дисплазії тазостегнових суглобів та ліктів.
Дисплазія ліктьового суглоба менш відома, ніж дисплазія кульшового суглоба, отже, необхідність розробки основних характеристик цього стану перед наближенням до його скринінгу Визначення Термін "дисплазія" відноситься до порушення розвитку (або росту), що стосується органу, тканини або пристрою. Дисплазія ліктьових суглобів є предметом міжнародного дослідження з 1989 року за ініціативою IEWG (Міжнародна робоча група ліктьових суглобів), яка об’єднує ветеринарів, що спеціалізуються на остеосуглобових розладах, генетиків та заводчиків. Ми позначаємо під назвою ліктьова дисплазія 4 стани, які викликають зміну (= деградацію) суглобової поверхні або суглобової конгруентності (= добре пристосована конформація) між 3 кістками, що складають ліктьовий суглоб: плечова кістка, променева кістка та ліктьова кістка (так звана ліктьова кістка у людини). Ці чотири умови можуть існувати у однієї і тієї ж тварини ізольовано або бути пов’язаними в різному ступені.
Це є:
- остеохондрит дисекан (ОКР), розташований переважно на медіальному виростку плечової кістки,
- незрощення аномального відростка ліктьової кістки (NUPA),
- фрагментація медіального короноїдного відростка ліктьової кістки (PCF),
- спільна невідповідність (IA).
В даний час ці умови вважаються відповідальними за більшість інвалідних артрозів ліктя, які спостерігаються у собак.
Симптомами є симптоми більш-менш важкої кульгавості на одній або обох передніх кінцівках. Зазвичай це з’являється приблизно від 5 до 8 місяців. Однак не всі тварини з дисплазією ліктьового суглобу рано показують стан на клінічному рівні: деяким це турбуватиме лише через кілька років через розвиток остеоартриту ліктя, який є майже систематичним. Тварини, які найбільше постраждали, можуть відмовлятися від фізичних вправ і більшу частину часу залишатися сидячи або лежачи, граючи менше часу, ніж тварини того ж віку. У стаціонарному стані постраждалі собаки часто ставлять кінцівку кінцівки під зовнішнє обертання. Мобілізація ліктя часто болюча, особливо при гіперекстензії, але відсутність болю не повинно виключати CD, бор іноді стриманий і мало виражений у деяких суб'єктів із низькою чутливістю. Під час FPCM або OCD медіального виростка плечової кістки пальпаційний тиск медіальної колатеральної зв’язки під напругою (ліктьовий згин та зап’ястя згинаються на 90 °, зовнішнє обертання кисті) часто болюче. У деяких випадках суглоб трохи набряк, але це непостійно.
Епідеміологія дисплазії ліктьового суглоба досить добре збігається з дисплазією кульшового суглоба. У людини з дисплазією кульшового суглоба приблизно вдвічі частіше спостерігається дисплазія ліктя, ніж у тварини з нормальними стегнами. Усі великі та середні породи сприйнятливі до CD. Як правило, найчастіше зустрічається CPF, приблизно в двох випадках. Спадковий аспект
Спадкову природу дисплазії ліктя (CD) вивчали дуже рано. Можна сказати, що ситуація знову порівнянна із ситуацією з дисплазією кульшового суглоба. Підраховано, що передача відбувається в полігенному режимі, і тому вона підпадає під кількісну спадковість. Тут же зустрічаються ті самі «зовнішні фактори» (або «навколишнє середовище»), що відіграють роль у вираженості дисплазії кульшового суглоба. Перегодовування та надмірна добавка мінеральних речовин, швидше за все, збільшить кількість диспластичних осіб у підстилці "групи ризику", сприяючи "анатомічному" вираженню генетичного дефекту. У дослідженні на "всебічній" популяції (SWENSON et al, JAVMA 1997) частота CD зросла з 31% у цуценят від двох непоранених батьків до 48% у цуценят, з яких лише один з батьків не постраждав, і 56% у цуценят, де страждають обидва батьки. Були проведені розрахунки спадковості, які відображають відповідну частку генетичних факторів та факторів навколишнього середовища у фенотиповому [= анатомічному] прояві захворювання.
Для Свенсона та співавторів (звіт IEWG 1995), на основі лише OCD та FPC, спадковість становить від 30 до 40%. Гатрі та співавтори (JSAP 1990, 31, 93-96), вивчивши "закриту" популяцію, виявили у 2489 чоловіків та 2461 жінки спадковість 77% для чоловіків та 45% для жінок. Контроль поширення хвороби Описані вище спостереження є достатньо збіжними для того, щоб рекомендувати політику виявлення та профілактики CD. Рекомендується виключити з племінних тварин CD з тваринами, які мають потомство з CD, і в ідеалі здорових тварин, але самих батьків з CD.
Профілактичні заходи були вжиті ще у 1981 р. У Швеції та 1984 р. У Норвегії. Дивлячись на шведські та норвезькі результати, спостерігається помітне зниження рівня захворюваності на CD у всіх постраждалих порід. Крім того, цікаво відзначити, що у Швеції кількість тварин від батьків, батьківський статус яких щодо CD невідомий, зросла з 21% для бернського зенненхунда та з 42% для ротвейлера, в 1984 році, на 0% для кожної з цих порід з 1992 року. У Швейцарії спочатку була розпочата політика виявлення та знищення CD для бернського зенненхунда (звіт IEWG 1995). У 1992 році клуб вирішив, що всі заводчики віком до 5 років повинні пройти перевірку. Тільки неушкоджені або прикордонні особи отримали дозвіл на розведення.
Останні представляли 74% робочої сили у перший рік, причому 26% осіб мали очевидні ознаки КР. Крім того, дворічне видання формалізує класифікацію племінних тварин чоловічої статі відповідно до норми CD, знайденого у нащадків. З тих пір політика виявлення DC була розширена, включаючи Білу вівчарку, німецьку вівчарку, євразійця, золотистого ретривера, Леонберга та Ньюфаундленда. У Великобританії та Німеччині також діє політика виявлення та знищення CD.
У Франції з 1997 року Товариство німецьких вівчарок під науковою відповідальністю Деніз РЕМІ запровадило систематичний скринінг на кращих суб'єктів породи. Починаючи з 1999 року, французький клуб ротвейлерів та Асоціація де Був'є Сьюз рекомендують, щоб їхні члени проходили скринінг на дисплазію ліктьового суглоба поряд із скринінгом на дисплазію кульшового суглоба. Деякі інші клуби порід несміливо наслідують їхній приклад, але слід визнати, що в нашій країні виявлення CD все ще залишається конфіденційним. Скринінг
Рекомендований вік для скринінгу - 12 місяців, за винятком гігантських порід (14 місяців для бернського зенненхунда в Швейцарії проти 18 місяців у Норвегії, 18 місяців для нової землі в Норвегії). Обов’язково потрібно систематично робити рентген двох ліктів однієї тварини. Позиція вимагає 3 випадків: середньо-латеральний ("профіль") у згинанні, посередньо-латеральний ("профіль") у розгинанні, обличчя з внутрішнім поворотом передпліччя та кисті. У німецькій вівчарці кліше, що відповідає останньому позиціонуванню, стало необов’язковим, хоча широко рекомендоване читачем клубу. Ідентифікація зображень має той самий тип, що і для скринінгу зображень на дисплазію кульшового суглоба. Рентгенограми повинні бути чудової якості та позиціонувати задовільно, щоб забезпечити інтерпретацію. Слід зазначити, що фрагментація короноїдного відростка (PCF) може бути не видно навіть на хороших рентгенівських променях.
Для класифікації тварини використовується сітка з 5 рівнями класифікації (нормальний лікть = відсутність ДК, прикордонна стадія, стадія I, II, III ліктьової дисплазії). Він базується на наявності одного з 4 згаданих станів та/або на важливості ознак остеоартриту. Визнання на європейському рівні цієї скорингової сітки було щойно підтверджено на міжнародній зустрічі, організованій FCI та INGG у Мюнхені у вересні 2005 р. Ця зустріч також дозволила продемонструвати, що надійність скринінгу базується на кількості випробовувані рентгенологічно в межах породи та кількість використаних переглядів.
Висновок
Навіть якщо деякі можуть (справедливо) турбуватися про додавання цього нового стану до і без того довгого списку умов, розширення яких слід уникати, відсутність політики скринінгу та боротьби зі станом у багатьох схильних порід може нашкодити французькому розведенню враховуючи заходи, що діють в інших європейських країнах. Тому видається терміновим і важливим поінформувати клуби порід та селекціонерів, що стосуються проблеми дисплазії ліктя.
Розведення Кане Корсо "Кров Ортосу"
Думортьє Натан - Джастін Джолі
71500 Бруай - Сона і Луара
Бургундія - Франш-Конте - Франція
Тел. Мобільний: +33 6 87 59 24 71
Міський телефон: +33 9 66 80 12 69
Електронна пошта: [email protected]
Посередник худоби
Ів ЛЕГЕ
Споживчий посередник з
Національний союз собачих та котячих професій
Бульвар А. Міллерана, 22
44200 НАНТЕС