Дитяча лихоманка

Лихоманка - це температура, яка перевищує 38 ° C (вимірюється внутрішньоректально) або 37,5 ° C (вимірюється під пахвою). Залежно від тривалості, він може бути гострим короткочасним (2-4 дні), середнім (5-7 днів) або тривалим (понад 10-15 днів).

дитяча

Лихоманка - це фізіологічний механізм що благотворно впливає на боротьбу з інфекцією. Це зменшує ріст і розмноження бактерій та вірусів, стимулює секрецію нейтрофілів, проліферацію Т-лімфоцитів і одночасно полегшує реакцію гострої фази організму. Лихоманка виглядає як a нормальна реакція організму збільшенням вихідного значення температури тіла, встановленого на рівні гіпоталамусу після стимуляції ендогенними та екзогенними пірогенами (інтерлейкін-1, інтерферон, TNFalpha). (2,3)

Вимірювання температури дитини

Існує кілька типів термометрів: ртутні, цифрові, тимпанічні (вушні), оральні (соска) та осьові миттєві. Безліч приладів на ринку сьогодні має переваги та недоліки з точки зору точності правильного відображення температури. Вибір пристрою залежить від уподобань і на нього впливають витрати, легкість обробки та просування товару.

Вікові рекомендації:

  • до 2 років: лихоманка підтверджується внутрішньоректальним вимірюванням, але як перший метод може бути використаний скринінг, вимірювання пахвових западин;
  • від 2 до 5 років: температуру можна виміряти внутрішньоректально, тимпанічно або пахвово;
  • старше 5 років: можна вимірювати перорально, барабанну або пахвову;

Вимірювання температури ректально Вважається Золотий стандарт, хоча нові дослідження показали деякі обмеження цього методу. Якщо обраний інший метод вимірювання температури, значення температури слід відрегулювати та порівняти з ректальним.

Нормальні значення в залежності від обраного методу:

  • ректальний: 36,6 ° C-38 ° C.
  • тимпанічний: 35,8 ° C -38 ° C
  • перорально: 35,5 ° C -37,5 ° C
  • пахвові: 34,7 ° C -37,3 ° C. (4)

причини

Гостра лихоманка найчастіше виникає при ЛОР-захворюваннях (отитах, синуситах, фарингітах тощо), інфекціях сечовивідних шляхів, захворюваннях легенів, шлунково-кишкових шляхах, інфекційних захворюваннях (кір, краснуха, скарлатина та ін.).

потенціал інфекційні причини лихоманка може змінюватися залежно від віку немовляти. Таким чином, новонароджені (менше 28 днів) вважаються функціонально ослабленими імунітетом, представляючи більш високий ризик інвазивних інфекцій, спричинених затриманими перинатальними мікроорганізмами (стрептококи групи В, кишкова паличка та інші грамнегативні кишково-кишкові палички, Listeria моноцитогени, вірус простого герпесу).

Вірусні інфекції

  • немовлята менше одного місяця - найчастіше інкримінуються вірусні інфекції, при вертикальній передачі: комплекс TORCH (токсоплазма, інші: сироватка, парвовірус В19, вірус вітряної віспи, краснухи, цитомегаловірус, герпес: герпетичні інфекції);
  • немовляти віком до одного місяця: найчастіше інкримінуються ентеровіруси та респіраторні віруси (респіраторно-синцитіальний вірус, аденовіруси, грип, риновіруси та ін.), цитомегаловірус, вірус Ебштейна-Барра, вірус герпесу людини 6.

Бактеріальні інфекції

  • немовля до місяця: найпоширенішим виділеним мікробом є стрептокок групи В; також можуть бути присутніми: кишкова паличка, кишкові бактерії, Listeria monocytogenes, Salmonella spp та золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus); ці бактерії можуть спричинити пневмонію, пієлонефрит, менінгіт, бактеріємію та у більш важких випадках сепсис;
  • немовлята від 3 до 24 тижнів: найпоширенішими є пневмококи (Streptococcus pneumoniae), менінгококи (Neisseria meningitidis), стрептококи групи В, які можуть спричинити пневмонію, менінгіт, сепсис тощо; іншими поширеними інфекціями є пневмонія та середній отит із пневмококом, гемофільною паличкою типу b та Moraxella catarrhalis;
  • немовлята старше 24 тижнів: можуть бути присутніми на додаток до мікробних агентів, згаданих вище, та Mycobacterium tuberculosis (у популяції групи ризику), Rickettsii або Borellia Burgdoferi (етіологічний агент хвороби Лайма). (5)

Неінфекційні причини гострої лихоманки

  • Хвороба Кавасакі;
  • неефективна терморегуляція (автономна теплова дисрегуляція, нецукровий діабет, ангідроз, ураження гіпоталамуса та ін.);
  • інтоксикації (антихолінергічні засоби);
  • прийом певних препаратів (бета-лактамів, глікопептидів, нестероїдних протизапальних препаратів, метилдопи та ін.);
  • вакцини.
Тривала лихоманка можуть бути присутніми в контексті новоутворень, захворювань колагену, запальних захворювань кишечника, ендокардиту, інфекцій кісток або суглобів (остеомієліт, септичний артрит тощо), ВІЛ-інфекції тощо.

Лихоманка невідомого походження присутній щодня більше 2 тижнів, початкові культури та подальші дослідження не дозволяють встановити причину лихоманки.

Якщо гарячка повторюється, це може бути вірусна інфекція або: циклічна нейтропенія, синдром Маршалла, середземноморська лихоманка, синдром гіперглубулінемії D тощо. (5)

Діагностичний

Гостра лихоманка повинен бути підтверджений внутрішньоректальне вимірювання, слід оцінити толерантність немовляти до лихоманки, правильне встановлення причини та відповідну терапію.

Лихоманка - це спосіб показати тілу, що всередині нього щось не так. З більшості.

Однак дослідники шведського університету Лінчепінг змогли точно визначити, де.

Для дослідників факт, що лихоманка в першому триместрі вагітності збільшує ризик дефектів.