Дитячі хвороби Нешкідливі фебрильні напади
Раптові напади у гарячкових маленьких дітей є одними з найбільш загрозливих переживань для батьків, вони часто бояться смерті. Що починається з, здавалося б, нешкідливого холоду, дитина раптово втрачає свідомість, губи посиніють, він смикається.
Це страждає до п’яти відсотків дітей у віці від трьох місяців до п’яти років. Тим не менше, судоми, як правило, нешкідливі, і в 90 відсотках випадків вони проходять самостійно через кілька хвилин.
Тим не менше, діти негайно отримують діазепам від лікаря швидкої допомоги або дитячої поліклініки. Це вшанування страшенно переляканих батьків, - писав нещодавно Бурхард Пюст з відділення нейропедіатрії католицької дитячої лікарні Вільгельмштіфт у Гамбурзі в "Щомісячній педіатричній медицині" (т. 155, с. 419).
Почуття вини батьків підживлюється
Діазепам вводять через зонди, вміст яких експресується в пряму кишку. Ця негайна дія є ефективною і є першим вибором для судом. Діазепам - одне з найвідоміших седативних препаратів із групи бензодіазепінів.
Однак це не повинно призводити до хибного висновку, що його можна безпечно використовувати для запобігання фебрильним судомам. За оцінкою Püst, суттєві побічні ефекти - це занадто висока ціна.
Подібні непорозуміння трапляються і при зниженні температури. Думка про те, що гарячкові напади можна запобігти шляхом стійкого зниження температури, є широко поширеною, але не правильною. Дослідження з різними жарознижувальними препаратами, такими як ацетилсаліцилова кислота або ібупрофен, показали, що користі від цього немає. Це лише збуджує фобії від лихоманки та почуття провини у батьків, які звинувачують себе у недопущенні страшної події.
Ген, фебрильні напади та епілепсія
Лише дуже рідко, а саме у трьох відсотків дітей, які страждають від фебрильних нападів, пізніше розвивається епілепсія. Фебрильні напади, які тривають довше чверті години або повторюються протягом доби, вважаються високоризиковими.
І навпаки, часто повідомляється, що у деяких дорослих епілептиків у дитинстві були фебрильні судоми. Давно підозрювали генетичну схильність до судом, що залежать від температури тіла, але спосіб успадкування невідомий.
Зв'язок між геном, фебрильним нападом та епілепсією стає все більш очевидною, як це демонструє Ортруд Штейнлайн з Інституту генетики людини при Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені в тому ж номері журналу (с. 431).
Клітини будуть перезбудливий
Ген, білковий продукт якого відіграє роль в інактивації натрієвих каналів, вдалося локалізувати для клінічної картини генетично спричиненої епілепсії, при якій також часті фебрильні напади. Патологічна мутація цього гена SCN1A, мабуть, запобігає зупинці надходження іонів натрію в нервові клітини.
Це робить клітини перезбудливими. Це може бути пов’язано з температурою тіла, оскільки на дефекти натрієвих каналів клітинних мембран може впливати тепло або холод.
Однак на сьогоднішній день висновків недостатньо для виправдання планового обстеження гена SCN1A, навіть якщо є підозра на зв'язок між фебрильними нападами та епілепсією. Тільки тоді, коли трапляються набагато сильніші напади, відомі як синдром Драве, ви можете дослідити підозру, провівши тест в одній із лабораторій, обладнаних для цієї мети.