Все, що потрібно знати про тромбоцити і яку роль вони відіграють

Тромбоцити, які також називають тромбоцитами, - це клітини крові, необхідні для її згортання. Однак часто у людей занадто низький рівень тромбоцитів, що призводить до проблем зі згортанням крові. Нижче ви можете дізнатись більше про тромбоцити, які проблеми виникають, коли вони мають ненормальний рівень, і як ви можете природно збільшити кількість тромбоцитів.

Що таке тромбоцити і як вони виглядають?

Тромбоцити, які називаються клітинами крові, в медичному плані є фрагментами великих клітин (мегакаріоцитів). Коли ви порізалися, через кілька хвилин після початку кровотечі рідина починає згортатися. Це трапляється у випадку зі здоровими людьми, які мають рівень тромбоцитів у межах норми (нормальний рівень коливається від 150 000 до 450 000 на мікролітр - мкл). Нижче наведені основні характеристики, пов’язані з формою і структурою тромбоцитів:

Вони мають форму диска і мають діаметр 2-3 мкм
Вони являють собою плоскі клітини без ядра
Утворюється в результаті тромбопоезу (фрагментація великих клітин у кістковому мозку)
Вони мають тривалість життя 7-9 днів

Яка роль тромбоцитів?

Тромбоцити життєво важливі для організму, оскільки вони призводять до утворення тромбопластину - речовини, необхідної для згортання крові та підтримки росту завдяки фактору росту (у цьому сенсі відомий феномен терапії тромбоцитами, що сприяє післяопераційному відновленню). Зазвичай тромбоцити забезпечують згортання крові за 2-8 хвилин (вони мають метаболізм у 100 разів швидший, ніж еритроцити). Загалом процес включає чотири стадії, які утворюють тромбопластин, тромбін, фібрин і тромб (згусток крові); фрагменти клітин (тромбоцити або елементи крові) злипаються, зупиняючи кровотечу. Варто зазначити, що певні препарати впливають на рівень тромбоцитів. Ця категорія включає:

Ліки від болю - ібупрофен та напроксен (якщо ви приймаєте ці ліки, поговоріть зі своїм лікарем, щоб змінити лікування)
Аспірин
Деякі антибіотики
Ліки від серцево-судинних захворювань
антикоагулянти
антидепресанти
анестетики
антигістамінні препарати

Що ненормально, коли йдеться про тромбоцити?

Зазвичай рівень тромбоцитів становить 150 000 - 450 000 на 1 мкл крові. З іншого боку, аномалія виникає, коли тромбоцити мають занадто високий рівень (зазвичай більше 500 000 на 1 мкл крові).

Якщо в результаті стану кісткового мозку в організмі утворюється занадто багато тромбоцитів (стан називається есенціальною тромбоцитемією), кров згортається набагато швидше.

Що таке тромбоцитоз?

Тромбоцитоз виникає, коли рівень тромбоцитів перевищує 450 000 на 1 мкл крові. Окремим випадком є реактивний або вторинний тромбоцитоз, при якому захворювання виглядає як симптом іншої інфекції. Лікар виявляє наявність тромбоцитозу за допомогою планового дослідження крові.

Які симптоми тромбоцитозу?

Здебільшого люди, які страждають на тромбоцитоз, не мають симптомів, що свідчать про наявність захворювання. Коли вони виникають, симптоми тромбоцитозу включають:

Головний біль
запаморочення
Біль у грудях
Загальний стан слабкості
Оніміння кисті або пальців ніг

Які причини тромбоцитозу?

Реактивний тромбоцитоз, найпопулярніший вид тромбоцитозу, виникає як симптом такого захворювання, як:

Гостра кровотеча або велика крововтрата
Рак
інфекції
Дефіцит заліза
Операція з видалення селезінки - процедура допомагає регулювати рівень тромбоцитів (коли причиною є селезінка, цей орган утримує тромбоцити)
Гемолітична анемія
Запальні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, саркоїдоз або запальні захворювання кишечника)
Хронічні інфекції (іноді стимулюється додаткове вироблення тромбоцитів для відновлення бактеріальних ділянок, знищених бактеріями)
Певні генетичні мутації

Як діагностується тромбоцитоз?

Під час планового огляду лікар помітить збільшення селезінки або різні ознаки інфекції. Для підтвердження тромбоцитозу лікар проведе анамнез і порекомендує зробити класичний аналіз крові. Оскільки існують ситуації, коли кількість тромбоцитів може збільшитися, цілком можливо, що лікар може запропонувати один із наведених нижче тестів:

Тест на дефіцит заліза
Тест на виявлення запальних маркерів (методом проточної цитометрії)
Певні тести на генетичні мутації
Біопсія спинного мозку - аналіз дає інформацію про вироблення тромбоцитів

Після отримання тестів лікар запропонує лікування для контролю рівня тромбоцитів та зменшення симптомів.

У чому полягає лікування тромбоцитозу?

Лікування тромбоцитозу багато в чому залежить від причини. Той, хто страждає від масивної крововтрати або нещодавно переніс операцію, матиме високий рівень тромбоцитів; Це природна реакція організму, і їх рівень самостійно прийде в норму.

Якщо у вас хронічна хвороба або гостра інфекція, кількість тромбоцитів залишатиметься високою, доки вам не вдасться контролювати захворювання. Якщо у вас високий рівень тромбоцитів через видалення селезінки, ви будете стикатися з тромбоцитозом все життя, але в більшості випадків вам не буде потрібно лікування.

Інші типи тромбоцитозу можна контролювати, приймаючи невеликі дози аспірину, які підтримують кров в достатній кількості, щоб не утворювати згустки. Однак рекомендується не приймати аспірин, не поговоривши з лікарем.

Якщо у вас були тромби, вам більше 60 років або рівень тромбоцитів перевищує 1 мільйон, лікар порекомендує гідроксисечовину або інтерферон альфа для зменшення симптомів (нещодавня висновок говорить, що такі антикоагулянти дозволяють виконувати діяльність день за днем ).

Існують також процедури видалення тромбоцитів з крові, які дуже схожі на діаліз. Лікар зв’яже вас із відповідачем, який фільтруватиме вашу кров. Кров, змита з надлишку тромбоцитів, повернеться до організму через внутрішньовенну зонд. Процедура проводиться лише в екстрених випадках, коли тромбоцитоз може спричинити інсульт.

Що ви можете зробити для профілактики тромбоцитозу?

Не існує певного способу запобігти тромбоцитозу, але є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик ускладнень.

Першим кроком є контроль факторів ризику, що сприяють утворенню тромбів.

Контроль артеріального тиску, підтримання холестерину в межах норми та підтримка рівня цукру в крові за параметрами - це найважливіші речі, які ви можете зробити, щоб значно зменшити ризик утворення тромбів (профілактика тромбів необхідна для уникнення хронічного тромбоцитозу). Щоб перевірити всі ці речі, достатньо дотримуватися наступних правил, таких: мати здорову та збалансовану дієту, зменшити стрес та ввести помірну фізичну активність у щоденну програму (лікар може дати вам детальну інформацію про те, які види діяльності ви можете практикувати без ризику кровотечі).

Також важливо кинути палити, оскільки тютюн збільшує ризик утворення тромбів. Нижче наведено інші способи запобігання аномалій тромбоцитозу:

Прийміть ліки, рекомендовані лікарем (фахівець з серцево-судинних захворювань)
Уникайте ліків від застуди, оскільки це збільшує ризик кровотечі (попросіть лікаря безпечної альтернативи здоров’ю)
Уникайте контактних видів спорту або тих занять, які збільшують ризик кровотечі
Зменшіть споживання кави
Проводьте регулярні аналізи крові, щоб запобігти патологічному розвитку тромбоцитів

Крім того, перед будь-яким пероральним або іншим втручанням (пов’язаним із кровотечею) добре поговорити зі своїм лікарем про ліки, які ви приймаєте.

Що таке тромбоцитопенія?

Тромбоцитопенія - це стан, який виникає, коли в крові занадто мало тромбоцитів (менше 150000 до 1 мкл крові). Часто тромбоцитопенія виникає в результаті іншого захворювання, наприклад, лейкемії або стану імунної системи, або як результат надмірного вживання наркотиків. Це може впливати як на дорослих, так і на дітей.

Які симптоми тромбоцитопенії?

Ознаки та симптоми тромбоцитопенії включають:

Легка або сильна кровотеча
Поверхнева кровотеча під шкірою, схожа на червоно-фіолетовий синець
Гостра кровотеча з поверхневих порізів
Кровоточивість ясен або носа
Кров в сечі або калі
синці
Рясні менструації
Втома
Біль у м’язах або суглобах
запаморочення
Збільшена селезінка
Жовтяниця

Які причини тромбоцитопенії?

Незалежно від причини, кількість тромбоцитів зменшується кількома процесами: закупорка тромбоцитів у селезінці, зменшення вироблення тромбоцитів або руйнування тромбоцитів.

Зазвичай селезінка бореться з інфекцією і фільтрує непотрібні відходи з крові. Збільшена селезінка утримує занадто багато тромбоцитів, блокуючи їх з кровотоку.

Тромбоцити виробляються в спинному мозку. Занадто мало виробляється тромбоцитів через такі фактори, як:

лейкемія
Деякі типи анемії
Вірусні інфекції, такі як ВІЛ або гепатит С.
Ліки для хіміотерапії
Надмірне вживання алкоголю
Рак молочної залози або простати, який поширюється на кісткову систему
Рак селезінки

Іншою можливою причиною низького рівня тромбоцитів є знищення тромбоцитів. Нижче наведені основні причини цього явища:

Вагітність - асоційована з вагітністю тромбоцитопенія є помірною і послаблюється після народження
Бактерії в крові
Гемолітично-уремічний синдром - це захворювання проявляється зменшенням кількості тромбоцитів, руйнуванням еритроцитів і проблемами з нирками. Іноді це відбувається на тлі зараження кишковою паличкою
Деякі ліки - іноді ліки плутає імунну систему і змушує її руйнувати тромбоцити. До цієї категорії належать гепарин, хінін, деякі антибіотики та протисудомні засоби

Якщо не лікувати тромбоцитопенію, вона може спричинити внутрішню кровотечу, особливо коли тромбоцити падають нижче 10000 до 1 мкл крові. Дуже рідко в головному мозку можуть виникати кровотечі.

Як діагностується тромбоцитопенія?

Після медичного візиту лікар порекомендує ряд обстежень та процедур для постановки правильного діагнозу тромбоцитопенії:

Аналізи крові - повний набір медичних тестів покаже кількість тромбоцитів у крові. Зазвичай кількість тромбоцитів становить від 150 000 до 450 000 на 1 мкл крові. Будь-яка тривала зміна (більше кількох днів або тижнів) рівня тромбоцитів є свідченням тромбоцитопенії
Фізичний огляд - лікар перевірить, чи є сліди кровотечі безпосередньо під шкірою, або селезінка збільшена

Після інтерпретації тесту лікар порекомендує відповідне лікування для регулювання рівня тромбоцитів у крові.

Як лікується тромбоцитопенія?

Трохи низький рівень тромбоцитів не вимагає лікування, організм відновлюється самостійно. Залежно від причини лікування може включати:

Лікування захворювання, яке спричинило тромбоцитопенію - як тільки стан буде контролюватися, рівень тромбоцитів нормалізується. Наприклад, якщо тромбоцитопенія сталася в результаті використання гепарину, лікар порекомендує інший розріджувач крові. Після припинення лікування гепарином проблема може зберігатися ще протягом семи днів
Лікування надмірної кровотечі (догляд за ранами, порізами чи іншими травмами життєво важливий, щоб уникнути ускладнень)
Переливання тромбоцитів або крові - коли тромбоцити досягають небезпечного рівня, ваш лікар порекомендує переливання крові або тромбоцитів.
Операція з видалення селезінки - якщо інші методи лікування не дають результатів, ваш лікар запропонує операцію з видалення селезінки.

Крім того, якщо у вас тромбоцитопенія, найкраще уникати контактних дій (наприклад, боксу, футболу або воєнних артерій), вживати алкоголь в помірних кількостях (алкоголь уповільнює вироблення тромбоцитів) і уникати певних ліків (наприклад, добре вживати аспірин або ібупрофен лише після того, як лікар дасть ОК). Нижче наведено інші поради щодо утримання тромбоцитопенії під контролем:

Використовуйте м’яку зубну щітку, щоб зменшити ризик кровотечі з рота
Злегка витріть ніс, щоб уникнути кровотечі
Будьте обережні, використовуючи ножі, ножиці або леза
Під час готування одягайте захисні рукавички
Не змушуйте себе ходити в туалет, оскільки це збільшує ризик появи крові в калі
Уникайте діяльності, яка може спричинити удари або подряпини
Уникайте алкоголю, якщо у вас менше 50 000 тромбоцитів на 1 мкл крові

Варто зазначити, що якщо тромбоцитоз або тромбоцитопенія вражає дітей або людей похилого віку, може знадобитися особлива обережність (особливо для дітей, які приймають вітаміни, або людей похилого віку, які мають хронічні захворювання).

Які ще умови пов’язані з високим/низьким рівнем тромбоцитів?

Занадто велика або занадто мала кількість тромбоцитів може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям. Нижче наведено деякі інші стани, пов’язані з порушенням рівня тромбоцитів (коли тромбоцити низькі/високі) або пов’язані з дисфункцією тромбоцитів:

Синдром Бернарда-Соульє - рідкісний стан, що виникає в результаті дефіциту на поверхні тромбоцитів. Перші симптоми (синці, сильні носові кровотечі, ясенні кровотечі) з’являються в дитинстві
Тромбастенія Гланцмана - виникає через дефіцит білка на поверхні тромбоцитів. Основні прояви включають синці, ясенні/носові кровотечі та рясні менструації. Якщо не лікувати, це може загрожувати життю
Синдром Скотта - виникає в результаті дефіциту тромбоцитів для активації білків, які допомагають у згортанні крові. Це рідкісне генетичне захворювання, яке проявляється кровотечею
Хвороба фон Віллебранда - виникає в результаті уповільнення згортання. Це проявляється вираженою кровотечею
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура - виникає, коли кров не нормально згортається. Основні симптоми включають легкі синці шкіри, рясні кровотечі, рясні менструації, носові/ясенні кровотечі. Існує два основних типи ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури, хронічна (тривала) та гостра (короткочасна).

Які продукти збільшують кількість тромбоцитів?

У випадках, коли тромбоцити незначно відрізняються від норми, можна приростити їх кількість природним шляхом. Процес відновлення стимулюється, якщо ви приймаєте здорову та збалансовану дієту, багату поживними речовинами. Ось деякі продукти, рекомендовані для збільшення кількості тромбоцитів:

продукти, багаті вітаміном В12 - яловича печінка, яйця, морепродукти
продукти, багаті фолієвою кислотою - арахіс, горох, червона квасоля, апельсини
продукти, багаті залізом - гарбузове насіння, мідії, сочевиця, яловичина
продукти, багаті вітаміном С - манго, ананас, папайя, брокколі, болгарський перець, помідори, цвітна капуста

Також важливо обмежити алкоголь і каву, а також уникати продуктів, що містять аспартан, часник, гранат та корицю.

У більшості випадків аномальний рівень тромбоцитів у крові спостерігається неозброєним оком під час порізу. Якщо кров згортається швидше або повільніше, найкраще звернутися до лікаря, щоб заздалегідь виявити наявність проблем зі здоров’ям.