Дитячий енцефаліт - симптоми та лікування - doctissimo

Що це ?

Енцефаліт - це запалення енцефалону (мозку).

енцефаліт

Ознаки захворювання

Ознаки змінні, але асоціюються по-різному:

  • Порушення свідомості: помутніння, сплутаність свідомості, кома.
  • Судоми;
  • Дефіцитні неврологічні ознаки;
  • Позапірамідні ознаки;
  • Мозочкові ознаки: атаксія тощо;
  • Запальний синдром: гарячка, зміна спинномозкової рідини.

Причини та фактори ризику

Так званий «примітивний» енцефаліт обумовлений вірусом герпесу. Електроенцефалограма порушена в бітемпоральних областях. Поперекова пункція демонструє дискретну реакцію клітин лімфоцитів переважно на нормальну протеїнорахію та глікорахію. КТ показує ділянки скроневої гіподенсичності та геморагічних вогнищ. Серологія дозволяє діагностувати. Іноді роблять біопсію мозку. Лікування ґрунтується на ацикловірі в поєднанні з кортикостероїдами. Смертність та наслідки важкі.

Постінфекційний енцефаліт є вторинним щодо еруптивного вірусу. Результат часто сприятливий без лікування.

Гострі параінфекційні енцефалопатії є незапальними захворюваннями головного мозку і спостерігаються в процесі різних вірусних захворювань. Клінічними ознаками є кома та судоми.

Точний механізм травмування невідомий.

Особлива форма представлена ​​синдромом Рейє. Це спостерігається особливо у маленьких дітей (42% до 1 року) після грипу (інфекція верхніх дихальних шляхів), вітрянки або вірусного гастроентериту. Інші вірусні інфекції, такі як кір, краснуха, епідемічний паротит, герпетиформічний стоматит, інфекційний мононуклеоз. Також були інкриміновані токсичні речовини: саліцилати (аспірин) та деякі інсектициди. Синдром розвивається у дві стадії. Вірусне захворювання - перша стадія. Поки вона перебуває на поправці або навіть вже зцілилася, за нею спостерігається нестримна блювота. Неврологічні ознаки виникають у наступні години або дні: дратівливість, неспокій, кома, судоми та гіпертонус м’язів. Ураження печінки призводить до підвищення рівня трансаміназ (SGOT та SGPT), аміаніємії, гіпоглікемії та гіпер-амінокислотурії. Рівень протромбіну (ПТ) тривалий.

Голкова біопсія печінки дозволяє діагностувати.

Еволюція стрімка. Смерть може наступити в 20-50% випадків протягом 5 днів з моменту появи неврологічних ознак. Неврологічні наслідки можливі у 10-30% тих, хто вижив.

Лікування може бути розроблене лише в спеціалізованих умовах інтенсивної терапії.

Підгострий паненцефаліт на кір (енцефаліт Доусона-Ван Богаерта) виникає через кілька років після кору.