Дитячий рефлюкс Коли це небезпечно?

Рефлюкс у немовлят: коли сфінктер біля входу в шлунок також не працює, Фото: Adobe Stock, (c) goodluz

Speikinder - це процвітаючі діти. Ця фраза застосовується лише в тому випадку, якщо немовлята "плюють" після випитого, але в іншому випадку почуваються добре і добре розвиваються. В іншому випадку рефлюкс у немовлят - тобто Зворотний потік вмісту шлунку в стравохід або в роті - вказати на патологічні причини. Тоді це слід лікувати, інакше існує ризик довгострокових наслідків. Відповідь на всі важливі питання можна знайти тут!

Що таке рефлюкс?

При переході від стравоходу до шлунка виникає зв’язка м’язового волокна, яка щільно закриває вхід у шлунок. Цей "сфінктер“Виявляє певну напругу у спокої. Це створює бар’єр для тиску між животом і грудною кліткою, що не дає вмісту шлунку повертатися назад у стравохід. Він піднімається лише під час ковтання, щоб м’язи стравоходу могли переносити хімус у шлунок.

Крім того, діафрагма діє як клапан у місці, де проходить стравохід, що дозволяє хімусу проходити лише в одному напрямку. Крім того, превалюючий тиск у грудній клітці та стравоході гарантує, що вміст шлунку залишається там, де йому є місце: у шлунку. Однак цей бар'єр не є нездоланним.

Якщо вміст шлунку потрапляє в стравохід, медицина називає його шлунково-стравохідним або стравохідний Рефлюкс. Шкідливі наслідки цього процесу називаються (шлунково-стравохідні) Рефлюксна хвороба або ГЕРХ (Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Через рефлюкс, серед іншого, може печія приходь. Пекучий біль, що поширюється від верхньої частини живота вгору за грудиною до шиї. Бо шлунковий вміст кислий. Слизові оболонки стравоходу та ротоглотки до цього не підготовлені.

Ну, є різні типи рефлюксу у немовлят: ден функціональний, патологічний та вторинний рефлюкс.

Функціональний рефлюкс у немовлят

Зворотний потік зі шлунка в стравохід є випадковим у всіх дітей. Немовлята на грудному та грудному вигодовуванні. Однак рефлюкс частіше зустрічається з їжею, яку годують з пляшок, оскільки дитяче харчування, яке виробляється промисловим способом, важче засвоюється, і тому довше залишається в шлунку, ніж грудне молоко. Крім того, його часто дають у більших кількостях.

Ці найбільш нешкідлива форма рефлюксу підпадає під цей термін функціональний рефлюкс (також: первинний рефлюкс або фізіологічний рефлюкс). Його причини: Блокуючий механізм між стравоходом і шлунком повинен дозріти першим. Мускулатура стравоходу все ще має відносно слабку внутрішню напругу. Це розслаблює сфінктер, щоб молоко могло легше текти назад. І діафрагма, яка зазвичай виконує роль клапана, також може бути не повністю розвинена. Подібним чином, структури в глотці беруть участь в акті ковтання. Крім того, короткий стравохід і маленький шлунок дитини мають лише невелику ємність. Результат: немовлята плюють. Процес, який частіше відбувається у недоношених дітей, ніж у зрілих дітей.

Крім того, для багатьох немовлят Кут між стравоходом і шлунком все ще дуже малий. У міру зростання дітей кут також збільшується. Зазвичай це вирішує проблему з рефлюксом природним шляхом.

Перегодовування немовлят може сприяти їх багаторазовому «плюванню». І останнє, але не менш важливе, харчування та спосіб життя матері, наприклад алкоголь, деякі компоненти тютюнового диму та потенційні збудники алергії (наприклад, коров’яче молоко) потрапляють у дитину через грудне молоко.

Цей функціональний рефлюкс виникає особливо в перші місяці життя на. Після цього його частота постійно зменшується, так що до більшості дітей вона зникає до одного року.

Патологічний рефлюкс у немовлят

Їжа або пиття занадто поспішно призводить до посиленого плювання. Фото: Adobe Stock (c) Артранк

A патологічний (більш хворобливий) Рефлюкс ака рефлюксна хвороба, однак, коли рефлюкс настільки частий і сильний, що викликає посилене випльовування та інші симптоми. Наприклад з дітьми, які п’ють швидко і поспішно. Або з дуже сильним рефлексом викиду молока. Тобто, коли грудне молоко тече так швидко і з силою, що воно капає або розпорошується. У випадку дітей, яких годують пляшкою, занадто велика дірка в соску може посилити симптоми. Але особливо поширені Недоношені діти або немовлята з неправильним ковтанням впливають на патологічний рефлюкс.

Вторинний рефлюкс у немовлят

A вторинний рефлюкс знову є Слідкуйте за іншою хворобою. Такі як неврологічний розлад, стан легенів (форсований видих знижує тиск у грудях) або а Діафрагмальна грижа (Розрив у діафрагмі, частина або весь шлунок зміщується в грудну порожнину).

Наприклад, сильний рефлюкс, який мав місце від народження, з регулярною блискавицею блювотою після кожного прийому їжі, говорить про (вроджену) Пороки розвитку. Такі як пілоричний стеноз (звуження шлункового отвору), неправильне застосування дванадцятипалої кишки або езофаготрахеальний свищ (ненормальний зв’язок між стравоходом і дихальною трубою).

Рефлюкс, включаючи епізоди ненормальних рухів, які виникають переважно після прийому їжі, є варіантом Синдром Сандіфера. Цей розлад невідомої причини характеризується неприродним положенням голови та шиї дітей. І сильним викривленням спини, так що голова і верхня частина тіла судорожно витягуються назад.

Чи є рефлюкс нешкідливим чи небезпечним у немовлят?

A постійний рефлюкс вмісту шлунку в стравохід часто призводить до одного Запалення стравоходу (Езофагіт). Оскільки слизова оболонка стравоходу - на відміну від слизової оболонки шлунка, захищеної самовиробляється слизом - не витримує високих концентрацій кислоти. Це призводить до печії та болю. Це часто призводить до рубців, виразок або кровотеч, що може призвести до анемії.

Найгіршим ускладненням рефлюксу є сильна задишка, яка може призвести до Задуха оскільки розсунутий вміст шлунка перешкоджає дихальним шляхам.

Однак періодичний рефлюкс - як це буває у більшості немовлят - не про що турбуватися. Багато батьків задаються питанням: Як відрізнити природні «маневри плювання» немовлят від хвороби рефлюксу?

Коли рефлюкс стає небезпечним?

Для одного патологічний рефлюкс говорити Симптоми як

Дитина регулярно блюве.
Це тече більше п'яти разів молока назад на день.
Дитина часто кашляє після годування (оскільки вміст шлунка, який потрапив у дихальні шляхи, подразнює слизову оболонку) або має надмірні респіраторні інфекції (наприклад, бронхіт, гортань або пневмонія).
Дитина часто плаче після годування груддю.

Такі симптоми повинні бути для лікар вести. Він є зразу щоб зв'язатися, якщо

самі Кров у блювоті знаходиться.
з дитиною труднощі з ковтанням відбуваються.
дитина часто кашляє.
знак a Анемія показати, як блідість, слабкість, можливо задишка.
дитина багато плаче з незрозумілої причини або. крикучі напади, які неможливо заспокоїти має або здається нещасним.
У дитини вираження больової реакції загальне неспокій, тісність рук або ніг або пітливість виділяються. Або порушення сну (лежаче положення сприяє кислотному рефлюксу).
маленький Відмовлявся від їжі (оскільки це боляче), відчуває труднощі з питтям або годуванням (наприклад, затримки або перебої в прийомі їжі через постійні крики або багаторазові паузи в диханні, поспішне пиття).
самі Неспроможність досягти процвітання шоу, наприклад, дитина не набирає вагу.

Шукаю Педіатр? Тут ви можете знайти рекомендованих педіатрів у Відні.

Як розпізнати рефлюкс у немовлят

На додаток до конкретних питань та a ретельний фізичний огляд використовувати різні методи. Наприклад, використовуйте симптоми, щоб розпочати обстеження, такі як

один Контрастна середня ковтка: Виготовлення Рентген виявити підозри на вади розвитку після проковтування пасти з контрастної речовини.
a 24-годинний рН-метр: Постійне вимірювання значення рН в стравоході за допомогою зонда, введеного через ніс. Це повідомляє вам, чи це кислотний рефлюкс, і як часто це відбувається.
a Гастроскопія, якщо, наприклад, є підозра на запалення оболонки стравоходу.
a Манометрія стравоходу: Вимірювання умов тиску в стравоході за допомогою зонда, введеного через рот. Виявити будь-які ненормальні моделі руху в стравоході, що перешкоджають регулярному проходженню їжі.

Менші, частіші порції можуть бути корисними при рефлюксі у дітей. Фото: Adobe Stock, (c) Рамона Хайм

Що робити при «нормальному» рефлюксі молока?

Якщо молоко знову надходить у рот, важливо, щоб дитина залишалася у вертикальному положенні приблизно 20 хвилин після годування. І тоді воно правильно розташоване: у положенні лежачи на спині з піднятою верхньою частиною тіла. Він також не повинен бути дуже щільно укутаний або підданий дії тютюнового диму.

Порада, щоб уникнути проблеми взагалі: Пропонуйте менші, частіші порції.

Що робити проти патологічного рефлюксу?

Незалежно від віку пацієнта, якщо у вас рефлюксна хвороба, ви, нарешті, повинні мати свій Вистежте причину і лікувати. Те саме стосується вторинного рефлюксу.

У будь-якому випадку має сенс спробувати наступне, щоб запобігти рефлюксу і тим самим полегшити симптоми

Дотримуйтесь усіх вищевказаних порад, щоб обмежити відтік молока.
їжа щось для дитини загустіти. Наприклад, з кукурудзяним борошном або жуйкою рожкового дерева.
Підніміть голову ліжечка трохи вище.
за погодженням з педіатром Антикислотний засібАдмініструвати g. Наприклад, інгібітор протонної помпи, який нейтралізує шлункову кислоту.

Тільки тоді, коли всі спроби лікування не увінчалися успіхом, лікар стає ним Розглянемо антирефлюксну хірургію. Наприклад, коли загрожують такі серйозні наслідки, як неспроможність процвітати.

Домашні засоби від рефлюксу у немовлят

Досвідчені матері знають, що на їх кухні є три природні засоби проти рефлюксу у дітей: чай з ромашки, яблука та картопляне пюре.

Чай з ромашки

Окрім ефірних масел, квіти ромашки містять спазмолітичні, протизапальні, ранозагоювальні та заспокійливі інгредієнти. Чай з ромашки також містить слиз, що стимулює імунну систему та захищає від утворення виразки. Ось чому ромашковий чай підходить для лікування печії у немовлят та дітей. Заварювати чай просто: залийте столову ложку квіток ромашки гарячою водою (приблизно 150 мл), дайте йому настоятися протягом 5-10 хвилин і процідіть чай через сито.

Нехай порожня дитина випиває вранці кілька ковтків. Тоді має Ляжте на спину 5 хвилин. Потім випийте ще раз кілька ковтків чаю і полежте на боці протягом 5 хвилин. Потім випийте ще раз кілька ковтків чаю і ляжте на живіт 5 хвилин. Нарешті, випийте ще кілька ковтків чаю і полежте на іншому боці протягом 5 хвилин.

Час з ромашки зазвичай виявляється добре переноситься, але тут також можливі алергічні реакції. Наприклад, в результаті забруднення ромашкою собаки або перехресної алергії (особливо на крупиці). Крім того, його тривале вживання недоцільне через спазмолітичну дію (може призвести до розслаблення жовчовивідних шляхів).

Яблука

Починаючи з 5-го місяця життя, яблука можуть допомагати дитині та протидіяти симптомам рефлюксу. Adobe Stock, (c) Світлана Федосєєва

Яблука містять пектини, довголанцюгові складні цукри і одночасно клітковину, яка зв’язує воду і набрякає. Це створює гелеподібну масу, яка, мабуть, є захисний вплив на слизову оболонку стравохід має. Крім того, пектини згущують хімус і, ймовірно, перешкоджають зворотному потоку хімусу. Крім цього, розглядаються яблука Базовий будівельник, що може зменшити кислотність вмісту шлунку. Буде яблуко перед його споживанням очищений і натертий на тертці, його пектини краще зв’язують воду. Це також полегшує засвоюваність яблука та полегшує дитині годувати їх ложкою за ложкою.

Однак підходять Яблука лише з 5-го місяця життя - однозначно приготовані, сирі лише в невеликих кількостях. Крім цього, ви повинні переконатися, що дитина може добре переносити яблуко. Адже фрукти теж можуть алергічна реакція (Шкірний висип, діарея, утруднене дихання) або викликають дискомфорт (наприклад, через непереносимість фруктози). І ви повинні бути обережними, щоб дитина не захлиналася ним.

Картопляне пюре

Крохмалисті продукти, такі як картопляне пюре, є легкозасвоюваними, кислоторедукуючими та безпечними для шлунку продуктами. Подібно до вже згаданого пектину, вони містять розгалужені молекули цукру, які зв’язують кислоту і таким чином перешкоджають її зворотному потоку. Каша також має щільну консистенцію, так що вона піднімається не так легко, як рідша їжа. Окрім цього, картопляне пюре чудове завдяки високому вмісту вуглеводів багато енергії, відносно багато життєво важливих речовин і швидко доступний білок, який необхідний для накопичення власного білка в організмі.

Приготувати його дуже просто: готуйте картоплю з шкіркою, щоб зберегти поживні речовини. Потім очистіть від шкірки і розімніть, додайте трохи масла, якщо потрібно. Нехай трохи охолоне. Готово. Краще уникати спецій, щоб не дратувати шлунок. Також на коров’ячому молоці, оскільки рефлюкс досить часто відбувається одночасно з одним Алергія на коров’яче молоко відбувається. Іноді суміш з іншими овочевими пюре (наприклад, морквою, брокколі) робить речі більш різноманітними.

Альтернативна медицина від рефлюксу у немовлят

Можна також спробувати отримати рефлюкс додаткові медичні методи зустріти. Наприклад, з гомеопатією або солями Шюслера.

гомеопатія: Окрім симптомів, для підбору правильних глобул важливий весь фізичний та психічний стан дитини. Також обставини, за яких симптоми покращуються чи погіршуються. Відбір проводить лікар, гомеопатично підготовлений. Глобули найкраще розташовувати між нижньою щелепою дитини та щокою. І не раніше ніж через 30 хвилин після годування груддю. На початку може спостерігатися тимчасове посилення симптомів ("початкове погіршення")

Солі Шуслера: Їх дія ґрунтується на думці, що причиною симптомів хвороби є брак певних хімічних сполук. Це виправляється шляхом введення цих - раніше потенційованих та розведених - речовин. Глобули слід використовувати як гомеопатичні препарати.

Запобігання рефлюксу у немовлят - це можливо?

Певною мірою, так. Наприклад, за допомогою таких заходів, як

кілька невеликих прийомів їжі замість кількох, обширних.
багато контакту зі шкірою при грудному вигодовуванні для заспокоєння дитини. Зазвичай це дозволяє більше часу пити.
при підозрі на харчову алергію годуйте її гіпоалергенне дитяче харчування.
у присутності дитини Ні до диму, оскільки нікотин розслаблює сфінктер і збільшує рефлюкс.

Лікарі судять про переваги так званих суперечливих Подушка рефлюкс (Дитяча подушка, клин, оздоровча подушка, опорна подушка). Їх клиновидна форма дозволяє дитині підняти верхню частину тіла на 15-30 градусів. Це робиться для того, щоб шлункова кислота не надходила назад у стравохід. Однак наукових доказів успіху порівняно з лежачи на спині немає. Є також дані, що лежати на боці у немовлят вигідніше, ніж лежати на спині. Особливо, якщо вони мають недостатню вагу.